老年受检者CR摄影过程中胸部的吸收剂量

1、    老年受检者CR摄影过程中胸部的吸收剂量作者：李 波 信 瑞 曲丹华 作者单位：(吉林大学第二医院， 吉林 长春 130041)【关键词】 X射线;吸收剂量本文拟调查CR照相过程中受检者胸部的吸收剂量，以便做好受检者非照射部位的防护，尽量减少对受检者的副损伤。1 临床资料1.1 临床资料在我院放射线科随机寻找50名需要照射胸片的患者记录每个患者的姓名、性别、年龄、体重，并根据体重设置相应参数。1.2 仪器 FJ377型热释光剂量仪;HG1011A热释光退火炉;热释光剂量计(TLD)：为组织等效性好的LiF (Mg,Cu,P)粉末,封装于塑料管中备用

2、;CR型X射线机。1.3 方法1，2 将LiF粉末放入铅饭盒内，在热释光退火炉中240退火10 min取出，放在铅版上冷却，取适当剂量在FJ377型热释光剂量仪中测量本底，记录;将其余LiF粉末放在铅箱中备用。制作LiFTLD管：取塑料管数根，每根塑料管平均截成三段;将每个小管的一端在酒精灯上加热，并马上用钳子压平使其冷却封口;再用LiF粉末加样器将每个小管装满LiF粉末，加热管的另一端，封口，LiFTLD管制作完成，放在铅箱中备用。测量前，将9个LiFTLD管粘贴于检测服的背侧面，标号为19，测量入射剂量;同样将9个LiFTLD管粘贴在检测服的腹侧面，标号为ai, 测量出射剂量，其位置如图1

3、所示，与19号管位置与ai号管位置错开，避免影响出射剂量的检测。照射前让患者穿上检测服，选择胸部后前位照射，照射后将每个检测服上的18个LiFTLD管取下，分别放入50个信封内，封口，并在信封上标记好每个患者的名字，放入避光的袋子中。用同样方法测量人体体模个器官的吸收剂量，与患者的剂量做比较。将检测完的LiFTLD管带回实验室利用FJ377型热释光剂量仪测量数据。1.4 结果体模体表19点吸收剂量(mGy)分别为5.499 53，5.949 19，5.563 12，6.166 83，5.833 75，5.742 91，5.731 55，5.969 25，5.949 94。在80 kV，20 m

4、As的条件下体模各个内脏器官的吸收剂量(mGy)分别为红骨髓0.393 1，甲状腺0.099 2，乳腺0.055 68，骨0.019 59，性腺0.208，肺0.886 8，其余组织或器官1.622 4。50名受检者的平均体表吸收剂量为0.660 736;以其中1人为例，根据其体重等各方面情况在不同条件下测得的具体检测数据见表1。图1 18个LiFTLD管在体表的位置表1 患者的人体吸收剂量2 讨 论CR即计算机射线照相检测，其工作原理为：X线曝光使IP影像板产生图像潜影。将IP板送入激光扫描器内进行扫描，在扫描器中IP板的潜影被激化后转变成可见光，读取后转变成电子信号，传输至计算机将数字图像

5、显示出来，也可打印出符合诊断要求的激光相片，或存入磁带、磁盘和光盘内保存。CR系统结构相对简单，易于安装;IP影像板可适用于现有的X线机上，直接实现普通放射设备的数字化，提高了工作效率，为医院带来很大的社会效益和经济效益。并且降低病人受照剂量，更安全。CR对骨、关节软骨及软组织的显示明显优于传统的X片成像;易于显示纵隔结构，如血管和气管;对肺结节性病变的检出率高于传统X线成像;在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像;用于胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠黏膜皱襞上，CR(数字胃肠)优于传统X线图像3。热释光剂量测量系统由两部分组成：热释光剂量仪和热释光剂量计。热释光剂量计也

6、称热释光元件，目前由LiF、CaSO4等磷光物质中掺杂少量的激活剂配制而成，Mg、Ti等金属可以是粉末、塑料化合物、玻璃、烧结片或单晶体。具有晶格结构的固体，常因含有杂质或其中的原子、离子缺位、错位而造成晶格缺陷，这种缺陷导致其周围电中性状态的破坏，从而形成带电中心。带电中心具有吸引异性电荷的本领。若带电中心吸引异性电荷的本领很强，甚至把异性电荷束缚住，则称之为“陷阱”。束缚异性电荷的能力，即称为陷阱深度。当固体受到辐射照射时电子获得足够的能量，从其正常位置(禁带)跳到导带，直到被陷阱捕获为止。如果陷阱深度很大，那么常温下电子将长久地留在陷阱之中，只有当固体加热到一定程度时，它才能从陷阱中逸出

7、，当逸出电子从导带返回到禁带时，即发出蓝绿色的可见光或紫外光，发光强度与陷阱中的电子数成正比，而电子数又取决于材料所受照射的剂量。所以，测量发光强度，即可推算出受照剂量。实验中利用LiF粉末分别测量出受检者的入射剂量和出射剂量,用专业公式计算出吸收计量并研究其统计学意义。本研究首先测量并计算了体模体表19点吸收剂量，然后在80 kV、20 mA的条件下测量并计算了体模各个内脏器官的吸收剂量。而50名受检者的平均体表吸收剂量为0.660 736。因此，在对患者进行X线照射检查时应注意防护。现已证明，提高诊断水平和改善防护设施是降低全民剂量负担的有效措施，提高医务人员责任心更不能忽略4。为此，X线

8、检查时应严格控制工作条件，熟练操作，并做好受检者非照射部位的防护，在保证影像质量前提下，尽量减少不必要的照射。【参考文献】1 岳保荣，范瑶华.我国X射线诊断所致受检者体表剂量水平分析J.中华放射医学与防护杂志,2003;4：11820.2 Samei E, FlynnMJ.An experimental comparison of detector performance for computed radiography systemsJ. Med Phys,2002;29:44759.3 Miller DL, Stephen B, Wagner LK,et al.Quality improvement guidelines for recording patient radiation dose in the medical recordJ. J Vacs Interv Radiol,2004;15: 4239.4 Fischbach F,Ricke J, Freund T,et al.Flat panel digital radiography compa