组织学和胚胎学消化腺讲义

1、组织学和胚胎学消化腺讲义医学课件2消化腺的组成：消化腺的组成：一、小型消化腺一、小型消化腺 口腔内的小唾液腺、食管腺、口腔内的小唾液腺、食管腺、 各种胃腺和肠腺等各种胃腺和肠腺等 二、大型消化腺二、大型消化腺 三对大唾液腺、胰腺和肝脏三对大唾液腺、胰腺和肝脏 大唾液腺大唾液腺胰腺和肝脏胰腺和肝脏医学课件3 大唾液腺有腮腺、下颌下腺、舌下腺各一对，它们分泌唾大唾液腺有腮腺、下颌下腺、舌下腺各一对，它们分泌唾液，经导管排人口腔。液，经导管排人口腔。 大唾液腺大唾液腺医学课件4大唾液腺的一般结构：大唾液腺的一般结构：浆液性腺泡浆液性腺泡粘液性腺泡粘液性腺泡混合性腺泡混合性腺泡闫管闫管纹状管纹状管 小

2、叶间导管小叶间导管 总导管总导管 腺泡腺泡 (alveolus)： 导管导管 (duct system) : 半月半月复管泡状腺，外包以结缔组织被膜，结缔组织伸人复管泡状腺，外包以结缔组织被膜，结缔组织伸人腺内，将腺体分隔为若干叶，血管、淋巴管和神经腺内，将腺体分隔为若干叶，血管、淋巴管和神经也随同走行其间。腺实质由分支的导管及末端的腺也随同走行其间。腺实质由分支的导管及末端的腺泡组成。泡组成。 医学课件5浆液性腺泡浆液性腺泡 ( (serous acinus)serous acinus)浆液性细胞的核为圆形，位于细胞偏基底部；基底部胞质呈强嗜碱性，顶部胞质含许多嗜酸性的分泌颗粒，称酶原颗粒，

3、于不同的浆液性细胞，含不同的酶类。 医学课件6浆液性腺泡浆液性腺泡 ( (serous acinus)serous acinus)电镜下可见胞质中电镜下可见胞质中( (尤基底部胞质尤基底部胞质) )有有密集的粗面内质网，在核上区可见较密集的粗面内质网，在核上区可见较发达的高尔基复合体和丰富的分泌颗发达的高尔基复合体和丰富的分泌颗粒，这些都是蛋白质分泌细胞的超微粒，这些都是蛋白质分泌细胞的超微结构特点。这些细胞器的规律分布也结构特点。这些细胞器的规律分布也反映了腺细胞合成与分泌蛋白质的过反映了腺细胞合成与分泌蛋白质的过程。程。医学课件7 粘液性腺泡粘液性腺泡( (mucous acinus)mu

4、cous acinus)粘液性细胞的核扁圆形粘液性细胞的核扁圆形，居细胞基底部；除在，居细胞基底部；除在核周的少量胞质呈嗜碱核周的少量胞质呈嗜碱性染色外，大部分胞质性染色外，大部分胞质几乎不着色，呈泡沫或几乎不着色，呈泡沫或空泡状。空泡状。 医学课件8混合性腺泡混合性腺泡( (mixed acinus)mixed acinus)大部分混合性腺泡主要由粘大部分混合性腺泡主要由粘液性细胞组成，少量浆液性液性细胞组成，少量浆液性细胞位于腺泡的底部，在切细胞位于腺泡的底部，在切片中呈半月形结构，称浆半片中呈半月形结构，称浆半月月(serousdemilune)。 浆半月浆半月医学课件9 闫闫 管管(

5、(intercalated duct)intercalated duct) 纹纹 状状 管管( (striated duct)striated duct)导管导管 (duct system) :闫管闫管纹状管纹状管是导管的起始段，直接与腺泡相连是导管的起始段，直接与腺泡相连，管径细，管壁为单层扁平或单层，管径细，管壁为单层扁平或单层立方上皮。立方上皮。又称分泌管与闰管相连接。纹状管由单层高柱状上又称分泌管与闰管相连接。纹状管由单层高柱状上皮组成，光镜下可见细胞基部有纵纹状结构，核大皮组成，光镜下可见细胞基部有纵纹状结构，核大，位居细胞偏上部，胞质嗜酸性。电镜下，细胞基，位居细胞偏上部，胞质嗜酸

6、性。电镜下，细胞基部有丰富的质膜内褶和纵行排列的线粒体，此种结部有丰富的质膜内褶和纵行排列的线粒体，此种结构使细胞基底面面积增大，便于细胞与组织液间进构使细胞基底面面积增大，便于细胞与组织液间进行水和电解质的转运。行水和电解质的转运。 医学课件10小叶间导管小叶间导管( ( interlobular ducts)interlobular ducts) 纹状管汇合形成小叶纹状管汇合形成小叶间导管，走行于小叶间结间导管，走行于小叶间结缔组织内，初为单层柱状缔组织内，初为单层柱状上皮，以后随管径变大，上皮，以后随管径变大，移行为假复层柱状上皮。移行为假复层柱状上皮。小叶间导管逐级汇合并增小叶间导管逐

7、级汇合并增粗，最后形成一条或几条粗，最后形成一条或几条总导管开口于口腔，导管总导管开口于口腔，导管近口腔开口处渐变为复层近口腔开口处渐变为复层扁平上皮，与口腔粘膜上扁平上皮，与口腔粘膜上皮相连续。皮相连续。医学课件11 腮腺腮腺 parotid glandv 为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。v 分泌物含大量唾液淀粉酶。分泌物含大量唾液淀粉酶。 医学课件12 下颌下腺下颌下腺 submandibular glandv 为混合性腺，浆液性腺泡多，粘液性和混合性腺为混合性腺，浆液性腺泡多，粘液性和混合性腺泡少。闰管短而不明显，纹状管发达。泡少。闰管短而不明显，纹状

8、管发达。v 分泌物含唾液淀粉酶和粘液。分泌物含唾液淀粉酶和粘液。医学课件13 舌舌 下下 腺腺 sublingual glandsublingual glandv 为混合性腺，以粘液性腺泡为主，也多见混合性为混合性腺，以粘液性腺泡为主，也多见混合性腺泡，无闰管，纹状管腺泡，无闰管，纹状管 也较短。也较短。v 分泌物以粘液为主。分泌物以粘液为主。 医学课件14三种唾液腺的结构特点的比较三种唾液腺的结构特点的比较浆液性腺泡浆液性腺泡粘液性腺泡粘液性腺泡混合性腺泡混合性腺泡闰管闰管纹状管纹状管分泌物分泌物腮腺腮腺+淀粉酶淀粉酶下颌下腺下颌下腺+淀粉酶淀粉酶 粘液粘液舌下腺舌下腺+粘液粘液+医学课件1

9、5唾唾 液液来源：来源： 大唾液腺（大唾液腺（95%）和小唾液腺。）和小唾液腺。成分：成分： 水分水分(99(99) )、唾液淀粉酶、溶菌酶，、唾液淀粉酶、溶菌酶，IgAIgA和多种和多种 生物活性多肽生物活性多肽( (生长与分化因子、内环境稳定因子、消化酶、生长与分化因子、内环境稳定因子、消化酶、细胞内调节因子细胞内调节因子) )。医学课件16胰 (pancreas)外分泌部外分泌部内分泌部内分泌部-胰岛胰岛医学课件17外分泌部 ：为复管泡状腺，具有浆液性腺的结构特征为复管泡状腺，具有浆液性腺的结构特征. .。 1腺泡腺泡: : v 每个腺泡含每个腺泡含4050个腺泡细胞，个腺泡细胞，它们都

10、具有典型的浆液性细胞的形态它们都具有典型的浆液性细胞的形态特点特点 。分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶、酶、RNA酶等。酶等。v 胰腺腺泡腔面还可见一些较小的胰腺腺泡腔面还可见一些较小的扁平或立方形细胞，称泡心细胞扁平或立方形细胞，称泡心细胞，胞质染色淡，核圆或卵圆形。泡胞质染色淡，核圆或卵圆形。泡心细胞是延伸人腺泡腔内的闰管心细胞是延伸人腺泡腔内的闰管起始部上皮细胞。起始部上皮细胞。2导管导管 闰管闰管 小叶内导管小叶内导管 小叶间导管小叶间导管 主导管主导管 开口于十二指肠乳头开口于十二指肠乳头 医学课件18 内分

11、泌部 胰岛胰岛 (pancreas islet) 由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于腺泡由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于腺泡之间。之间。 v 成人胰腺约有成人胰腺约有100万个万个胰岛，约占胰腺体积的胰岛，约占胰腺体积的15，胰尾部的胰岛较多，胰尾部的胰岛较多。v 胰岛大小不等，直径胰岛大小不等，直径75500um，小的仅由小的仅由10多多个细胞组成，大的有数个细胞组成，大的有数百个细胞。百个细胞。v 胰岛细胞呈团索状分布胰岛细胞呈团索状分布，细胞间有丰富的有孔毛，细胞间有丰富的有孔毛细血管细血管。 医学课件19胰岛胰岛 (pancreas islet) 人胰岛主要有人胰岛主要有A、B、

12、D、PP、D1五种五种细胞细胞 医学课件20 A A细胞分泌高细胞分泌高血糖素，能促进血糖素，能促进肝细胞分解糖原肝细胞分解糖原为葡萄糖，使血为葡萄糖，使血糖升高。糖升高。 A CellsCells (银银 浸浸 染染)（EM）约占胰岛细胞总数的约占胰岛细胞总数的20，细胞体积较大，多分布在胰岛周边部。，细胞体积较大，多分布在胰岛周边部。 电镜下可见电镜下可见A细胞的分泌颗粒的细胞的分泌颗粒的膜与核芯之间有间隙膜与核芯之间有间隙 医学课件21B CellsB Cells ） B细胞分泌胰岛细胞分泌胰岛素，主要促进肝素，主要促进肝细胞、脂肪细胞细胞、脂肪细胞等细胞吸收血液等细胞吸收血液内的葡萄糖

13、，合内的葡萄糖，合成糖原或转化为成糖原或转化为脂肪贮存。脂肪贮存。specific staining（EM）约占胰岛细胞总数的约占胰岛细胞总数的70，主要位于胰岛的中央部。，主要位于胰岛的中央部。 分泌颗粒内常见杆状或不分泌颗粒内常见杆状或不规则形晶体样致密核芯，规则形晶体样致密核芯，核芯与膜之间有较宽的清核芯与膜之间有较宽的清亮间隙。亮间隙。 医学课件22D Cells D D细胞分细胞分泌生长抑素，泌生长抑素，以旁分泌方式以旁分泌方式作用于邻近的作用于邻近的A A细胞、细胞、B B细胞细胞或或PPPP细胞。细胞。抑抑制这些细胞的制这些细胞的分泌活动。分泌活动。 specific stain

14、ing（EM）约占胰岛细胞总数的约占胰岛细胞总数的5。D细胞散在分布于细胞散在分布于A、 B细胞之间，并与细胞之间，并与A、B细胞紧密相贴，细胞间有缝隙连接。细胞紧密相贴，细胞间有缝隙连接。 D细胞内的分泌颗粒较大，细胞内的分泌颗粒较大， 内容物呈细颗粒状，中等或低内容物呈细颗粒状，中等或低电子密度。电子密度。 医学课件23PP CellPP Cell PP细胞分泌胰多肽，具有抑制细胞分泌胰多肽，具有抑制胃肠运动、胰液分泌以及胆囊收缩胃肠运动、胰液分泌以及胆囊收缩的作用。的作用。数量很少，主要存在于胰岛的周边部。数量很少，主要存在于胰岛的周边部。 （EM）医学课件24D1 Cell人胰岛内人胰

15、岛内D1 CellD1 Cell数量很少，占数量很少，占2%-5%2%-5%，主要存在于胰岛，主要存在于胰岛的周边部。的周边部。 分泌血管活性肠肽（分泌血管活性肠肽（VIP)VIP)形态不规则，光镜下不易辨认形态不规则，光镜下不易辨认医学课件25 肝 (Liver)v 肝是人体最大的腺体，具有极复杂多样的生物化学肝是人体最大的腺体，具有极复杂多样的生物化学功能。功能。v 产生的胆汁；合成多种蛋白质及多肽类物质；还参与糖、产生的胆汁；合成多种蛋白质及多肽类物质；还参与糖、脂类、激素、药物等的代谢脂类、激素、药物等的代谢 。医学课件26 肝表面覆以致密结缔组织被膜，除在肝下面各沟窝处以及右叶上面肝

16、表面覆以致密结缔组织被膜，除在肝下面各沟窝处以及右叶上面后部为纤维膜外，均为浆膜。肝门部的结缔组织随门静脉、肝动脉、肝后部为纤维膜外，均为浆膜。肝门部的结缔组织随门静脉、肝动脉、肝静脉和肝管的分支伸人肝实质，将实质分成许多肝小叶。肝小叶之间各静脉和肝管的分支伸人肝实质，将实质分成许多肝小叶。肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区。种管道密集的部位为门管区。 肝 (Liver)医学课件27肝小叶肝小叶(hepatic lobule)是肝是肝的基本结构单位，呈多的基本结构单位，呈多角棱柱体，长约角棱柱体，长约2mm，宽宽约约 lmm，成人肝有成人肝有50万万100万个肝小叶。万个肝小叶。 肝小叶肝小

17、叶 (hepatic lobule)医学课件28人 肝 小 叶人的相邻肝小叶常连成一片，分界不清人的相邻肝小叶常连成一片，分界不清。 医学课件29猪 肝 小 叶肝小叶周围因结缔组织肝小叶周围因结缔组织较多而分界明显较多而分界明显 医学课件30肝 小 叶 (hepatic lobule)v 肝小叶中央有一条沿其长轴肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉。走行的中央静脉。v 肝索和肝血窦以中央静脉为肝索和肝血窦以中央静脉为中心向周围呈放射状排列。中心向周围呈放射状排列。v 肝细胞单层排列成凹凸不平肝细胞单层排列成凹凸不平的板状结构，称肝板的板状结构，称肝板。v 相邻肝板吻合连接，形成迷相邻肝板吻合

18、连接，形成迷路样结构，其断面呈索状，称肝路样结构，其断面呈索状，称肝索索( (hepatic cord)hepatic cord)。v 在肝小叶周边的肝板其肝细在肝小叶周边的肝板其肝细胞较小，嗜酸性较强，称界板。胞较小，嗜酸性较强，称界板。v肝板之间为肝血窦，血窦经肝板肝板之间为肝血窦，血窦经肝板上的孔互相通连。上的孔互相通连。v肝细胞相邻面的质膜局部凹陷肝细胞相邻面的质膜局部凹陷，形成微细的胆小管，形成微细的胆小管 医学课件31中央静脉( (central vein)central vein) 肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉(centralvei

19、n)。医学课件32中央静脉 ( (central vein)central vein)医学课件33肝细胞肝细胞 hepatocytehepatocyte 肝细胞呈多面体形，直肝细胞呈多面体形，直径径1530um。核大而圆核大而圆，居中，常染色质丰富，居中，常染色质丰富，有，有1至数个核仁。肝的至数个核仁。肝的特点之一是多倍体肝细特点之一是多倍体肝细胞数量很大，双核细胞胞数量很大，双核细胞较多。较多。 肝细胞的胞质呈肝细胞的胞质呈嗜酸性，含有弥散分布的嗜酸性，含有弥散分布的嗜碱性团块。嗜碱性团块。 医学课件34肝细胞肝细胞 ( (EM)EM) 电镜下，胞质内各种细胞器电镜下，胞质内各种细胞器均丰

20、富，堪称体内细胞之最均丰富，堪称体内细胞之最 。医学课件35肝血窦 位于肝板之间，腔大而不规则，窦壁由内皮细胞围成，位于肝板之间，腔大而不规则，窦壁由内皮细胞围成，窦内有定居的肝巨噬细胞。窦内有定居的肝巨噬细胞。 医学课件36肝血窦 ( ( SEMSEM ) )v 内皮细胞胞质部有内皮细胞胞质部有大量内皮窗孔大量内皮窗孔，其大小其大小不等，无隔膜，直径多为不等，无隔膜，直径多为0.1m左右，大的可达左右，大的可达12 m，众多窗孔聚众多窗孔聚集成群，构成筛板样结集成群，构成筛板样结构。构。v 内皮细胞连接松散，内皮细胞连接松散，常有常有0105 m的细胞间隙，有的甚的细胞间隙，有的甚至可达至可

21、达1 m宽。内皮宽。内皮外无基膜外无基膜, ,仅有少量网仅有少量网状纤维附着。状纤维附着。 医学课件37Kupffer Cell肝巨噬细胞LMLMEMEM 形态不规则，表面有大量皱形态不规则，表面有大量皱褶、微绒毛和小球状突起，以许褶、微绒毛和小球状突起，以许多板状和丝状伪足附着在内皮细多板状和丝状伪足附着在内皮细胞上，或穿过内皮窗孔和细胞间胞上，或穿过内皮窗孔和细胞间隙伸人窦周隙隙伸人窦周隙。 肝巨噬细胞由血液中的单核细胞分化而来，清除肝巨噬细胞由血液中的单核细胞分化而来，清除人肝中的抗原异物、衰老的血细胞、监视肿瘤。人肝中的抗原异物、衰老的血细胞、监视肿瘤。医学课件38窦周隙 ( (per

22、isinusoid space)perisinusoid space) 为肝血窦内皮与肝板之间有狭为肝血窦内皮与肝板之间有狭小间隙，宽约小间隙，宽约0.4m。由于肝血窦由于肝血窦内皮通透性大，故窦周隙充满血内皮通透性大，故窦周隙充满血浆，肝细胞血窦面的大量微绒毛浆，肝细胞血窦面的大量微绒毛便浸泡在血浆内，可以和血浆进便浸泡在血浆内，可以和血浆进行充分而高效的物质交换。行充分而高效的物质交换。 医学课件39v 突起附于内皮细胞基底面和肝细胞表突起附于内皮细胞基底面和肝细胞表面，或伸人肝细胞之间。其最主要的特征是面，或伸人肝细胞之间。其最主要的特征是胞质内含有许多大的脂滴。胞质内含有许多大的脂滴。

23、贮脂细胞( (fat-storing cell)fat-storing cell)v 贮脂细胞的功能之一是贮贮脂细胞的功能之一是贮存维生素存维生素A A，7070一一8585贮贮存在贮脂细胞内，在机体需存在贮脂细胞内，在机体需要时释放入血。要时释放入血。v 贮脂细胞的另一功能贮脂细胞的另一功能是产生细胞外基质，窦周是产生细胞外基质，窦周隙内的网状纤维即由它产隙内的网状纤维即由它产生。在慢性肝炎、慢性酒生。在慢性肝炎、慢性酒精中毒等肝脏疾病，贮脂精中毒等肝脏疾病，贮脂细胞异常增殖，肝内纤维细胞异常增殖，肝内纤维增多，可导致肝硬化。增多，可导致肝硬化。医学课件40胆小管 相邻肝细胞的质膜局相邻肝细胞的质膜局部凹陷而成的微细管道，部凹陷而成的微细管道，在肝板内连接成网，其管在肝板内连接成网，其管径粗细较