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文档简介
1、 出出国国 中中国国公公民民因因私私出出国国(境境)申申请请表表申请编号条形码以下内容由申请人填写(请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写):身份证号码贴照片处姓名别名性别近期正面免冠半身 淡白色背景彩色照片拼音姓拼音名民族 照片大小:48X33m 头部宽度:21-24mm 头部长度:28-33mm出生日期 年 月 日出生地婚姻状况政治面貌文化程度联系电话户口所在地所属派出所家庭现住址邮政编码申请人声明:本 人身 份 口国家工作人员 口 国有大中型企业中层以上管理人员 口其他人员1、本人知道,凡属于登记备案的国家工作人员申办因私出国护照必须由单位出具意见,否则,由此造成的一切后果由本人承担;2、
2、本申请表格所填内容正确无误,所提交的 身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将被追究法律责任。 口国有控股、参股企业中的国有股权代表 口金融、保险系统人员单位全称行政职务单位地址联系电话前往国家或地区属第()次申请因私出国(境)出境事由口定居 口访友 口探亲 口商务 口劳务 口自费留学 口结婚口单位公派留学 口国家公派留学 口继承财产 口应聘工作口个人旅游 口团体旅游 口其他事由申请人签名:申请证件种类类别口首次申领护照 口护照延期 口护照补发 口护照换发护照加注内容:( )护照换发原因:( )原护照号码 签发地 有效期至 年 月 日年月日家庭主要成员称谓姓名年龄 工作单位、职务家庭住址 不满十
3、四周岁的申请人,办理申请时,须有父母或法定监护人陪同。其父母或法定监护人须作出如下声明: 本人是申请人的口父亲 口母亲口 监护人,依法拥有对申请人的监护权,同意申请人提出申请,本人的居民身份证号码是:本人简历取证方式:口邮政速递 口省公安厅领取声明人签名:邮寄地址收件人姓名邮政编码联系电话年月日以下由申请人所在单位组织人事部门填写属于登记备案的国家工作人员按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章。(必要时,公安出入境管理机关可向出具意见的单位进一步核实情况)1、本单位全称:;2、申请人:(填写姓名)系本单位的(填写职务或身份)3、申请人所填各项内容口是/口否属实:4、本单位口批准/口不批准
4、该人申请负责人签名:单位人事章联系电话:年月日以下栏目由公安出入境管理部门填写受理意见 已面见申请人,并已核对申请人的相关证件原件,材料齐备,同意申请。 受理民警签名:受理日期:年月日 补录人员签名:补录日期:年月日 县(市)科长意见:口同意/ 口不同意审核意见经审核申请人的有关资料,(口同意/口不同意)发证。审批人签名:审批意见经审核申请人的有关资料,(口同意/口不同意)发证。审批人签名:加加急理由:口出国留学 口紧急商务活动 口出国奔丧 口治病、探望危重病人口前往国入境许可或签证有效期即将届满 口 其他急审同意加急年 月 日取证批审批人签名:年月日公安部出入境管理局监制 郑州市公安局印(此表不收费)焦作市公安局印(
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