重症监护室医务人员职业危害调查研究

1、重症监护室医务人员职业危害调查研究    【摘要】  目的：调查、分析影响重症监护室（ICU）医护人员职业危害的暴露情况，并制定行之有效的防护策略。方法：采用现场调查方法，对某“三甲”医院共99名ICU医务人员进行问卷调查。结果：ICU护士和医生的职业危害因素暴露率平均值分别为86.47%和40.58%，相应的职业危害安全防护措施认知和掌握率分别为40.39%和45.18%，专业分工不同，医护人员暴露率各有所侧重。结论：ICU医务人员的职业危害因素较多，制定完善、可行的防护策略是ICU医务人员职业安全的保障。 【关键词】  职业危害；

2、重症监护室；防护；调查       重症监护室（ICU）是收治各种危重症患者的场所，专科特点决定了ICU是一个高度紧张的环境，ICU医生护士常暴露于各种危害因素中1。为了分析ICU医务人员各种职业安全影响因素中的暴露情况，对各种职业安全防护知识的掌握程度以及研究如何降低ICU医护人员在各种职业危害重的暴露比例，笔者对某“三甲”医院共99名ICU医务人员进行现场问卷调查，现报告如下。1  资料与方法1.1  一般资料：采用现场调查方法对某三甲医院中心ICU、心外ICU、CCU及呼吸ICU工作1年以上的医务人员共99名

3、为调查对象，其中医生40名，护士59名，年龄2249岁，平均31.2岁。1.2  方法1.3  统计方法：对调查问卷的相关数据应用用SPSS 13.0进行2检验。2  结果2.1  工作期间有无暴露在ICU常见的职业安全影响因素中情况统计：见表1。表1  ICU医务人员在各种职业安全影响因素中的暴露情况例（略）注：与医生组比较，P<0.012.2  ICU医护人员对于常见职业安全防护措施的认知和掌握情况统计：见表2。表2  ICU医护人员对于常见职业安全防护措施的认知和掌握情况例（略）注：与医生组比较，P<0.0

4、13  讨论    从数据统计中可以看出，ICU护士在各种职业危害中暴露的百分比平均值为86.47%，远大于ICU医生的45.18%，说明在同一个环境中专业分工不同，护士暴露的可能性远大于医生。   在各种影响因素的统计中，医生暴露百分比最高的是医疗设备噪音，以及患者病情危重，频繁抢救，达到了95%，这两项与护士的暴露统计没有明显差别。而剩余的影响因素如人力搬运导致腰背扭伤、执行化疗药物治疗等的暴露统计是5%72.50%，和护士的统计结果差别较大，具有统计学意义，说明ICU医生和护士的暴露可能性有所不同。  

5、60; 尽管ICU医护人员在各种危害因素中暴露可能性很大，但是对于常见职业安全防护措施的认知和掌握情况却令人担忧，如护士的认识和掌握统计仅有40.39%，而医生的统计结果也仅为45.18%，均不超过半数。同时发现，医生的掌握情况比护士理想，差异具有统计学意义（P<0.05），可能和受调查医护人员的学历分布有关，受调查护士的学历统计中大专占67.24%，本科占29.31%，本科以上仅为1.72%；而医生是本科占27.50%，本科以上72.50%，医生的学历分布明显高于护士。    尽管ICU护士对于各种影响因素的暴露比例达到了86.47%，但是对于防护知识的掌

6、握比例仅为40.39%，特别是对于接触化学消毒剂、处理或接触患者血液、频繁轮转夜班等100%暴露因素，相关知识掌握仅为6.90%36.21%，令人堪忧。而锐器损伤发生的比例虽然也高达74.14%，但护士对有关知识的掌握也达到了43.10%67.24%，虽然这个比例也不理想，但相对于其他知识的掌握情况结果已经较好。    近年来，职业性危险因素的研究越来越受到国内外关注。在美国，具有专门的职业安全保障和健康管理组织（OSHA）负责医务人员的培训，制定防护措施和管理法规2；在香港，也在1988年建立了职业安全健康局，致力于改善工作环境3；在我国，尽管近几年对于锐器损伤的认知有了质的飞跃4，且其他防护知识也制定较为完善，但是针对ICU这一特殊的环境，医护人员对职业安全影响因素的的认知和掌握程度却令人担忧5。    ICU医护人员经常面临各种职业性危害，建议医院成立职业安全委员会，科室设护士职业安全小组。管理层应制定相关标准并加强和完善医务人员的职业安全培训计划。各部门特别是ICU应根据部门特点，因地治异地制定职业安全指引，并且提供必要的防护工具。(本论文文摘仅供参考，如需全