优势病种中西医结合诊疗方案临床疗效总结分析报告模版

1、面瘫面神经炎中西医结合诊疗方案临床疗效 总结分析报告一、根本情况面瘫面神经炎是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2021年5月到2021年12月省中西医结合医院针灸脑病科开展了中医临床路径的实 施工作。期间承受临床路径管理的住院患者共有51例，完成51例，平均住院日21天。应用的主要治疗方法有：针灸，电针，口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、推拿、中药薰洗等。二、诊疗方案应用情况分析完成临床路径的51例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：针灸使 用率100%中药饮片使用率98%中成药包括中药注射液使用率 100%推 拿使用率80%中药薰洗使用率78%证施治率100%其中，采纳的关键

2、中医治疗方法情况如下：针灸治疗 51例100%，辨证选 择口服中药汤剂45例88%，静脉滴注中药注射液48例94.1%0三、疗效评价与分析一总体效果评价完成临床路径的51例患者中，病症改善51例100%，体 征改善51例100%，临床痊愈43例84.3%,，好转8例15.7%。 临床痊愈与好转占病例总数的 100.0%。二疗效评价1. 评价标准面神经分级标准分为6等级，1级：正常，W级：完全麻 痹。每个等级有测量面神经运动部位的具体容。 测量抬眉与口角 的运动幅度，并与健侧进行比拟，再将这些结果转换成 6等级。I级：面部运动功能正常，没有无力与联带运动。级：面 部运动功能仅有轻度不对称，可能有

3、轻度的联带运动。山级：有 明显的不对称与明显的继发性缺陷即并发症，但是额部有运动，额部运动的出现表示神经功能没有完全变性。W级：明显不 对称，没有额部运动，面部无力伴有毁容性联带运动或集团性运 动。V级：面部仅有轻微的运动，额部没有运动，面部功能没有 恢复到出现继发性缺陷。W级：患面部没有任何的运动或肌力消 失。2. 疗效分析采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以病症改善、1神经功能缺损程度改善为近期主要评价指标； 以患者日常生活能力和病残程度为预后评价指标；有并发症者进一步评价其改善程度。本治疗方案的疗效分析如下：改善病症51例患者面部运动功能正常，没有无力与联带运动40

4、例78.4%;面部运动功能仅有轻度不对称，可能有轻度的联带运动8例15.7%,有明显的不对称与明显的继发性缺陷即并发 症，但是额部有运动，额部运动的出现表示神经功能没有完全 变性3例5o案例1：于某，男，34岁。主因“右侧眼睑闭合不全1+天 入院。既往体健史。突发右眼睑闭合不全继之出现口角左歪，鼓腮吹气不能伴恶风寒、发热，肢 3体拘紧，肌肉关节酸痛。舌质 淡红，苔薄白，脉浮紧或浮缓。查：T 36.5 C, BP100/75mmHg神清，双瞳孔等大等圆，右侧鼻唇沟变浅，右侧额纹变浅，右侧 眼睑闭合不全，口角左歪，右侧行头颅CT:未见异常。入院诊断：中医诊断：面瘫风寒袭络，西医诊断：1面瘫。进入路

5、 径后立即给予 针灸，电针，口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、 推拿，等治疗后，患者13日后好转。痊愈出院案例2：略案例3：略病例根本信息表序病历性年入路径时出路径号号别龄间时间11002X32021-5-1男2021-5-1141611020X2021-5-2女2021-562021-10-2021-11女11029-18按照应用比例将依从性分为三个层次：好90%,中等75% 和差75%，采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。 依从性好的治 疗方法包括：针灸、口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、等；依从性中等的治疗方法有：口服中成药、推拿、中药熏洗和其他疗法。依

6、从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以与正式发布的指南中，因此临床医生的依从性 好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者与其家属的依从性好， 如针灸治疗被患者广泛承受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。分析依从性中等的治疗方法的原因， 主要有以下三个方面：1.某些治疗方法 有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有局部符合条件 的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如中药熏洗方法不适用中药外用过敏患 者；2.某些疗法虽然表达了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证 实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛承 受。四、中医药的作用分析依从疗效分析中可以看出，本诊疗方案采用综合治疗方案进 行辨证论治，恢复了患者神经受损功能，改善了临床病症，减轻 了后遗症并发率，从而提高了患者的生活质量。具体分析如下：1.降低后遗症发生率：面瘫治疗有局部患者会有后遗症， 治疗后本病后遗症发生率明显降低。3. 减轻面瘫并发症：面瘫后面肌痉挛、倒错等一直是康复 训练的重点和难点，采用中医康复方法有助于防止其发生，并可以减轻其程度。本组病例中 90%勺患者得到明显改