运用质量管理工具持续改进医院质量与安全

1、二一七年十二月二一七年十二月p 医院为什么要使用质量管理工具？医院为什么要使用质量管理工具？p 质量管理工具有哪些？质量管理工具有哪些？p 如何运用质量管理工具？如何运用质量管理工具？我国的医疗安全现状不容乐观我国的医疗安全现状不容乐观医院评审评价与现代医院管理医院评审评价与现代医院管理 安安 全全质质 量量内内 涵涵品品 牌牌影响病人安全的因素影响病人安全的因素 提高医疗质量提高医疗质量 确保医疗安全确保医疗安全 和谐医患关系和谐医患关系优良的服务品质优良的服务品质是靠科学的方法管理出来的是靠科学的方法管理出来的常用图表工具常用图表工具记录用检查表：记录用检查表：门诊病人未领药的原因检查表

2、常用图表工具常用图表工具点检用检查表：点检用检查表：常用图表工具常用图表工具某医院神经外科共有四个医疗组，别抽取10名患者做满意度调研。数据如下表：常用图表工具常用图表工具常用图表工具常用图表工具9.甘特图总结成功经验和失总结成功经验和失败教训，纳入有关败教训，纳入有关标准制度中，设立标准制度中，设立相关的测量手段，相关的测量手段，确定新的操作活动确定新的操作活动；更改标准制度时应更改标准制度时应慎重，必要时还需慎重，必要时还需要进行多次要进行多次PDCA循环加以验证；循环加以验证；向管理层展示标准向管理层展示标准化情况。化情况。品品 管管 圈圈（Quality Control CycleQu

3、ality Control Cycle，QCCQCC）在其他质量管理工具中的运用在其他质量管理工具中的运用u 品管圈十大步骤品管圈十大步骤在其他质量管理工具中的运用在其他质量管理工具中的运用-QCCQCCQCC 与与 PDCA 品管圈（品管圈（QCC）根本原因分析法根本原因分析法（RCARCA） 定义：定义：RCARCA是一种回溯性失误分析方法，将。是一种回溯性失误分析方法，将。19971997年年, , 美国医疗机构联合美国医疗机构联合评审委员会（评审委员会（JACHOJACHO）引进了该方法，用于医疗不安全事件的分析。）引进了该方法，用于医疗不安全事件的分析。u 根本原因分析法（根本原因分

4、析法（RCARCA）在其他质量管理工具中的运用在其他质量管理工具中的运用-RCARCAlRCARCA分析的理论基础分析的理论基础系统检查系统检查医疗不良事件医疗不良事件潜在失误潜在失误阻止失误发生阻止失误发生诱发点诱发点瑞士乳酪理论（瑞士乳酪理论（19901990年，年，ReasonReason提出）提出）在其他质量管理工具中的运用在其他质量管理工具中的运用-RCARCA在其他质量管理工具中的运用在其他质量管理工具中的运用-RCARCA 彻底调查严重的事件及警讯事件彻底调查严重的事件及警讯事件 用于调查迹近错失的事件用于调查迹近错失的事件 辨识出最基本原因进而导引出解决方案辨识出最基本原因进而导引出解决方案RCARCA能做什么能做什么 RCA RCA RCA案例应用案例应用 RCA案例应用案例应用 RCA案例应用案例应用 RCA案例应用案例应用 RCA案例应用案例应用 RCA案例应用案例应用 RCA案例应用案例应用.失效模式与影响分析失效模式与影响分析FMEA.失效模式与影响分析失效模式与影