急性中毒试题篇

1、急性中毒试题6篇 以下是网友分享的关于急性中毒试题的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。第一篇（单选） 百草枯中毒给氧的原则是A、任何时候均应给氧。,B、出现缺氧表现，动脉血氧分压C、始终不能给氧，D、应高流量给纯氧。 我的答案： 正确答案：B2（单选） 哪些场所不产生CO?A、枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓B、火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所C、内燃机工作又通风不良的场所D、高炉煤气泄露的场所 我的答案： 正确答案：A3（单选） 哪一项不是窒息性气体？A、甲烷、乙烷、乙烯B、CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物C、氰化氢、硫化氢D、氨气、氯气、光气 我的答案： 正确答案

2、：D4（单选） 重度CO中毒时，下列哪项实验室检查变化是错误的A、PaO2 明显降低B、SaO2 明显下降。C、HbCO 明显升高。D、WBC 变化不大。 我的答案： 正确答案：A5（单选） 在急性群体化学品中毒患者的分级管理中，重度中毒患者应当转往哪里？A、区域中毒救治基地。B、二级以上医疗机构。C、就近医疗机构。D、社区医疗机构。 我的答案： 正确答案：A6（单选） 现场按伤分类可以将患者分成三类，哪一类具有优先救治权？A、不管他们获得何种治疗，都有可能存活。B、不管他们获得何种治疗，都有可能死亡。C、给予即刻救治能够显著改善预后。D、不管何种类型，按顺序救治。 我的答案： 正确答案：C7

3、（单选） 急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的？A、可疑食品的剩余部分、半成品和原料。B、患者的呕吐物及腹泻患者的大便。C、对发热患者和可疑化学性食物中毒患者应注意采取血液和尿液。D、无剩余可疑食物时就不必采集。 我的答案： 正确答案：D8（单选） 化学物中毒的特点哪一条是不正确的？A、化学物中毒是一种全身损害性疾病。B、不同的毒物中毒可有不同的靶器管。C、凡是多系统、多器管损害就是中毒。D、在同一环境中，同时或短时间内相继发生的类同综合症，要想到中毒的可能。 我的答案： 正确答案：C9（单选） 以下哪项不是中毒性肝衰竭降低血氨的治疗方法A、口服乳果糖B、口服新霉素C、口服微生态制

4、剂D、2%肥皂水灌肠E、食醋保留灌肠 我的答案： 正确答案：D10（单选） 下列哪项不会导致中毒性肝病的发生：A、四氯化碳中毒B、百草枯中毒C、毒蕈中毒D、抗结核药物E、硫化氢中毒 我的答案： 正确答案：E 第二篇急性中毒测试题1.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ）A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂 D.对症治疗 E.立即脱离现场及急救 2.男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是A静脉注射安定 B应用阿托品C应用解磷定 D应用水合氯醛 E彻底洗胃 3.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立

5、即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（ ）A.彻底洗胃 B.早期应用解磷定 C.早期应用阿托品D.解磷定与阿托品合用 E.静脉注射西地兰4.呼吸呈蒜味的毒物是 （ ）A.阿托品 B.安定 C.酒糟D.有机磷农药 E.亚硝酸盐5.女性，20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（ ）A有机磷中毒 B安眠药中毒 C酮症酸中毒D肝性脑病 E一氧化碳中毒6、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A血液胆碱酯酶活力 B血电解质C尿中磷分解产物检测 D肝、肾功能检查E

6、血气分析7.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（ ）A恶心、呕吐腹痛B多汗、流涎、流泪、流涕C肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛D心跳减慢和瞳孔缩小E咳嗽、气促、肺水肿8.男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压15090mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（ ）A有机磷农药中毒 B一氧化碳中毒C安眠药中毒 D蛛网膜下腔出血E癫痫持续状态9.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用（ ）A清水 B1：5000高锰酸钾 C09氯化钠溶液D5葡萄糖液 E2碳酸氢钠溶液 10.治疗急性有机磷农

7、药中毒致肺水肿的主要药物是（ ）A西地兰 B阿托品 C解磷定D安定 E地塞米松11.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是A呼吸困难 B肌束震颤 C流涎 D腹痛 E多汗12.男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血 COHb 60，此急性一氧化碳中毒的病情属（ ）A轻度中毒 B中度中毒 C重度中毒D极度中毒 E慢性中毒 13.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（ ）A脑出血 B心肌梗死 C一氧化碳中毒D低血糖昏迷 E糖尿病酮症酸中毒14.对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是 （ ）A意识障碍 B口唇呈樱桃红色C头痛、

8、头晕 D恶心、呕吐 E四肢无力15.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（ ）A急性巴比妥中毒 B急性一氧化碳中毒C急性有机磷中毒 D低血糖昏迷E脑血管意外16.对一氧化碳中毒有确诊价值的是（ ）A血氧饱和度下降 B皮肤粘膜樱桃红色C呼吸困难 D血氧合血红蛋白浓度降低E血碳氧血红蛋白浓度升高17.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（ ）A吸人高浓度氧 B使呼吸道通畅C口对口人工呼吸 D搬离现场E给予呼吸兴奋剂

9、18.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 （ ）A鼻导管吸氧 B呼吸新鲜空气 C人工呼吸D面罩吸氧 E高压氧舱19.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现20.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（ ）A.1小时 B.3小时 C.6小时D.12小时 E.24小时21.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒 B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒 D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒 22.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒 B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒 D.酒精中

10、毒E.重金属中毒 第三篇1（单选） 中毒性肝病依据临床特点，不包括下列哪种类型?A、多系统损害型B、隐匿型C、肝病型D、慢性中毒性肝病E、肾损害型 我的答案： 正确答案：E2（单选） 突发中毒事件卫生应急处置的工作报告主要分为：A、首次报告、进程报告、结案报告B、事前报告、事中报告、事后报告C、总结报告D、事件处置报告及个案救治报告 我的答案： 正确答案：A3（单选） 中毒控制的内容不包括：A、生应急体系建设B、中毒控制网络C、人员物质保障D、实验室建设 我的答案： 正确答案：D4（单选） 下列描述错误的是：A、维生素K是抗凝血类灭鼠剂的拮抗剂。B、美兰为亚硝酸盐及苯的氨基硝基化合物中毒解毒药

11、C、氟马西尼又称安易醒，是一种苯二氮类受体拮抗剂。D、依地酸二钠钙能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物，对无机铅中毒效果好，对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素（如镭、铀、钍等）均有解毒作用. E、巯乙胺能解除金属对细胞中酶系统活动的抑制，用于急性铅中毒，效果较好我的答案： 正确答案：E5（单选） 苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为：A、纳洛酮B、美解眠C、氟马西尼D、醒脑静 我的答案： 正确答案：C6（单选） 四乙基铅中毒有效的是：A、巯乙胺B、硫酸钠（C、二甲氨基苯酚D、依地酸二钠钙E、甲基吡唑 我的答案： 正确答案：A7（单选） 急性钡中毒特效药：A、硫代硫酸钠B、二巯基丙磺酸钠C、硫酸钠D、

12、二乙基二硫代氨基甲酸钠E、五醋三胺钠钙 我的答案： 正确答案：C8（单选） 有“来苏味”的化学物：A、氯气及含氯化合物B、光气，双光气C、酚类化合物D、乙醚及其他醚类E、乙炔气我的答案：正确答案：C9（单选） 下列化学物属剧毒的是：A、磷B、苯胺C、苯肼D、四氯乙烷E、二氯乙烯 我的答案： 正确答案：A10（单选） 可引起腹绞痛的化学物是：A、碘甲烷B、铅C、苯D、氯丙烯E、环氧乙烷 我的答案： 正确答案：B11（单选） 除剧毒类有机磷农药外一次吸收完全排除体外的时间是：A、612小时B、24 小时C、48小时D、72小时E、72小时以上 我的答案： 正确答案：C12（单选） 有机磷农药吸收后

13、浓度最高的器官是：A、肝脏B、肾脏C、肺脏D、脑E、肌肉 我的答案： 正确答案：A13（单选） 应用复能剂的黄金时间是：A、中毒后2小时内B、中毒后4小时内C、中毒后8小时内D、中毒后12小时内E、中毒后24小时内 我的答案： 正确答案：A14（单选） 百草枯中毒确诊依据是那项？A、明确的毒物接触史。B、相对典型的临床表现。C、毒物标本 (血，尿，呕吐物等)检测。D、实验检查的结果。 我的答案： 正确答案：C15（单选） 百草枯中毒实施血液净化的最佳时机是 :A、6小时内B、24小时内。C、48小时内D、只要血尿中测到一定量的百草枯。 我的答案： 正确答案：A16（单选） 有下列情形之一的为重

14、大突发中毒事件（II级），除外（ ）：A、一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。B、一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。C、在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡2-9人；或累计死亡10-29人。D、市（地）级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。 我的答案： 正确答案：D17（单选） 有下列情形之一的为较大突发中毒事件（III级），除外（ ）：A、一起突发中毒事件暴露人数1000-1999人。B、在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事

15、件时，累计中毒人数10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人。C、一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人。D、在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡1人；或累计死亡3-9人。我的答案： 正确答案：B18（单选） 个体防护装备的防护性都是有限的，防护原则：A、首先有效控制危害源，让毒物不继续扩散；B、对最危险的环境提供最安全的防护；C、让暴露者全部迅速离开事件危险环境或隔离疏散;D、最大限度减少毒物损害 我的答案： 正确答案：B19（单选） 疾病预防控制机构在处理突发中毒事件时的职责以下叙述不正确

16、的是（ ）A、开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作。B、开展突发中毒事件的现场调查和处理，提出有针对性的现场预防控制措施建议。C、突发中毒事件的现场快速鉴定和检测，中毒事件样本的实验室鉴定，检验和检测工作由专门的安全机构来进行。D、开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作。 我的答案： 正确答案：C20（单选） IDLH 环境是：A、有毒化学物达到立即威胁生命和健康浓度的环境；B、有毒化学物超过国家最高容许浓度的环境；C、有毒化学物达到或超过国际环境基准的环境；D、有理由怀疑需要进入的作业区中存在可能威胁生命的危险，但既没办法排除，也没有检测手段加以判断的环境。 我的答案： 正确答案：A 第四

17、篇急性中毒考试试题姓名: _科室: _职业: _ 得分:_单选题:共20题,每题5分,总分100分 1.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为 ( )A 70%以下B 60%以下C 50%以下D 40%以下E 30%以下 2.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选 (A 速尿B 西地兰C 阿托品D 解磷定E 吗啡 3.有机磷杀虫药中毒的原理 ( )A 胆碱酯酶失活B 磷酰化胆碱酯酶减少C 胆碱酯酶活性增强D 交感神经兴奋E 肝功能受损 4.急性有机磷农药中毒最主要的死因 （ ）A 中毒性休克B 急性肾功能衰竭C 呼吸衰竭D 中毒性心肌炎E 脑水肿 5.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚A

18、 敌百虫B 对硫磷C 内服磷D 马拉硫磷E 甲拌磷 6.诊断有机磷中毒最重要的指标是 ( )A 确切的接触史 ) ( )B 出现毒蕈碱和烟碱样症状C 血胆碱酯酶活性降低D 阿托品试验诊断阳性E 呕吐物和衣服有大蒜味 7.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 ( )A 肌束颤动B 流涎C 血压升高D 瞳孔缩小E 休克 8.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能 性大 ( )A CO中毒B 巴比妥类药物中毒C 中暑D 阿托品中毒E 有机磷农药中毒 9.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 ( )A 内硫磷B 对硫磷C 乐果D 敌敌畏E 以上

19、都不是 10.关于有机磷的代谢和排泄正确的是 ( )A 在体内蓄积，毒性持久B 经肾排泄C 肝内氧化产物不如原来毒性强D 肝内水样产物比原来毒性强E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄 11.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 ( )A 肌束颤动B 流涎C 多汗D 呼吸肌麻痹E 支气管痉挛 12.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是 ( )A 腺体分泌亢进、运动神经兴奋B 腺体分泌减退、平滑肌痉挛C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛 13.有机磷中毒，烟碱样症状是 ( )A 流涎B 多汗C 恶心、呕吐D 肌纤维颤动E 肺水肿 14.急性有

20、机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是 ( )A 依地强钠钙B 毛果芸香碱C 青霉胺D 亚甲蓝E 二巯基丙醇 15.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的 ( )A 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E 各种复活剂只选用一种即可 16.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确 ( )A 立即静注阿托品B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃C 及早用阿托品和双复磷D 根据病情和治疗反应调整药物剂量E 缓解后观察35天，注意病情变化 17.解磷定和氯磷定

21、对哪种有机磷中毒疗效差 ( )A 内吸磷B 对硫磷C 甲胺磷D 甲拌磷E 敌百虫 18.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃 ( )A 15000高锰酸钾液B 硫酸酮溶液C NaHCO3水D 生理盐水E 清水19.确诊CO中毒最主要的依据是 ( )A 空气中CO的浓度B 与CO接触的时间C 血液中碳氧血红蛋白的有无D 昏迷的深度E 缺氧的程度 20.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图 ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的CO

22、Hb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么 ( )A 急性巴比妥类中毒B 急性有机磷农药中毒C 急性CO中毒D 糖尿病酸中毒E 急性亚硝酸盐中毒 答案:1.E 2.C 3.A 4.C 5.B 6.C 7.B 8.E 9.C 10.B 11.C12.C 13.D 14.B 15.C 16.B 17.E 18.C 19.C 20.C第五篇急性中毒急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触26d内发病，口服毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。1. 毒蕈碱样症状 这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，

23、表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。2. 烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。3. 中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不

24、安、诡妄、抽搐和昏迷。急性中毒可分为三级：轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚，意识清楚。重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性重并中毒症状消失后23周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶（NTE，原称神经毒酯酶）并使其老化所致。在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，一般

25、在急性中毒后2496h突然发生死亡，称“中间型综合征”。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。乐果和马拉硫磷口服中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胄肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。局部损害敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并可出现水泡和脱皮。有机磷杀虫药滴入眼部可引起结合膜充血和瞳孔缩小。病情分级临床分为四级：轻度中毒：有头晕、

26、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小；中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚，意识清楚；重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。中间型综合征编辑本段治疗方案迅速清除毒物立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。解毒药的使用

27、（一）胆碱酯酶复活药肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。其原理是肟类化合物的吡啶环中的氮带正电荷，能被磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位所吸引；而其肟基与磷原子有较强的亲和力，因而可与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶活力。常用的药物有解磷定（pyraloxime methiodide,PAM-1）和氯磷定（pyraloxime methylchloride,PAM-Cl）,h此外还有双复磷（obidoxime chloride ,DMO4）和双解磷（trimedoxime,TM

28、B4）。胆碱酯酶复活药对解除烟碱样毒作用较为明显，但对各种有机磷杀虫药中毒的疗效并不完全相同，解磷定和氯磷定对内吸磷、对硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的疗效好，对敌百虫、敌敌畏等中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷中毒疗效可疑。双复磷对敌敌畏及敌敌百虫毒效果较解磷定为好。胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，因此对慢性胆碱酯酶抑制的疗效不理想。对胆碱酯酶复活药疗效不好的患者，应以阿托品治疗为主或二药合用。胆碱酯酶复活药使用后的副作用有短暂的眩晕、视为模糊的复视、血压升高等。用量过大，可引起癫痫样发作和抑制胆碱酯酶活力。解磷定在剂量较大时，尚有口苦、咽痛、恶心。注射速度过快可导致暂时性呼吸抑制。双复磷

29、副作用较明显，有口周、四肢及全身发新村的灼热感，恶心、呕吐和颜面潮红。剂量过大可引起室性早搏和传导阻滞。个别患者发生中毒性肝病。（二）抗胆碱药阿托品阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。阿托品剂量可根据病情每1030min或12d给药一次，直到毒蕈碱样症状明显好转或患者出现“阿托品化”表现为止。阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心律加快。即应减少可托品剂量或停用。如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应停用阿托品

30、。对有心动过速及高热患者，阿托品应慎用。在阿托品应用过程中应密切观察患者全身反应和瞳孔大小，并随时调整剂量。有机磷杀虫药中毒的治疗最理想是胆碱酯酶复活药与阿托品二药合用。轻度中毒亦可单独使用胆碱酯酶复活药。两种解毒药合用时，阿托品的剂量应减少，以免发生阿托品中毒。对症治疗有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。休克、急性脑水肿、心肌损害及心跳骤停等亦是重要死因。因此，对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点，例如保持呼吸道通畅，给氧或应用人工呼吸器。肺水肿用阿托品。休克用升压药，脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素，以及按情况及时应用抗心律失常药物等。危重病人可用输血疗法。为了防

31、止病情复发，重度中毒患者，中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量，直至症状消失后停药，一般至少观察37天。第六篇职业性急性氨中毒诊断标准 将职业性急性氨中毒分为轻度中毒、中度中毒与重度中毒三级。 轻度中毒：可有流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰，肺部出现干性罗音，胸部x射线影像检查显示肺纹理增强，符合急性气支气管炎表现，以及有一至二度喉水肿。中度中毒：可有声音嘶哑、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、有时有血丝痰，呼吸频速、轻度发绀，肺部出现干、湿罗音，胸部X射线影像检查显示肺纹理增多、紊乱、边缘模糊的散在斑片状阴影等符合支气管肺炎的表现，血气分析常呈现轻度至中度低氧血症，以及有三度喉水肿。重度中毒：可有剧烈

32、咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、胸闷、气急、心悸；呼吸困难、明显发绀，双肺满布干湿罗音，胸部x射线影像检查显示两肺野有大小不等边缘模糊的斑片状或云絮状阴影，有的可融合成大片状或蝶状阴影，符合肺泡性肺水肿表现，血气分析呈现重度低氧血症；以及可有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、四度喉水肿、并发较重气胸或纵隔气肿、窒息。此外，轻、中、重度急性氨中毒均可伴有眼或皮肤灼伤。急性氨中毒的现场处置现场救援与个体防护现场救援时首先要确保救援工作人员的安全，同时要采取必要措施，避免或减少有关作业人员受到进一步伤害。现场救援要求必须2人以上协同进行，并应携带通讯工具。并且就事故现场控制措施（如通风、切断气源等）、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等及时向现场指挥提出建议。调查中毒病人及相关人员，了解事件发生的经过，人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员数量、姓名、性别、工种、中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等）。对现场调查的资料作好记录，进行现场拍照、录音等。取证材料要有