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高等学校一般国内访问学者申 请 表姓名_性别_出生年月_学历_学位_专业技术职务_推荐学校及院系_邮编及通讯地址_电话_ E-mail_访问院系（所）及专业_指导教师_教授访问时间_年_月至_年_月教育部高等学校师资培训交流武汉中心 制最高学历/学位毕业/获得学位学校毕业/获得学位时间一寸照片毕业/获得学位的学科专业学习工作简历起止年月学习、工作单位（任何职）懂何种外语、达到何种程度从事过哪些教学工作（包括授课名称、学时、对象，指导学生论文、实验，编写教材等）从事过哪些科研工作取得的成果（包括发表论文和出版专著的题目和书名、发表和出版时间、刊物和出版社，成果获奖和应用情况等）（如空格不够，可另附页）计划访问学习的目的、内容及要求副教授以上或相当专业技术职务专家推荐意见推荐人任职单位推荐人签名 年 月 日申请人所在系教研室意见（包括对其政治思想、教学科研能力的评语）系主任签名分管院长签名 年 月 日推荐学校师资管理部门意见 部门公章职能部门负责人签名年 月 日接受学校导师意见导师签名 年 月 日接受学校管理部门意见（是否同意接受） 部门公章负责人签名年 月 日

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