组织学和胚胎学消化腺

1、组织学和胚胎学消化腺消化腺的组成：消化腺的组成：一、小型消化腺一、小型消化腺 口腔内的小唾液腺、食管腺、口腔内的小唾液腺、食管腺、 各种胃腺和肠腺等各种胃腺和肠腺等 二、大型消化腺二、大型消化腺 三对大唾液腺、胰腺和肝脏三对大唾液腺、胰腺和肝脏 大唾液腺大唾液腺胰腺和肝脏胰腺和肝脏 大唾液腺有腮腺、下颌下腺、舌下腺各一对，它们分泌唾液，经大唾液腺有腮腺、下颌下腺、舌下腺各一对，它们分泌唾液，经导管排人口腔。导管排人口腔。 大唾液腺大唾液腺大唾液腺的一般结构：大唾液腺的一般结构：浆液性腺泡浆液性腺泡粘液性腺泡粘液性腺泡混合性腺泡混合性腺泡闫管闫管纹状管纹状管 小叶间导管小叶间导管 总导管总导管

2、腺泡腺泡 (alveolus)： 导管导管 (duct system) : 半月半月复管泡状腺，外包以结缔组织被膜，结缔组织伸人腺内复管泡状腺，外包以结缔组织被膜，结缔组织伸人腺内，将腺体分隔为若干叶，血管、淋巴管和神经也随同走，将腺体分隔为若干叶，血管、淋巴管和神经也随同走行其间。腺实质由分支的导管及末端的腺泡组成。行其间。腺实质由分支的导管及末端的腺泡组成。 浆液性腺泡浆液性腺泡 ( (serous acinus)serous acinus)浆液性细胞的核为圆形，位于细胞偏基底部；基底部胞质呈强嗜碱性，顶部胞质含许多嗜酸性的分泌颗粒，称酶原颗粒，于不同的浆液性细胞，含不同的酶类。 浆液性腺

3、泡浆液性腺泡 ( (serous acinus)serous acinus)电镜下可见胞质中电镜下可见胞质中( (尤基底部胞质尤基底部胞质) )有密集有密集的粗面内质网，在核上区可见较发达的高的粗面内质网，在核上区可见较发达的高尔基复合体和丰富的分泌颗粒，这些都是尔基复合体和丰富的分泌颗粒，这些都是蛋白质分泌细胞的超微结构特点。这些细蛋白质分泌细胞的超微结构特点。这些细胞器的规律分布也反映了腺细胞合成与分胞器的规律分布也反映了腺细胞合成与分泌蛋白质的过程。泌蛋白质的过程。 粘液性腺泡粘液性腺泡( (mucous acinus)mucous acinus)粘液性细胞的核扁圆形，粘液性细胞的核扁圆

4、形，居细胞基底部；除在核周居细胞基底部；除在核周的少量胞质呈嗜碱性染色的少量胞质呈嗜碱性染色外，大部分胞质几乎不着外，大部分胞质几乎不着色，呈泡沫或空泡状。色，呈泡沫或空泡状。 混合性腺泡混合性腺泡( (mixed acinus)mixed acinus)大部分混合性腺泡主要由大部分混合性腺泡主要由粘液性细胞组成，少量浆粘液性细胞组成，少量浆液性细胞位于腺泡的底部液性细胞位于腺泡的底部，在切片中呈半月形结构，在切片中呈半月形结构，称浆半月，称浆半月(serousdemilune)。 浆半月浆半月 闫闫 管管( (intercalated duct)intercalated duct) 纹纹 状

5、状 管管( (striated duct)striated duct)导管导管 (duct system) :闫管闫管纹状管纹状管是导管的起始段，直接与腺泡相连，管是导管的起始段，直接与腺泡相连，管径细，管壁为单层扁平或单层立方上皮径细，管壁为单层扁平或单层立方上皮。又称分泌管与闰管相连接。纹状管由单层高又称分泌管与闰管相连接。纹状管由单层高柱状上皮组成，光镜下可见细胞基部有纵纹柱状上皮组成，光镜下可见细胞基部有纵纹状结构，核大，位居细胞偏上部，胞质嗜酸状结构，核大，位居细胞偏上部，胞质嗜酸性。电镜下，细胞基部有丰富的质膜内褶和性。电镜下，细胞基部有丰富的质膜内褶和纵行排列的线粒体，此种结构使

6、细胞基底面纵行排列的线粒体，此种结构使细胞基底面面积增大，便于细胞与组织液间进行水和电面积增大，便于细胞与组织液间进行水和电解质的转运。解质的转运。 小叶间导管小叶间导管( ( interlobular ducts)interlobular ducts) 纹状管汇合形成小叶纹状管汇合形成小叶间导管，走行于小叶间结间导管，走行于小叶间结缔组织内，初为单层柱状缔组织内，初为单层柱状上皮，以后随管径变大，上皮，以后随管径变大，移行为假复层柱状上皮。移行为假复层柱状上皮。小叶间导管逐级汇合并增小叶间导管逐级汇合并增粗，最后形成一条或几条粗，最后形成一条或几条总导管开口于口腔，导管总导管开口于口腔，导管

7、近口腔开口处渐变为复层近口腔开口处渐变为复层扁平上皮，与口腔粘膜上扁平上皮，与口腔粘膜上皮相连续。皮相连续。 腮腺腮腺 parotid glandv 为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。v 分泌物含大量唾液淀粉酶。分泌物含大量唾液淀粉酶。 下颌下腺下颌下腺 submandibular glandv 为混合性腺，浆液性腺泡多，粘液性和混合性腺泡为混合性腺，浆液性腺泡多，粘液性和混合性腺泡少。闰管短而不明显，纹状管发达。少。闰管短而不明显，纹状管发达。v 分泌物含唾液淀粉酶和粘液。分泌物含唾液淀粉酶和粘液。 舌舌 下下 腺腺 sublingual glandsubl

8、ingual glandv 为混合性腺，以粘液性腺泡为主，也多见混合性腺泡为混合性腺，以粘液性腺泡为主，也多见混合性腺泡，无闰管，纹状管，无闰管，纹状管 也较短。也较短。v 分泌物以粘液为主。分泌物以粘液为主。 三种唾液腺的结构特点的比较三种唾液腺的结构特点的比较浆液性腺泡浆液性腺泡粘液性腺泡粘液性腺泡混合性腺泡混合性腺泡闰管闰管纹状管纹状管分泌物分泌物腮腺腮腺+淀粉酶淀粉酶下颌下腺下颌下腺+淀粉酶淀粉酶 粘液粘液舌下腺舌下腺+粘液粘液+唾唾 液液来源：来源： 大唾液腺（大唾液腺（95%）和小唾液腺。）和小唾液腺。成分：成分： 水分水分(99(99) )、唾液淀粉酶、溶菌酶，、唾液淀粉酶、溶菌

9、酶，IgAIgA和多种和多种 生物活性多肽生物活性多肽( (生长与分化因子、内环境稳定因子、消化生长与分化因子、内环境稳定因子、消化酶、细胞内调节因子酶、细胞内调节因子) )。胰 (pancreas)外分泌部外分泌部内分泌部内分泌部-胰岛胰岛外分泌部 ：为复管泡状腺，具有浆液性腺的结构特征为复管泡状腺，具有浆液性腺的结构特征. .。 1腺泡腺泡: : v 每个腺泡含每个腺泡含4050个腺泡细胞，个腺泡细胞，它们都具有典型的浆液性细胞的形它们都具有典型的浆液性细胞的形态特点态特点 。分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶酶、R

10、NA酶等。酶等。v 胰腺腺泡腔面还可见一些较小的扁平胰腺腺泡腔面还可见一些较小的扁平或立方形细胞，称泡心细胞或立方形细胞，称泡心细胞，胞质染胞质染色淡，核圆或卵圆形。泡心细胞是色淡，核圆或卵圆形。泡心细胞是延伸人腺泡腔内的闰管起始部上皮延伸人腺泡腔内的闰管起始部上皮细胞。细胞。2导管导管 闰管闰管 小叶内导管小叶内导管 小叶间小叶间导管导管 主导管主导管 开口于十开口于十二指肠乳头二指肠乳头 内分泌部 胰岛胰岛 (pancreas islet) 由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于腺泡之间由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于腺泡之间。 v 成人胰腺约有成人胰腺约有100万个万个胰岛，约占胰腺体

11、积的胰岛，约占胰腺体积的15，胰尾部的胰岛较，胰尾部的胰岛较多。多。v 胰岛大小不等，直径胰岛大小不等，直径75500um，小的仅由小的仅由10多个细胞组成，大的有数多个细胞组成，大的有数百个细胞。百个细胞。v 胰岛细胞呈团索状分布胰岛细胞呈团索状分布，细胞间有丰富的有孔毛细，细胞间有丰富的有孔毛细血管血管。 胰岛胰岛 (pancreas islet) 人胰岛主要有人胰岛主要有A、B、D、PP、D1五种细五种细胞胞 A A细胞分泌高血细胞分泌高血糖素，能促进肝细糖素，能促进肝细胞分解糖原为葡萄胞分解糖原为葡萄糖，使血糖升高。糖，使血糖升高。 A CellsCells (银银 浸浸 染染)（EM

12、）约占胰岛细胞总数的约占胰岛细胞总数的20，细胞体积较大，多分布在胰岛周边部。，细胞体积较大，多分布在胰岛周边部。 电镜下可见电镜下可见A细胞的分泌颗粒的膜细胞的分泌颗粒的膜与核芯之间有间隙与核芯之间有间隙 B CellsB Cells ） B细胞分泌胰细胞分泌胰岛素，主要促进岛素，主要促进肝细胞、脂肪细肝细胞、脂肪细胞等细胞吸收血胞等细胞吸收血液内的葡萄糖，液内的葡萄糖，合成糖原或转化合成糖原或转化为脂肪贮存。为脂肪贮存。specific staining（EM）约占胰岛细胞总数的约占胰岛细胞总数的70，主要位于胰岛的中央部。，主要位于胰岛的中央部。 分泌颗粒内常见杆状或不规分泌颗粒内常见杆

13、状或不规则形晶体样致密核芯，核芯则形晶体样致密核芯，核芯与膜之间有较宽的清亮间隙与膜之间有较宽的清亮间隙。 D Cells D D细胞分细胞分泌生长抑素，泌生长抑素，以旁分泌方式以旁分泌方式作用于邻近的作用于邻近的A A细胞、细胞、B B细胞细胞或或PPPP细胞。细胞。抑抑制这些细胞的制这些细胞的分泌活动。分泌活动。 specific staining（EM）约占胰岛细胞总数的约占胰岛细胞总数的5。D细胞散在分布于细胞散在分布于A、 B细胞之间，并与细胞之间，并与A、B细胞紧密相贴，细胞间有缝隙连接。细胞紧密相贴，细胞间有缝隙连接。 D细胞内的分泌颗粒较大，细胞内的分泌颗粒较大， 内容物呈细颗

14、粒状，中等或低内容物呈细颗粒状，中等或低电子密度。电子密度。 PP CellPP Cell PP细胞分泌胰多肽，具有抑细胞分泌胰多肽，具有抑制胃肠运动、胰液分泌以及胆囊收制胃肠运动、胰液分泌以及胆囊收缩的作用。缩的作用。数量很少，主要存在于胰岛的周边部。数量很少，主要存在于胰岛的周边部。 （EM）D1 Cell人胰岛内人胰岛内D1 CellD1 Cell数量很少，占数量很少，占2%-5%2%-5%，主要存在于胰岛的，主要存在于胰岛的周边部。周边部。 分泌血管活性肠肽（分泌血管活性肠肽（VIP)VIP)形态不规则，光镜下不易辨认形态不规则，光镜下不易辨认 肝 (Liver)v 肝是人体最大的腺体

15、，具有极复杂多样的生物化学功能。肝是人体最大的腺体，具有极复杂多样的生物化学功能。v 产生的胆汁；合成多种蛋白质及多肽类物质；还参产生的胆汁；合成多种蛋白质及多肽类物质；还参与糖、脂类、激素、药物等的代谢与糖、脂类、激素、药物等的代谢 。 肝表面覆以致密结缔组织被膜，除在肝下面各沟窝处以及右肝表面覆以致密结缔组织被膜，除在肝下面各沟窝处以及右叶上面后部为纤维膜外，均为浆膜。肝门部的结缔组织随门静脉叶上面后部为纤维膜外，均为浆膜。肝门部的结缔组织随门静脉、肝动脉、肝静脉和肝管的分支伸人肝实质，将实质分成许多肝、肝动脉、肝静脉和肝管的分支伸人肝实质，将实质分成许多肝小叶。肝小叶之间各种管道密集的部

16、位为门管区。小叶。肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区。 肝 (Liver)肝小叶肝小叶(hepatic lobule)是肝是肝的基本结构单位，呈多角的基本结构单位，呈多角棱柱体，长约棱柱体，长约2mm，宽约宽约 lmm，成人肝有成人肝有50万万100万个肝小叶。万个肝小叶。 肝小叶肝小叶 (hepatic lobule)人 肝 小 叶人的相邻肝小叶常连成一片，分界不清人的相邻肝小叶常连成一片，分界不清。 猪 肝 小 叶肝小叶周围因结缔组织肝小叶周围因结缔组织较多而分界明显较多而分界明显 肝 小 叶 (hepatic lobule)v 肝小叶中央有一条沿其长轴走行肝小叶中央有一条沿其长轴走行的

17、中央静脉。的中央静脉。v 肝索和肝血窦以中央静脉为中心肝索和肝血窦以中央静脉为中心向周围呈放射状排列。向周围呈放射状排列。v 肝细胞单层排列成凹凸不平的板肝细胞单层排列成凹凸不平的板状结构，称肝板状结构，称肝板。v 相邻肝板吻合连接，形成迷相邻肝板吻合连接，形成迷路样结构，其断面呈索状，称路样结构，其断面呈索状，称肝索肝索( (hepatic cord)hepatic cord)。v 在肝小叶周边的肝板其肝细胞在肝小叶周边的肝板其肝细胞较小，嗜酸性较强，称界板。较小，嗜酸性较强，称界板。v肝板之间为肝血窦，血窦经肝板上肝板之间为肝血窦，血窦经肝板上的孔互相通连。的孔互相通连。v肝细胞相邻面的质

18、膜局部凹陷，形肝细胞相邻面的质膜局部凹陷，形成微细的胆小管成微细的胆小管 中央静脉( (central vein)central vein) 肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉(centralvein)。中央静脉 ( (central vein)central vein)肝细胞肝细胞 hepatocytehepatocyte 肝细胞呈多面体形，肝细胞呈多面体形，直径直径1530um。核大而核大而圆，居中，常染色质丰富圆，居中，常染色质丰富，有，有1至数个核仁。肝的至数个核仁。肝的特点之一是多倍体肝细特点之一是多倍体肝细胞数量很大，双核细胞胞数量很大，双

19、核细胞较多。较多。 肝细胞的胞质呈肝细胞的胞质呈嗜酸性，含有弥散分布嗜酸性，含有弥散分布的嗜碱性团块。的嗜碱性团块。 肝细胞肝细胞 ( (EM)EM) 电镜下，胞质内各种细电镜下，胞质内各种细胞器均丰富，堪称体内细胞器均丰富，堪称体内细胞之最胞之最 。肝血窦 位于肝板之间，腔大而不规则，窦壁由内皮细位于肝板之间，腔大而不规则，窦壁由内皮细胞围成，窦内有定居的肝巨噬细胞。胞围成，窦内有定居的肝巨噬细胞。 肝血窦 ( ( SEMSEM ) )v 内皮细胞胞质部内皮细胞胞质部有大量内皮窗孔有大量内皮窗孔，其其大小不等，无隔膜，直径大小不等，无隔膜，直径多为多为0.1m左右，大的左右，大的可达可达12

20、 m，众多窗众多窗孔聚集成群，构成筛孔聚集成群，构成筛板样结构。板样结构。v 内皮细胞连接松散内皮细胞连接松散，常有，常有0105 m的细胞间隙，有的甚至的细胞间隙，有的甚至可达可达1 m宽。内皮外宽。内皮外无基膜无基膜, ,仅有少量网仅有少量网状纤维附着。状纤维附着。 Kupffer Cell肝巨噬细胞LMLMEMEM 形态不规则，表面有大形态不规则，表面有大量皱褶、微绒毛和小球状突量皱褶、微绒毛和小球状突起，以许多板状和丝状伪足起，以许多板状和丝状伪足附着在内皮细胞上，或穿过附着在内皮细胞上，或穿过内皮窗孔和细胞间隙伸人窦内皮窗孔和细胞间隙伸人窦周隙周隙。 肝巨噬细胞由血液中的单核细胞分化

21、而来，清除人肝中肝巨噬细胞由血液中的单核细胞分化而来，清除人肝中的抗原异物、衰老的血细胞、监视肿瘤。的抗原异物、衰老的血细胞、监视肿瘤。窦周隙 ( (perisinusoid space)perisinusoid space) 为肝血窦内皮与肝板之间有为肝血窦内皮与肝板之间有狭小间隙，宽约狭小间隙，宽约0.4m。由于肝由于肝血窦内皮通透性大，故窦周隙充满血窦内皮通透性大，故窦周隙充满血浆，肝细胞血窦面的大量微绒毛血浆，肝细胞血窦面的大量微绒毛便浸泡在血浆内，可以和血浆进行便浸泡在血浆内，可以和血浆进行充分而高效的物质交换。充分而高效的物质交换。 v 突起附于内皮细胞基底面和肝细胞表面，突起附于

22、内皮细胞基底面和肝细胞表面，或伸人肝细胞之间。其最主要的特征是胞质内含或伸人肝细胞之间。其最主要的特征是胞质内含有许多大的脂滴。有许多大的脂滴。贮脂细胞( (fat-storing cell)fat-storing cell)v 贮脂细胞的功能之一贮脂细胞的功能之一是贮存维生素是贮存维生素A A，7070一一8585贮存在贮脂细胞内，贮存在贮脂细胞内，在机体需要时释放入血。在机体需要时释放入血。v 贮脂细胞的另一功能贮脂细胞的另一功能是产生细胞外基质，窦是产生细胞外基质，窦周隙内的网状纤维即由周隙内的网状纤维即由它产生。在慢性肝炎、它产生。在慢性肝炎、慢性酒精中毒等肝脏疾慢性酒精中毒等肝脏疾病，贮脂细胞异常增殖病，贮脂细胞异常增殖，肝内纤维增多，可导，肝内纤维增多，可导致肝硬化。致肝硬化。胆小管 相邻肝细胞的质膜局相邻肝细胞的质膜局部凹陷而成的微细管道，部凹陷而成的微细管道，在肝板内连接成网，其管