老年人社会保障单元讲义

1、老年法律法规与标准单元讲义第4教学单元课题老年人社会保障目的要求1、让学生了解老年人社会保险、社会救助、社会福利等内容2、使学生具备为老年人提供社会保障相关法律法规咨询的能力重点1、 基本养老保险、补充养老保险和储蓄型养老保险2、 基本医疗保险、补充医疗保险和老年人商业健康保险3、 长期护理保障制度、护理补贴和长期护理保险业务4、 经济困难的老年人救助制度5、 计划生育家庭养老照护试点工作6、 老年人住房保障制度7、 老年人福利制度和高龄补贴制度难点1、 基本养老保险、补充养老保险和储蓄型养老保险2、 基本医疗保险、补充医疗保险和老年人商业健康保险教学方法课件演示、讲解、案例分析、视频资料教学

2、过程教学环节说明备注单元介绍单元名称、主要内容说明分析讲解（任务项目内容）1、 基本养老保险、补充养老保险和储蓄型养老保险2、 基本医疗保险、补充医疗保险和老年人商业健康保险3、 长期护理保障制度、护理补贴和长期护理保险业务4、 经济困难的老年人救助制度5、 老年人住房保障制度6、 老年人福利制度和高龄补贴制度课件演示、讲解、部分学生发言巩固拓展（任务项目内容）计划生育家庭养老照护试点工作课件演示、讲解、案例分析、视频资料归纳总结本次课程的重点、难点课件演示、讲解、部分学生发言作业布置1、三支柱的养老保险体系包括哪些内容？我国养老保险制度体系的构成有哪些？2、多层次的医疗保险体系包括哪些内容？

3、3、什么是长期护理保险？长期护理保险的保障范围和内容是什么？4、经济困难老年人的救助制度有哪些？教学内容及进程模块二 老年人权益保障法律法规单元四 老年人社会保障老年人社会保障是指区别于传统家庭养老的正式的养老保障制度，保障涉及的范围包括老年人的基本养老、医疗、住房保障等方面；针对失能老人、经济困难和计划生育家庭老年人分别制定了相应的法规和制度。老年社会保障主要包括社会保险、社会救助和社会福利三大模块。其中，老年人社会保险主要包括养老保险、医疗保险和长期护理保险制度；老年人社会救助包括农村五保供养、城乡最低生活保障制度、城乡医疗救助、住房保障等制度；老年人社会福利包括老年人福利制度和高龄津贴。

4、本单元主要介绍老年人社会保障的知识，重点任务是让学生掌握老年人社会保险的内容，了解老年人社会救助和老年人社会福利的主要内容。【讲义正文】任务一 基本养老保险、补充养老保险和储蓄型养老保险养老保险是指国家和社会根据一定的法律法规，在劳动者达到国家规定的退休年龄或因年老丧失劳动能力退出劳动领域后，采取一定的方式以保障退休者基本生活的一项社会保险制度。老年人权益保障法第二十八条： 国家通过基本养老保险制度，保障老年人的基本生活。【案例一】张大力，28岁，家住河北省石家庄市某村，在家务农。张大力听邻居说，农村务农的人员现在也能上养老保险了，他也动了心。请问他能否参保？参加哪种养老保险？如何参保呢？一、

5、我国养老保险体制改革（一）我国养老保险的类型：1、职工基本养老保险2、新型农村社会养老保险3、城镇居民养老保险4、企业补充养老保险5、个人储蓄性养老保险6、商业养老保险图片资料：三大养老保险体制（二）新农保和城镇居民养老保险的整合国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见（国发20148号）（三）2015年新政：机关事业单位养老保险改革国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定国发20152号（四）多层次养老保险体系框架养老保险基本养老保险补充养老保险储蓄型养老保险城镇职工基本养老保险城乡居民基本养老保险二、我国基本养老保险制度（一）城镇职工基本养老保险制度1、参保范围城镇职

6、工基本养老保险制度适用于城镇各类企业职工和个体劳动者。社会保险法第10条规定职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。可见，我国城镇职工养老保险对用人单位和职工的参保要求是强制性的。2、资金来源我国基本养老保险基金由用人单位、个人缴费和政府补贴等组成。3、基金筹集模式我国基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合的模式，也称为“部分积累制”。社会统筹部分采取现收现付制，保证当前开支需要；个人账户部分采用基金积累制，满足未来开支的需要。4、待

7、遇领取我国企业职工基本养老保险待遇由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。5、转移接续城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法第3条规定参保人员跨省流动就业的，由原参保所在地社会保险经办机构开具参保缴费凭证，其基本养老保险关系应随同转移到新参保地。参保人员达到基本养老保险待遇领取条件的，其在各地的参保缴费年限合并计算，个人账户储存额（含本息）累计计算；未达到待遇领取年龄前，不得终止基本养老保险关系并办理退保手续。（二）城乡居民基本养老保险制度1、制度目标坚持和完善社会统筹与个人账户相结合的制

8、度模式，巩固和拓宽个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的资金筹集渠道，完善基础养老金和个人账户养老金相结合的待遇支付政策，强化长缴多得、多缴多得等制度的激励机制，建立基础养老金正常调整机制。2、参保范围年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民。3、基金筹集由个人缴费、集体补助、政府补贴三部分构成。4、建立个人账户国家为每个参保人员建立终身记录的养老保险个人账户，个人缴费、地方人民政府对参保人的缴费补贴、集体补助及其他社会经济组织、公益慈善组织、个人对参保人的缴费资助，全部记入个人账户。5、养老保险待遇参保人年满60周岁，累计缴费满1

9、5年，且未领取国家规定的基本养老保障待遇者，可按月领取城乡居民养老保险待遇。城乡居民养老保险待遇由基础养老金、个人账户养老金构成，支付终身。三、企业补充养老保险企业补充养老保险，即企业年金制度，是指企业在国家有关政策法律法规的指导下，根据自身的经营状况和发展需要而建立的，旨在使职工在退休后的一段时期内能按年度获得一定数额的养老金的退休收入保障制度。1、建立条件符合下列条件的企业，可以建立企业年金：一是依法参加基本养老保险并履行缴费义务；二是具有相应的经济负担能力；三是已建立集体协商机制。2、基金筹集企业年金所需费用由企业和职工个人共同缴纳。3、企业年金管理模式企业年金基金实行完全积累，采用个人

10、账户方式进行管理。建立企业年金的企业，应当确定企业年金受托人（以下简称受托人），受托管理企业年金，受托人可以是企业成立的企业年金理事会，也可以是符合国家规定的法人受托机构。4、待遇领取职工在达到国家规定的退休年龄时，可以从本人企业年金个人账户中一次或定期领取企业年金。职工变动工作单位时，企业年金个人账户资金可以随同转移，职工或退休人员死亡后，其企业年金个人账户余额由其指定的受益人或法定继承人一次性领取。四、储蓄型养老保险个人储蓄型养老保险是由职工自愿参加、自愿选择经办机构的一种补充保险形式。由社会保险机构经办的职工个人储蓄性养老保险，由社会保险主管部门制定具体办法，职工个人根据自己的工资收入情

11、况，按规定缴纳个人储蓄性养老保险费，记入当地社会保险机构在有关银行开设的养老保险个人帐户，并应按不低于或高于同期城乡居民储蓄存款利率计息，以提倡和鼓励职工个人参加储蓄性养老保险，所得利息记入个人账户，本息一并归职工个人所有，职工达到法定退休年龄经批准退休后，凭个人账户将储蓄性养老保险金一次或分次领取。任务二 基本医疗保险、补充医疗保险和老年人商业健康保险医疗保险是对法定范围内的劳动者在患病或者非因工伤伤害时提供保障的一种社会保险制度，它既包括医疗费用的给付，也包括各种医疗服务，目的是恢复劳动者的劳动能力和补偿劳动者病假期间的生活。特点短期性和经常性、复杂性、医疗费用的难以控制性，因此有必要建立

12、医疗保险费用三方制约机制，即医院、患者、医疗保险机构三方制约。作用为补偿因疾病带来的医疗费用损失的机制。我国多层次医疗保障体系如下图：一、我国基本医疗保险制度（一）我国基本医疗保险制度内容我国目前建立起的基本医疗保险制度主要由三部分组成：一是城镇居民基本医疗保险制度，二是城镇职工基本医疗保险制度，三是新型农村合作医疗。城镇职工 城镇基本医疗保险制度大额医疗费用互助制度企业职工：企业补充医疗保险公务员：公务员医疗补助我国医疗保险制度框架农村居民城镇非从业人员农村新型合作医疗制度城镇居民医疗保险制度（二）城镇职工基本医疗保险1、保障范围城镇所有的用人单位及其职工和退休人员。2、资金筹集用人单位和职

13、工共同缴纳3、个人账户职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。4、医保待遇基本医疗保险支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用5、个人账户支付范围（1）门诊、急诊的医疗费用（2）到定点零售药店购药的费用（3）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用（4）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用6、统筹基金支付范围（1）用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。（2）统筹基金支付有起付标准和最高支付限额（3）起付标准原则上控制在当地职工年平均工

14、资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。7、参保职工退休后享受基本医疗保险待遇：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。8、异地就医：观看视频材料：破冰异地医保9、转移接续：流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法二、补充医疗保险补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充。三、老年人商业健康保险商业健康保险是以被保险人的身体为保

15、险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。任务三 长期护理保障制度、护理补贴和长期护理保险业务一、长期护理保障制度老年人权益保障法明确提出，国家应逐步建立长期护理保障制度。长期护理是一系列宽泛的服务，包括日常生活起居、行动与自我照料、医疗照顾、护理或治疗服务、情感支出、社会接触以及对非专业照料者的帮助等。二、护理补贴失能老人的长期照护补贴制度是为满足经济困难的失能老人长期照护需求而设立的社会福利津贴制度。失能老人的长期照护补贴制度是一项补缺型的社会福利制度，表现为制度的福利性、选择性、支持性、正式性等基

16、本特点。三、长期护理保险业务长期护理保险即因老年、疾病或伤残导致丧失日常生活能力而需要入住专门的护理机构，接受长期的康复和支持护理或在家中接受他人护理时发生的各种费用予以补偿的一种保险。凡是参加基本医疗和老年长期护理保险，并同时缴纳保险费的人员，在享受基本医疗保险政策规定的保障待遇基础上，对符合规定需要长期住院或居家医疗护理照料的老年人再给予医疗护理费用的补偿。即因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，长期卧床，生活无法自理，需要在定点护理机构接受临床长期医疗护理、医疗专护，或需要医护人员上门提供医疗护理、护理照料，居家接受医疗护理服务的参保人员。任务四 经济困难的老年人救助制度社

17、会救助是国家和社会对依靠自身努力难以维持基本生活的公民提供的物质帮助和服务。社会救助的基本特征：1、强调政府责任和社会责任，特别是政府责任。2、一般以家庭为单位申请，强调家庭共济。3、需要进行家庭经济状况调查，确认穷人。4、内容涉及基本生活、医疗、住房、教育等多个方面。社会救助制度体系政府救助社会力量参与城乡低保特困人员救助受灾人员救助医疗救助教育救助住房救助司法救助临时救助目前我国对经济困难人员老年人的救助主要通过农村五保供养制度、城乡最低生活保障制度、城乡医疗救助等制度来实现。社会救助制度体系：一、农村五保供养制度法律依据-2006年1月11日 国务院颁布农村五保供养工作条例1、供养对象老

18、年、残疾或者未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的，享受农村五保供养待遇。2、供养内容保吃、穿、住、医、葬，农村五保供养对象未满16周岁或者已满16周岁仍在接受义务教育的，应当保障他们依法接受义务教育所需费用。3、供养形式农村五保供养对象可以在当地的农村五保供养服务机构集中供养，也可以在家分散供养。供养对象可自行选择供养形式。二、最低生活保障制度最低生活保障是指国家对家庭人均收入低于当地政府公告的最低生活标准的人口给予一定现金资助，以保证该家庭成员基本生活所需的社会保障制度。最低生活保障制度目前已成为经

19、济困难老年人的主要生活救助形式。（一）城市最低生活保障制度法律依据1999年国务院颁布的城市居民最低生活保障条例持有非农业户口的城市居民，凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的，均有从当地人民政府获得基本生活物质帮助的权利。此处所称收入，是指共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入，包括法定赡养人、扶养人或者抚养人应当给付的赡养费、扶养费或者抚养费，不包括优抚对象按照国家规定享受的抚恤金、补助金。城市居民最低生活保障标准，按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用，并适当考虑水、电、燃煤（燃气）费用以及未成年人的义务教育费用确定。【案例二】家住（并户籍所在地）

20、北京市丰台区新村一里的张大爷和老伴李大娘两个人生活。两人有两个女儿，大女儿已婚，户籍迁至房山区。小女儿有残疾，目前未婚，与父母住在一起。张大爷原来在企业上班，退休后每月只有1200元的退休金，而李大娘年轻时没有工作，目前没有收入来源。因为大女儿没有稳定工作，也是低保户无法给老人补贴。张大爷年轻时曾当兵，退伍后直到现在每月领取抚恤金200元。问：张大爷一家是否有资格申请北京市城市低保？如果可以的话，如何申请？城市低保申请流程图：申请审批发放（二）农村最低生活保障制度农村最低生活保障对象是家庭年人均纯收入低于当地最低生活保障标准的农村居民，主要是因病残、年老体弱、丧失劳动能力以及生存条件恶劣等原因

21、造成生活常年困难的农村居民。农村最低生活保障标准由县级以上地方人民政府按照能够维持当地农村居民全年基本生活所必需的吃饭、穿衣、用水、用电等费用确定。三、城乡医疗救助体系城乡医疗救助体系是我国多层次医疗保障体系的托底层次，包括城市医疗救助制度、农村医疗救助制度。医疗救助由政府财政提供资金，主要是为无力进入基本医疗保险体系以及进入后个人无力承担自付费用的城乡贫困人口提供帮助，使其能够与其他社会成员一样享有基本医疗保障。社会医疗救助的对象是因病致贫的低收入者和贫困者。资金主要由财政支持，也可以吸纳社会捐助等其他来源的资金。享受最低生活保障的老年人和符合条件的低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和

22、城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分，由政府给予补贴。任务五 计划生育家庭养老照护试点工作国家卫生计生委自2014年9月起在全国范围开展计划生育家庭养老照护试点工作。共确定北京市西城区、黑龙江省大兴安岭地区、上海市闵行区、山东省潍坊市、青岛市市南区、总参管理保障部北极寺老干部服务管理局等37个市（区、单位）为计划生育家庭养老照护试点单位。根据试点方案，试点单位要组织经过培训的人员走进计划生育家庭，特别是计生特困家庭及有失能老人的家庭，开展有针对性的生活照料、家庭保健、照顾护理)精神慰藉、紧急救援等活动。任务六 老年人住房保障制度住房保障制度主要是指对城乡特殊困难居民和因灾倒房户在住房修缮、重建

23、和租房方面给予现金和物质保障制度。目前我国针对低收入者的住房保障形式主要是提供一系列相关保障性住房，主要包括廉租房、经济适用房、公租房、限价房等。（一）廉租住房廉租住房是指政府以租金补贴或实物配租的方式，向符合城镇居民最低生活保障标准且住房困难的家庭提供社会保障性质的住房。（二）公共租赁住房公共租赁住房，是指限定建设标准和租金水平，面向符合规定条件的城镇中等偏下收入住房困难家庭、新就业无房职工和在城镇稳定就业的外来务工人员出租的保障性住房。公共租赁住房通过新建、改建、收购、长期租赁等多种方式筹集，可以由政府投资，也可以由政府提供政策支持、社会力量投资。任务七 老年人福利制度和高龄补贴制度老年人福利的定义有广义和狭义之分。广义老年人福利是指国家和社会通过社会化的福利设施和相关福利津贴，