高血压病患者血尿酸水平对高血压病早期肾损害的影响

1、高血压病患者血尿酸水平对高血压病早期肾损害的影响    【摘要】目的通过研究高血压病患者血尿酸（SUA）水平与高血压病早期肾损害的关系，旨在能对高血压病早期肾损害的防治提供理论依据。方法本研究选取渭南市第一、二医院2010、12010、12期间符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准确诊的80例高血压病患者，同时，选择80例体检血压正常健康者作为对照组。采用SPSS13.0进行统计分析。结果高血压病患者的血尿酸水平及高尿酸血症的发病率均高于对照组，并有显著差异性；高血压病早期肾损害组血尿酸水平与高血压病未发生肾损害组有明显差异（p0.05）。结论本研

2、究进一步证实了高血压病与血尿酸水平密切相关；高血压病患者血尿酸水平对高血压病肾损害尤其早期肾损害影响有重要意义。【关键词】高血压病；血尿酸水平；高血压病早期肾损害【Keywords】essentialhypertension；serumuricacid(SUA)level；earlyrenaldamageofhypertension【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0144-02高血压病是世界上最常见的心血管疾病且发病率呈上升趋势，常引起严重的心、脑、肾等脏器的并发症。据我国1999年统计显示，在终末期肾功能衰竭腹膜透析及血液透析患者中高

3、血压病肾损害分别占第二位（14.8%）及第三位（8.9%）。因此，早期发现高血压病患者引起肾脏损害的因素,及时采取合适的治疗措施,阻止或延缓高血压病肾病的发展具有重要的临床价值。高血压病引起的肾脏病变是导致血尿酸增高的一个原因，但高血压病患者血尿酸水平对高血压病早期肾脏损害是否有影响文献详细报道并不多见，本文主要通过研究高血压病患者血尿酸（SUA）水平与高血压病早期肾损害的关系，旨在能对高血压病早期肾损害的防治提供理论依据。1材料与方法1.1一般资料：本研究选取渭南市第一、二医院2010、12010、12期间符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准确诊的80例高血压病患者（男46例、女34

4、例、平均年龄51.9±11.4岁），根据高血压病患者肾功能改变分为三组：高血压病未发生肾损害为A1组。高血压病早期肾损害为A2组：尿微量白蛋白（ALB）19mg/L，1-球蛋白（1-MG）12.5mg/L，血清肌酐（Scr）和血清尿素氮（BUN）均正常。高血压病临床肾损害为A3组，血清肌酐和血清尿素氮均大于正常值。同时，选择80例体检血压正常健康者作为对照组（男42例、女38例、平均年龄49.5±9.8岁）。两组间年龄、性别比例、病程、体重指数均无统计学差异，具有可比性。80例高血压病患者均系排除继发性高血压，糖尿病，肾脏疾病，痛风，原发性高尿酸血症，肥胖等影响尿酸代谢的有

5、关疾病，并且近2个月未服用利尿剂等影响尿酸代谢的药物。1.2标本收集与方法严格素食3天，于次日晨采集空腹静脉血5ml，分离血清，用酶法测定血尿酸浓度，用常规生化方法测定血清肌酐及血清尿素氮。同时用美国Beckman公司的Array360全自动速率散射比浊仪测定晨尿尿微量白蛋白及1-球蛋白，要采用其匹配套试剂，并严格按说明书进行操作。（1）血压测定：汞式血压计测量血压，测量时严格按照中国高血压防治指南（2005年修订版）中测量的要求测量。（2）各项指标的参考值：高尿酸血症（HUA）诊断标准：我院血尿酸正常值151-416umol/L，本文规定男、女血尿酸420umol/L为高尿酸血症（HUA）。

6、尿微量白蛋白（mg/L）:尿微量白蛋白19mg/L为阳性（）；尿微量白蛋白<19mg/L为阴性（-）。尿1微球蛋白（mg/L）：尿1微球蛋白12.5mg/L为阳性（）；尿1微球蛋白<12.5mg/L为阴性（-）。血清肌酐正常范围：男性53106umol/L，女性4497umol/L；血清尿素氮（BUN）正常范围：3.27.1mmol/L1.3统计学方法：资料整理与分析用SPSS13.0软件，统计分析方法均使用t检验，=0.05。2结果2.1高血压病患者与对照组血尿酸水平的比较高血压病患者的血尿酸水平及高尿酸血症的发病率均高于对照组，并有显著差异性。2.2无肾损害与伴有不程度肾损害的

7、高血压病患者血尿酸水平的比较高血压病早期肾损害组和高血压病肾损害组血尿酸水平均与高血压病未发生肾损害组有明显差异（p0.05），且随着高血压病肾损害加重血尿酸水平则逐渐增高。高血压病患者血尿酸水平的比较3讨论近年来，随着人们饮食结构的改变和人均寿命的延长，我国居民血尿酸水平及高尿酸血症患病率均显著上升1，2。自Gertler首次提出尿酸与心血管疾病具有相关性之后,受到国内医务人员的高度重视3,将高尿酸血症视为高血压病的独立危险因素4。尿酸在细胞外液的浓度取决于尿酸生成速度和经肾排出之间的平衡关系。血清的尿酸主要由肾小球滤过，也可以由肾小管分泌和重吸收，这些都与肾血流量和肾小管的有效分泌吸收有关

8、，所以高血压病引起的肾脏病变是导致血尿酸增高的一个原因，但高血压病患者血尿酸水平对高血压病早期肾脏损害是否有影响文献详细报道并不多见，本研究旨在通过分析高血压病患者血尿酸水平与高血压病早期肾损害的关系，进一步验证血尿酸水平与高血压病的关系和探讨高血压病患者血尿酸水平与高血压病早期肾脏损害之间的关系。旨在能对高血压病早期肾损害的防治提供理论依据。4结论4.1本研究进一步证实了高血压病与血尿酸水平密切相关。4.2高血压病患者血尿酸水平对高血压病肾损害尤其早期肾损害影响有重要意义。4.3本研究提示，临床上可以把血尿酸测定作为常规检查项目，应要求降血压治疗的同时积极对血尿酸水平进行早期检测及干预，对预

9、防和治疗高血压病早期肾损害有重要意义。参考文献1邵继红,莫宝庆,喻荣彬,等.南京市社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查J.疾病控制杂志,2003,7(4):305-308.2余俊文,陆锦波,张小娟,等.佛山地区13324例居民血尿酸水平及相关指标分析J.中国中西医结合肾病杂志,2005,6(7):401-403.3ChienKL,HsuHC,SungFC,etal1Hyperuricemiaasariskfactoronca-rdiovasculareventsinTaiwan:TheChin-ShanCommunityCardiovascularCohortStudyJ1Atheroscl

10、erosis,2005,183(1):147-155。4ZhengLQ,LiJ,YuJM,etal1StudyontheindependentassociationofuricacidlevelswithperipheralarterialdiseaseinChinesepatientswithcoro-naryheartdiseaseJ1ZhonghuaLiuXingBingXueZaZhi,2006,27(2):161-164。    你可能感兴趣的毕业论文    · 浅议老年高血压病人的抗高血压治疗&#