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文档简介

1、BA续续保保持持正正压，压，间间接接增增加加跨跨肺肺压压2、增增加加功功能能残残气气量，量，扩扩张张肺肺泡泡通通过过重重新新扩扩张张萎萎陷陷的的肺肺泡，泡，增增加加功功能能残残气气量，量，改改善善氧氧合合CPA由于肺泡过度扩张，肺顺应性不好由于肺泡过度扩张，肺顺应性不好, 导致导致容量损伤容量损伤, 血流动力学受影响血流动力学受影响 肺泡扩张度适当，肺泡扩张度适当，FRC正常，肺顺应性最好正常，肺顺应性最好由于肺不张由于肺不张FRC较低，肺顺应性差，导致低氧血症较低，肺顺应性差，导致低氧血症ABC容量容量压力压力TLC适当的适当的 PIP, 适当的适当的 PEEPCOPCCPFRCPVVTP氧

2、合良好氧合良好, FiO2较低较低, 肺损伤减少肺损伤减少瓶瓶或或气气泡泡式式CPAP所所产产生生的的气气泡泡可可使使患患儿儿胸胸部部在在高高频频率率下下震震动，动，达达到到与与高高频频通通气气相相似似的的治治疗疗效效果果三、三、CP三、三、CP1 CPAP压压力力3. 一一体体化化加加温温湿湿化化器器四、四、CPAPDS 患患儿儿肺肺顺顺应应性性降降低，低，引引起起肺肺泡泡萎萎陷，陷，功功能能残残气气量、量、动动脉脉血血氧氧分分压压下下降降CPAP 的的作作用用机机制制主主要要是是使使肺肺泡泡稳稳定定扩扩张张, 增增加加肺肺功功能能残残气气量量, 改改善善氧氧合合以以使使用用nCPAP一一般

3、般开开始始应应用用的的气气道道压压力力为为46cmH20如如病病情情需需要要可可每每次次调调高高12cmH20一一般般不不超超过过8 cmH20欧欧洲洲推推荐荐方方3AP给给PS预预防，防，100mg/kg，再再用用CPAPGA 29-31w：CPAP + PS先先用用CPAP如如FiO230%，胸胸片片模模糊糊给给PS治治疗，疗，100mg/kg AP 时时心心搏搏出出量量减减少少休休克、克、循循环环血血量量不不足足时时慎慎用用颅颅内内压压力力(ICP)2OmmHg要要慎慎用用体体重重小小于于750 克克的的早早产产儿儿, 可可压压迫迫鼻鼻粘粘膜膜引引起起局局部部粘粘膜膜和和皮皮肤肤损损伤伤

4、为为减减少少鼻鼻粘粘膜膜损损伤伤, 应应做做到到精精心心护护理理注注意意鼻鼻塞塞不不要要固固定定过过紧紧并并定定时时检检查查鼻鼻塞塞位位置置是是否否正正常常由由于于CPAP增增加加气气道道阻阻力力使使CO2排排出出困困难难可可会会发发生生CO2潴潴溜溜压压力力也也随随之之增增加加可可使使血血流流淤淤积积在在肺肺的的毛毛细细血血管管床床中中肺肺过过度度膨膨胀胀也也可可以以使使肺肺血血回回流流到到右右心心室室减减少少肺肺血血管管阻阻力力增增加加, 引引起起心心输输出出量量减减少少血血流流通通过过卵卵圆圆孔孔发发生生右右向向左左分分流流AP 压压力力过过大大可可导导致致胸胸内内压压增增加加而而使使心心输输出出量量减减少少循循环环血血液液发发生生重重新新分分配配使使肾

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