二尖瓣球囊扩张术_第1页
二尖瓣球囊扩张术_第2页
二尖瓣球囊扩张术_第3页
二尖瓣球囊扩张术_第4页
二尖瓣球囊扩张术_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、二尖瓣球囊扩张术二尖瓣球囊扩张术第一页，共19页。 二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，造成二尖瓣开放受限，引起左心室回心血量减少，左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化。概念第二页，共19页。 绝大多数二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症 极少数为先天性狭窄。病因第三页，共19页。 夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，可引起肝脏肿大胀痛、腹水、下肢浮肿等右心衰竭症状 临床表现第四页，共19页。体征 患者为二尖瓣面容。心前区隆起，右心室收缩期抬举性搏动，心浊音界可能向左扩大。第一心音

2、亢进呈拍击样，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。第五页，共19页。（一）代偿期治疗（二）失代偿期治疗治疗第六页，共19页。治疗的关键治疗的关键:解除二尖瓣狭窄解除二尖瓣狭窄降低跨瓣压力阶差降低跨瓣压力阶差常采用的手术方法有常采用的手术方法有经皮二尖瓣球囊成形术（经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV ） 第七页，共19页。 经 皮 二 尖 瓣 球 囊 成 形 术（percutaneous balloon mitral valvuloplasty，PBMV）利用球囊扩张的机械力量使粘连的二尖瓣叶交界处分离，以缓解瓣口狭窄程度。 概念第八页，共19页。第九页，共19页。优点1.球囊直径足够大，适应范围广2

3、.对股静脉和房间隔损伤相对小3.球囊充盈顺序好，易固定在二尖瓣口上4.充盈排空快5.充盈压低第十页，共19页。分类分类 根据所用扩张器械的不同可分为： Inoue球囊法（乳胶球囊） 聚乙烯单球囊法、 双球囊法机械扩张器法及金属。 目前临床普遍应用的是Inoue球囊法。 第十一页，共19页。1）单纯二尖瓣狭窄，瓣口面积0.7-1.5cm2，1.5cm2一般无明显症状，可暂缓手术, 0.7cm2插管多有困难2）心功能为级或心衰已被控制3）无风湿活动5）经外科分离术后再狭窄者PBMV适应症第十二页，共19页。1.正常二尖瓣瓣口面积46cm2。2.轻度狭窄二尖瓣瓣口面积1.52.0cm2。3.中度狭窄二尖瓣瓣口面积1.01.5cm2。4.重度狭窄二尖瓣瓣口面积99%,术后3年不需再次治疗患者85%，术后10年不需再次治疗患者50%。因此术后大部分患者不需再次手术治疗，部分患者如再次出现二尖瓣狭窄可再次行球囊扩张术或在必要时行开刀手术治疗。术后建议每年复查心脏B超，在我院就诊患者，我们均

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论