护理安全隐患及防范措施.11.25课件

1、护理安全隐患及防范措施.11.25护理护理及防范措施及防范措施 秀英产科秀英产科 蔡婉静蔡婉静护理安全隐患及防范措施.11.25前言护理安全隐患及防范措施.11.25前言-风险因素是危机燃烧的火源风险苗头风险苗头职业风险观念职业风险观念严谨工作作风严谨工作作风遵章守纪习惯遵章守纪习惯岗位责任意识岗位责任意识危机事件危机事件护理安全隐患及防范措施.11.25护理记录执行医嘱如何汇报病情观察应急处理健康宣教其他常见护理安全隐患护理安全隐患及防范措施.11.25护理记录 病案分析1 3床，某某，女，29岁，已婚，因孕41+2周，出现见红，伴有下腹部闷痛，于2012年某月07日来我科住院。于9月08日

2、有规律宫缩入产房待产，待产过程中按规定认真听胎心音，但未及时记录但未及时记录在产前产时记录单中。在产前产时记录单中。产妇生产后，新生儿出现重度窒息，经抢救后转新生儿科治疗，某助产士接生下台后补记录，但因紧张而写错时间，被家属看到，家属认为助产士隐瞒情况，更改出生时间，非常家属不满，当即冲入产房未经允许用手机拍摄护理记录及产前产时记录。护理安全隐患及防范措施.11.25护理记录护理记录 病案分析2 某孕妇孕31+2周，重度子痫前期，BP210/120mmHg,该孕妇主诉头痛，当班护士汇报值班一线医生，一线医生查看孕妇后嘱继续观察，30分钟后孕妇主诉头痛、并有呕吐，BP220/120mmHg,立即

3、报告一线医生，但医生认为病情与原来变化不大，不必再看，护士叫两次医生都没起床。该如何写记录，如何处理？护理安全隐患及防范措施.11.25 护理记录护理记录护理文件书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。书写应文字工整，字迹清晰，表达准确。不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，注意每处划错不能起过3个字，每页划错不能起过3处。因抢救危重患者，未能及时书写护理文件的护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明 护理安全隐患及防范措施.11.25护理安全隐患及防范措施.11.25护理安全隐患及防范措施.11.25病案分析5 护士在换针水时，病人发现输液瓶中有颗粒状悬浮物（输液瓶的胶塞），该

4、如何处理？应急处理应急处理护理安全隐患及防范措施.11.25 病案分析6： 某孕妇，第一胎足月，第一胎足月，13:13顺产，于顺产，于15:20送回病房，当时膀胱不胀，护士向产送回病房，当时膀胱不胀，护士向产妇及家属交代第一次小便时防跌倒的注意妇及家属交代第一次小便时防跌倒的注意事项，并强调如厕时叫护士，且要有家属事项，并强调如厕时叫护士，且要有家属搀扶，搀扶， 17:38产妇有尿意，由家属陪同到卫产妇有尿意，由家属陪同到卫生间，母亲在卫生间，小便起身是出现头生间，母亲在卫生间，小便起身是出现头晕而跌倒在卫生间。晕而跌倒在卫生间。防跌倒宣教防跌倒宣教护理安全隐患及防范措施.11.25 常见问题

5、常见问题 1、患者评估、健康宣教不到位； 2、未按查房标准巡视； 3、护士的业务水平； 4、护士的语言艺术： 注意说话方式和态度； 不要说不负责任和不确定的话； 抢救时注意说话方式； 有纠纷的沟通要事先做好准备； 护理安全隐患及防范措施.11.25常见问题常见问题 5、护理记录质量： 未做到即时记录； 记录不真实； 抢救病人结束未在（6小时内）据实补记； 记录有涂改，重抄； 医护记录矛盾； 6、注意保护患者的隐私； 7、请示报告不规范； 8、抢救物品的完好性； 9、患者身份的识别； 护理安全隐患及防范措施.11.25安全来自长期警惕安全来自长期警惕 事故源于瞬间麻痹事故源于瞬间麻痹护理安全隐患

6、及防范措施.11.25预防措施1. 1.法律教育：法律教育：加强职业道德教育，强化护士的风险意识加强职业道德教育，强化护士的风险意识学习学习护士条例护士条例、 母婴保健法母婴保健法 、医疗事故处理条例医疗事故处理条例、护理病历书写护理病历书写规范规范护理安全隐患及防范措施.11.25预防措施2. 2.强化规章制度强化规章制度值班制度值班制度交接班制度交接班制度查对制度查对制度岗前培训制度岗前培训制度患者的接诊、检查、告知、沟通制度患者的接诊、检查、告知、沟通制度 各项技术操作告知制度各项技术操作告知制度健康宣教制度健康宣教制度 差错事故报告及防范制度差错事故报告及防范制度护理常规护理常规护理安

7、全隐患及防范措施.11.25预防措施3.3.落实风险防范措施落实风险防范措施建立护理风险应急预案及作业指导建立护理风险应急预案及作业指导强化告知制度，将护理高风险的环强化告知制度，将护理高风险的环节归类，人人掌握规范。对易产生纠节归类，人人掌握规范。对易产生纠纷环节不厌其烦地与患者家属沟通，纷环节不厌其烦地与患者家属沟通，并签字。并签字。建立安全警示牌：易燃气体、贵重建立安全警示牌：易燃气体、贵重药物、贵重物品药物、贵重物品建立护理风险备忘录建立护理风险备忘录护理安全隐患及防范措施.11.25预防措施4. 4. 加强医护合作加强医护合作科室为一个整体，发生纠纷投诉科室为一个整体，发生纠纷投诉，

8、医护之间不推诿，真诚相待，医护之间不推诿，真诚相待，尽量避免诉讼。尽量避免诉讼。护理安全隐患及防范措施.11.25预防措施5. 5. 加强医疗设备、用物清查制度加强医疗设备、用物清查制度设备四定：数量、位置、定人设备四定：数量、位置、定人负责、定时检查。负责、定时检查。掌握设备操作流程，保证备用掌握设备操作流程，保证备用状态状态使用中的物品严格交接班使用中的物品严格交接班护理安全隐患及防范措施.11.25预防措施6. 6. 加强组织管理监督加强组织管理监督在护士长负责下，根据产科特点细分不同风险在护士长负责下，根据产科特点细分不同风险管理小组，明确管理职责、范围和内容。管理小组，明确管理职责、

9、范围和内容。(1)(1)急救器械、物品管理、使用、保养、供应急救器械、物品管理、使用、保养、供应小组小组(2)(2)就诊患者接待、转送就诊患者接待、转送 、检查、检查 、服务组、服务组 (3)(3)专科技术操作培训小组专科技术操作培训小组(4)(4)患者相关健康知识宣教指导及访视服务小患者相关健康知识宣教指导及访视服务小组组（5)5)文件书写、记文件书写、记 录、检查、督促小组录、检查、督促小组(6)(6)收费管理小组收费管理小组护理安全隐患及防范措施.11.25预防措施7. 7. 合理调配人力资源合理调配人力资源护理部要十分重视护理人员的身护理部要十分重视护理人员的身心健康，合理调配人力，弹性排心健康，合理调配人力，弹性排班，特别是实施全程责任制