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文档简介
1、人保财险天津分公司十项措施 提升理赔工作人保财险天津分公司在今年的理赔工作中,坚决贯彻落实总、分公司对理赔工作的整体部署,更新观念,立足创新,顽强拼搏,开拓进取,紧密结合自身实际,以“解放思想,干事创业,科学发展”为核心,以“全员考核,激励导向,奖优罚劣”为手段,以“理顺流程,夯实基础,强化管控”为方向,以抗震救灾斗争中的英雄事迹为榜样,增强理赔意识,提升理赔质量,延伸服务领域,促进业务发展,从而保持了理赔工作的好势头,为圆满完成全年理赔指标奠定了坚实基础。他们的主要做法是:1、加强管控,细化管理,充实完善,注重实效。对集中理赔的十家支公司实行派驻理赔分中心制,各理赔分中心与基层公司合署办公,
2、理赔服务窗口前移,同时授予基层公司4项权利:即重大案件和黄金客户理赔案件参与权、知情权、对分中心人员考核权、理赔案件复核监督权,充分调动基层公司参与理赔管理的积极性。2、大力推行查定分离,有效改善定损质量;实行查勘、定损、核赔全流程网上传输,提高理赔效率,加快理赔进度;集中骨干力量,倒排工期,按日检查,限期解决处理积压案件;发挥案件调查部作用,加大防范道德风险、查堵骗假赔案、理赔全程监督和医疗审核的力度;强化理赔数据管理,挤干水分,摸清底数,不留死角,保证各项数据的真实可靠。3、克服困难,创造条件,确保完成总公司下达的刚性考核指标(包括案件处理率、车险理赔周期、限时立案率、两日核赔通过率和车险
3、案均赔款)。以“解放思想,干事创业,科学发展”大讨论为契机,冲破不符合业务发展的思想束缚,突破影响理赔质量效率的机制障碍,查找在思想观念、精神状态、工作作风和管理水平上的差距,及时解决存在问题,把活动成果转化为完成刚性指标的实际行动。4、坚定不移地推进查勘定损分离,探索尝试查勘外包模式,使查定分离工作在上半年全部完成。与此同时,在各分中心内部提供相应的配套措施,一是接卷、理算、录入等岗位实行一条龙全程作业,各司其职,各负其责,责权分明,落实到人;二是对查勘、定损、理算、核损、核赔等岗位实行考试定级,择优上岗;三是各分中心主任要从事务性工作中摆脱出来,把工作重心转移到管理层面上来,做到心中有数,
4、调控有方,有条不紊,运行流畅。5、在深入调研,仔细测算,听取意见,梳理整合的基础上,制定完善员工考核方案,把案件处理率、理赔周期、限时立案率、估损偏差率、两日核赔通过率等刚性指标和赔付率逐项分解到各分中心和各岗位,指标到岗,任务到人,月底考核,不打折扣。同时设计出与之配套的专项电子表格,随时监控分中心和各岗位完成情况,发现问题,迅速解决。除此之外,实行用人机制改革,推行岗位浮动薪酬。本着公开、公平、公正的原则,体现“业绩高低论英雄,贡献大小定薪酬,水平优劣分岗位,表现好差搞奖惩”。6、在市区范围内以查定分离为核心,狠抓定损、核损、医疗审核等重要环节;针对公司与4S店合作中的VIP客户服务需求,
5、与分公司车险部密切合作,制定切实可行的理赔服务方案,增设VIP理赔专用窗口;各分中心加大对所在支公司的业务支持,协调沟通,实现共赢;运用技术优势,跟踪理赔存在的问题,调整流程,随时查询。7、搞好与社会相关部门的合作,明确岗位职责,下达考核指标,打击骗赔案件,防范道德风险,堵塞管理漏洞,避免经济损失;千方百计控制好未决发展,一定把水份挤干挤净,清理垃圾数据,简化业务流程,夯实基础管理,延伸客户服务,实现良性循环。要严肃纪律,严格制度,从加强执行力抓起,采取抽查、监控、走访的方式弘扬正气,抵制歪风,树立形象。8、围绕利润抓理赔,明确重点抓进度,妥善处理好规模与效益的关系,全面落实理赔质量考核评分办法,组织理赔人员和业务人员进行深入学习,责任共担,压力传递,确定时限,堵死后路,使广大员工牢固树立效益观念,为完成理赔各项指标共同奋斗。9、细化管理,简化手续,提高效率。对授权公司的理赔质量考核办法已经推出,在6月底出台理赔中心考核办法后,加强对理赔业务流程的监控与反馈,适时调整工作进度与方向,将考核机制落实到位;尽快拿出简化流程方案,将简化手续落到实处,切实提高效率。10、加大对骗假赔案的打击力度,采取明确责任,关口前
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