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文档简介

1、引流袋更换流程标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII项 目更换引流袋目 的通过日常护理保证引流的有效性，观察引流液的色泽、性质、量，防 止患者发生管道逆行感染。评 估患者一般情况，有无发热.腹胀、腹痛、恶心、呕吐，留置T管的患者，查 看全身皮肤巩膜情况，询问饮食情况2、核对标识，观察患者引流管刻度、固左情况3、观察引流管有无扭曲.折叠.受压或牵拽，引流是否有效4、观察引流液的颜色、性状、M5、观察引流管周围皮肤有无渗液，切口敷料有无渗血、渗液6、患者和家属对管道知识的知晓度和合作程度准 备护士：衣帽整齐，洗手戴口罩患者：仰卧位环境：清洁，

2、温度适宜用物：卷尺、血管钳、弯盘、引流袋.无菌纱布、治疗巾、碘伏棉 签、量杯、手消液流程1 备齐用物到床边。2核对患者，解释目的，拉隔帘。3 洗手。4.铺治疗巾，打开新的引流袋，检查其完好性，放在治疗巾上。5 取弯盘放在治疗巾旁。6 血管钳夹闭引流管。7 消毒引流管连接处，山接口为中心，螺旋形向上和向下消毒引流管两 遍。&用无菌纱布捏住引流管连接处，脱开接口。9消毒引流管管口，由内向外，接上新的引流袋/呆证连接紧密。10.松开血管钳，挤压引流管（由近端向远端），确保引流通畅。固定引流管道，保证足够的活动长度。12洗手,书写更换日期。13清理用物，整理床单元，撤隔帘。14向病人进行管道知识宣教，防止管道滑脱。15.终末处理。注意事项1、操作中注意保护病人隐私2、严格无菌操作，保持胆道引流通畅，定时挤压，避免引流管折叠， 扭曲。引流袋需每日更换。3、观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录， 发现异常，及时与医生联系。根据医嘱抬高引流，有利于胆汁回输。 并加强对病人和家属的健康教育。4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。5、每日评佔引流管周围皮肤情况：保持周围皮肤

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