如何配制青霉素皮试液

1、如何配制青霉素皮试液?答：以青霉素钠80万U,配置每毫升含青霉素钠 500 U的皮内 试验液为例。青霉素钠加氯化钠 溶液(ml)每ml药液 青霉素含量(U/ml)要点与说明80万U420万用5ml注射器上液2万以下用1ml注射器上液2000每次配置时均需将溶液摇匀上液500配制完毕，贴写有名称、日期、时间 的胶布。二、如何判断青霉素皮试结果？答：(1)阴性：局部皮丘反应：大小无改变，周围无红肿，无 红晕；全身情况：无自觉症状，无不适表现；(2)阳性：局部皮丘反应：皮丘隆起增大，出现红晕，直径 大于1 on,周围有伪足伴局部痒感；全身情况：也有头晕、心 慌、恶心，甚至发生过敏性休克。三、做青霉素

2、过敏试验的注意事项有哪些？答：(1)青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史；(2)凡初次用药、停药24小时再用，以及在应用中更换青霉素 批号时，均须按常规做过敏试验；(3)皮肤试验液必须现用现配，浓度与计量必须准确；（ 4）严密观察患者：首次注射后须观察30 分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作；（ 5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，注射薄上注销，同时将结果告知患者及其家属；（ 6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察

3、反应。四、青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？答 : （ 1 ）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。（ 2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降；（ 3）中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁等；（ 4）其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。五、青霉素过敏性休克的急救措施有哪些？答： （ 1）立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救；（2）立即皮下注射盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如 不缓解，可每隔半小时皮

4、下或静脉注射该药，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首先药物，具有收缩血管、增 加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用；（ 3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开；（4）根据医嘱静脉注射地塞米松 510 mg或琥珀酸钠氢化考的松 2004001ng力口入5%10%!萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组 胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪 25501ng或苯海拉明40 mg；（ 5）静脉滴注

5、10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注；（ 6）若发生心跳呼吸骤停，立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管或人工呼吸等急救措施；（ 7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情的变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。五、如何配制TAT皮试液？答：TAT皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液（1500U/ml）, 加生理盐水稀释至1ml（ 1ml 内含TAT150U） ，即可供皮试使用。六、TAT脱敏注射法的基本原理是什么？答： 小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内连

6、续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。但这种脱敏只是暂时的，经过一定时间后，IgE再产生而重建致敏状态。故日后如再用TAT还需重做皮内试验。七、如何配制头抱菌素类药物的皮试液？头抱菌素类加%氯化钠溶液(ml)每ml药液头抱菌素含量(u/ml)要点与说明1g4250mg用5ml注射器取上液50mg用1ml注射器取上液5mg每次配制时 均需将溶液 摇匀取上液500ug配制完毕，贴 写后名称、日 期、时间的胶 布八、做头抱菌素类药物过敏试验的注意事项是什么?答：(1)头抱菌素类药物过敏试验前详细询问患者的用药史、药 物过敏史及家族史；(2)凡初次用药、停药24小时后再用，以及更换批号时，均需 按常规做过敏试验；(3)皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确；(4)严密观察患者的反应，首次注射后需观察30分钟，注意局