老年人用药问题_第1页
老年人用药问题_第2页
老年人用药问题_第3页
老年人用药问题_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、老年人用药问题一、概述老年的年龄标准。65，75 老年人药代动力学特点（一）吸收1.老年人胃肠道机能状态，胃液分泌及pH，胃肠道血流速度及血流量等对吸收的影响胃粘膜萎缩，胃酸降低 胃肠血流下降 胃肠道吸收表面积因细胞减少而下降 胃肠排空减慢以上因素造成药物吸收下降，易出现胃肠道不良反应2.老年人胃肠道以外因素对吸收的影响（二）分布老年人体内水分含量变化，对药物表现分布容积（Vd）及药理作用、不良反应的影响；老年人脂肪组织增加，对脂溶性药物（t1/2）及药理作用的影响；老年人脂肪占体重比例增加，对脂溶性药物影响较大，显示脂溶性药物在体内滞留时间延长。如安定等。对水溶性药物相对说来影响较小。老年人

2、血浆蛋白减少，与血浆蛋白结合率高的药物游离血药浓度升高。如华法令等。 （三）代谢老年人肝脏对药物转化的特点及其原因，对血浆半衰期的影响及其临床意义。（四）排泄老年人肾脏的机能状态，对药物血浆半衰期及药理作用的影响。二、老年人药效动力学特点（一） 对中枢神经系统抑制药敏感性升高（二） 对心血管系统药物反应性 心脏传导减慢或阻滞，对-阻滞剂等对心脏有传导抑制作用药物应减量。 动脉血管硬化，脉压增大，易出现体位性低血压及高血压时易出血。 低钾：低蛋白血症及心肌损害，易出现地高辛中毒。 详见表6（2）（三）内分泌系统变化的影响应用糖皮质激素时不良反应增加：如出血、骨质 疏松、白内障等。应用胰岛素，特别是长效胰岛素及口服降糖药物时，易致低血糖，多与进食少，药物过量或未按 时进食有关。三、老年人的用药原则（一）选药原则尽量选择作用温和，不良反应少且轻的药物，用药数量尽可能少。（二）用药原则一般用成人剂量的1/2-3/4。对安全范围小的药物，用量尽可能小。尽可能做到剂量个体化。老年人用药的剂量调整因数计算方法。抗生素应严格掌握适应症，避免滥用。抗生素应用应有明确细菌感染，必要时行细菌培养及药敏，感染控制后维持数日停用。 合理联合用药，避免杀菌药如青霉素类与抑菌药物如红霉素、螺旋霉素、四环素、林可霉素等联合，因可发生拮抗作用。避免频繁盲目更换抗生素，抗生素应使用23天 方可见

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论