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文档简介
1、引流袋更换流程标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII项 目更换引流袋目 的通过日常护理保证引流的有效性,观察引流液的色泽、性质、量,防 止患者发生管道逆行感染。评 估患者一般情况,有无发热.腹胀、腹痛、恶心、呕吐,留置T管的患者,查 看全身皮肤巩膜情况,询问饮食情况2、核对标识,观察患者引流管刻度、固左情况3、观察引流管有无扭曲.折叠.受压或牵拽,引流是否有效4、观察引流液的颜色、性状、M5、观察引流管周围皮肤有无渗液,切口敷料有无渗血、渗液6、患者和家属对管道知识的知晓度和合作程度准 备护士:衣帽整齐,洗手戴口罩患者:仰卧位环境:清洁,
2、温度适宜用物:卷尺、血管钳、弯盘、引流袋.无菌纱布、治疗巾、碘伏棉 签、量杯、手消液流程1 备齐用物到床边。2核对患者,解释目的,拉隔帘。3 洗手。4.铺治疗巾,打开新的引流袋,检查其完好性,放在治疗巾上。5 取弯盘放在治疗巾旁。6 血管钳夹闭引流管。7 消毒引流管连接处,山接口为中心,螺旋形向上和向下消毒引流管两 遍。&用无菌纱布捏住引流管连接处,脱开接口。9消毒引流管管口,由内向外,接上新的引流袋/呆证连接紧密。10.松开血管钳,挤压引流管(由近端向远端),确保引流通畅。固定引流管道,保证足够的活动长度。12洗手,书写更换日期。13清理用物,整理床单元,撤隔帘。14向病人进行管道知识宣教,防止管道滑脱。15.终末处理。注意事项1、操作中注意保护病人隐私2、严格无菌操作,保持胆道引流通畅,定时挤压,避免引流管折叠, 扭曲。引流袋需每日更换。3、观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符,每日记录, 发现异常,及时与医生联系。根据医嘱抬高引流,有利于胆汁回输。 并加强对病人和家属的健康教育。4、引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。5、每日评佔引流管周围皮肤情况:保持周围皮肤
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