附件1 全区中小学综合实践活动课程实施现状调研表（表1）

1、附件1 全区中小学综合实践活动课程实施现状调研表（表1）市县（区）学校名称 签 章学校基本情况校 长在岗教师人数各年级平行班数（小学）三年级四年级五年级六年级各年级平行班数（初中）七年级八年级九年级学校综合实践活动课程开设情况一、请根据题目内容选择符合本校实际情况的具体选项。（选项数目不确定，如有多个选项符合校情可多选；如果选择“其他 ”选项，请写出“其他 ”选项的具体内容）1学校综合实践活动教学时间的安排采用了以下哪种方案（ ）。A每周1课时，并利用课外活动时间 B每周2课时，并利用课外活动时间 C每周3课时，并利用课外活动时间 D课表上没有安排，主要利用课外活动时间进行 E其他： 2学校综

2、合实践活动指导教师主要由（ ）学科教师担任。A语文 B数学 C英语 D美术 E科学 F劳动与技术教育 G其他 H暂时还没有3学校有（ ）名综合实践活动指导教师，其中专职指导教师有（ ）名。A0名 B1名 C2名 D3名 E4名 F5名 G5名以上4学校综合实践活动主题内容主要来源有（ ）。A学生提出的生活和社会问题 B学科教学中产生的学科内知识性问题 C学校特色文化主题内容 D学校地域中存在的自然人文经济环境问题 E其他： 5学校在近几年综合实践活动课程实施中逐渐形成的有特色的活动主题有（ ）个。 A0个 B1个 C2个 D3个 E4个 F5个 G5个以上 请写出学校在各年级学生中每年都组织开

3、展的有特色的活动主题名称：三年级 四年级 五年级 六年级 七年级 八年级 九年级 6学校在近几年综合实践活动课程实施中形成的科学探究类活动主题有（ ）个。A0个 B1个 C2个 D3个 E4个 F5个 G5个以上 请写出学校在各年级学生中每年都组织开展的科学探究类活动主题名称：三年级 四年级 五年级 六年级 七年级 八年级 九年级 7学校综合实践活动课程实施中采取的教学组织形式主要有（ ）。A以班级为单位组织开展活动 B以年级为单位组织开展活动 C以学生兴趣小组为单位组织开展活动 D其他： 8学校综合实践活动指导教师主要采用以下（ ）方式指导和组织学生开展活动。 A课内集中指导与课外跟踪指导相

4、结合 B主要以课内集中指导为主，有时对个别学生进行课外指导 C没有课内集中指导，主要以课外随意指导为主 D其他： 9在教学实施中学校如何整合综合实践活动课程四个指定内容领域（ ）。 A四个指定内容领域课时通用，通过综合活动主题组织教学 B信息技术单独开设，其他三个内容领域课时通用，通过综合活动主题组织教学 C信息技术、劳动与技术教育分别单独开设，研究性学习渗透在各个学科教学中，社区服务和社会实践与学校班团队活动整合组织实施 D信息技术、劳动与技术教育、研究性学习分别单独开设，社区服务和社会实践与学校班团队活动整合组织实施 E其他： 10学校对综合实践活动指导教师在备课环节中提出的要求有（ ）。

5、 A教师要在制定学年、学期、年级、班级综合实践活动指导计划的基础上，制定学生主题活动教师指导方案 B教师要制定学生主题活动教师指导方案 C教师要在制定学生主题活动指导方案的基础上，进一步制定学生主题活动各个环节的教师指导方案 D学校没有统一明确的要求，教师自行决定 E学校采取与其他学科教案检查一样的标准评价综合实践活动教师指导方案 F其他： 11学校对综合实践活动指导教师教学工作的评价现状是（ ）。 A还没有建立综合实践活动指导教师评价系列，归属教师原学科进行评价 B建立了综合实践活动指导教师评价系列，评价内容和方法基本上与其他学科教师相同C建立了综合实践活动指导教师评价系列，并采取了一些鼓励

6、性评价措施D其他： 12学校对学生参与综合实践活动学习的过程性评价措施主要有（ ）。A每学期都要求学生要将记录本学期主题活动整个过程的各种证明性材料和取得的相应成果都收集在档案袋中B每学期都要求学生要将记录本学期主题活动整个过程的各种证明性材料和取得的相应成果都收集在档案袋中，并对学生的档案袋内容进行评价和评价反馈C每学期都收集学生主题活动方案和活动结果报告，并建档D每学期都收集学生主题活动方案和活动结果报告，建档并进行评价和评价反馈E每学期都收集与学生主题活动相关的各种形式的活动成果F每学期都收集与学生主题活动相关的各种形式的活动成果，并进行评价和评价反馈G其他： 13学校对学生在综合实践活

7、动学习中取得的各类成果采取的奖励措施有（ ）。A颁发证书 B颁发奖品 C颁发奖金 D全校通报表扬 E年级通报表扬 F班级通报表扬 G其他： 14学校已经开发了（ ）综合实践活动校本教材。A0本 B1本 C2本 D3本 E4本 F5本 G5本以上 请写出学校已经开发的综合实践活动校本教材名称：三年级 四年级 五年级 六年级 七年级 八年级 九年级 15学校主要通过以下（ ）方式培养学生的创新精神和实践能力。 A每年都安排一定课时，组织学生集中学习创造发明基本技法 B每年都组织开展校内科技节引领学生开展创新实践活动 C每年都组织开展校内科技创新发明作品评比活动 D每年都组织学生参加各级各类学生科技发明创新作品竞赛活动 E每年都组织学生参加各级各类现场学生创意设计与制作竞赛活动 F每年都对学生获得的各类科技创新发明成果进行表彰奖励 G其他 ： 16本校教师在综合实践活动课程实施中取得的教学和教研成果有（ ）。A发表论文 B课题立项 C课题结题 D课题研究成果获奖 E优质课获奖F编写出版校本教材 G在各种学术交流会中做大会交流发言 J其他： 17本校近几年获准立项的关于综合实践活动课程实施的课题有（ ）项。A0项 B1项 C2项 D3项 E4项 F5项 G5项以上 请写出本校获准立项的关于综合实践活动课程