2018年执业护士考试专业实务提分冲刺5

1、.2018年执业护士考试实践能力专项冲刺(5)1.在我国，肝硬化最常见的原因为（）A.血吸虫B.酒精中毒C.饮水污染D.病毒性肝炎E.黄曲霉素2.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是（）A.血液稀释B.脾功能亢进C.肝衰竭D.营养不良E.失血过多3.蜘蛛痣形成的原因是（）A.毛细血管脆性增加B.胆道感染C.胆红素过多D.血中雌激素增加E.严重感染4.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外（）A.贫血B.脾大C.肝掌D.恶心、呕吐E.蜘蛛痣5.肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是（）A.门静脉高压和低蛋白血症B.淋巴回流受阻C.饮食不当D.醛固酮和抗利尿激素增多E.右心功能不全6.给肝

2、硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意（）A.取平卧位B.指导患者限制饮水C.加强静脉补液D.观察尿量是否减少E.束紧多头腹带7.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（）A.头晕、头痛B.恶心、呕吐C.蜘蛛痣D.腹痛、腹泻E.腹水8.患者，女性，59 岁，肝硬化 5 年，入院 1 周。2 天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是（）A.脑栓塞B.尿毒症C.肝性脑病D.脑出血E.高血压脑病9.患者，男性，50 岁。长期酗酒导致乙醇性肝硬化，患者应首先改变的生活方式是（）A.戒酒B.补充维生素C.保证充足的营养、低脂高蛋白饮食D.服用解洒护肝药E.保持心情舒畅10.患者，女性，

3、40 岁。乙型肝炎 15 年，肝硬化 5 年入院。护士在进行入院评估时患者自诉“皮肤特别瘁，睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是（）A.转氨酶增高B.慢性肾功能不全C.药物过敏D.胆红素增高E.血浆白蛋白降低11.患者，女性，45 岁，肝硬化 8 年。近 1 个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了（）A.上消化道出血B.电解质紊乱和酸中毒C.原发性肝癌D.胆管感染E.胆管阻塞并腹水12.患者，男性，61 岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、*发育。出现此体征的原因是（）A.肾功能不全B.免

4、疫力下降C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱E.肾上腺皮质功能减退13. 患者，女性，51 岁，因牙龈反复出血就诊。查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣：实验室查：血红蛋白 75g/L，白细胞 4.0×l09/L，血小板 57×l09/L，白蛋白 35g/L，球蛋白 33g/L。护士为患者解释出血的原因，最可能是（）A. 脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.白血病D.慢性胃溃疡E.肝硬化14.患者，女性，57 岁，腹痛，发热 3 天。查体：体温 38.2，面部有毛细血管扩X：心率 125 次/分，律齐，双肺无异常：全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下 4cm，移动性浊音(+)。实验室检查：

5、白细胞2.8×109/L，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为（）A.脓毒症B.肝癌破裂继发腹膜炎C.急性胰腺炎D.肝硬化并发自发性腹膜炎E.肝硬化并发结核性腹膜炎15.患者，女性，45 岁。肝硬化病史 8 年，l 小时前突然呕血约 650ml，昏倒，急送医院，体检：血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，此时最有效的止血措施是（）A.应用冷盐水冲洗B.立即补充血容量C.三腔两囊管压迫止血D.服用血管加压素E.禁食16.肝硬化患者，女性，53 岁，近 3 天感腹胀、呼吸困难，B 超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）A.安置患者平卧位B.严格限制水、盐

6、摄入C.测体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水17.患者，女性，50 岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是（）A.适当活动，改善心肺功能B.高蛋白，低脂饮食C.注射维生素 K D.术日晨放置胃管E.术前 2 天清洁灌肠18.患者，男性，65 岁，肝硬化，门体静脉分流术后 1 年。患者出现腹水，食欲减退。针对病因采取的最适措施是（）A.静脉输注白蛋白B.卧床休息，减少探视C.高蛋白饮食D.低盐饮食E.输支链氨基酸19.患者，男性，52 岁，5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近 2 周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外（）A.按医嘱给予利

7、尿药，观察尿量的变化B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C.按时测量腹围D.严格限制进水量，约 1000ml/天，准确记录 24 小时出入液量E.低盐饮食，限制每日食盐 5g (2022 题共用题干)患者，男性，70 岁，慢性迁延性肝炎 15 余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。20.护士根据患者腹部出现了移动性浊音这特点，考虑患者的腹水量已超过（）A.400mlB.700mlC.900mlD.1 000mlE.1 500ml21.该患者腹水形成的最主要原因是（）A.门静脉高压B.血浆白蛋白升高C.肝淋巴

8、液生成过多D.肾功能障碍E.抗利尿激素减少22.该患者饮食上应限制摄入的电解质是（）A.钾B.钠C.铜D.锌E.铁(2324 题共用题干)患者，女性，35 岁。肝硬化 4 年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X 线钡剂检查示胃底食管静脉曲X。23.护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外（）A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识B.有皮肤完整性受损的危险C.体液过多D.组织灌注量改变E.营养失调：低于机体需要量24.护士对该患者的饮食指导中不包括（）A.高蛋白饮食B.少量多餐C.限制钠摄入D.适量限制饮水量E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅答

9、案及解析1.D引起肝硬化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。2.B肝硬化患者多合并有脾功能亢进，导致令血细胞减少。3.D4.B肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，出血倾向及贫血;内分泌失调，部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。肿大是门脉高压的表现，与肝功能减退无关。5.A由于门静脉高压，组织液回吸收减少而漏入腹腔：低白蛋白咀症致血液成分外渗;淋巴液生成过多;继发性醛固酮增多;ADH 分泌增多;有效血容量不足。6.E腹腔穿刺放液时应注意束紧多头腹带，以免腹压急剧下降。7.E腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。8.C9.A。10.D。11.C。12.C。13.E。14.D。15.C。16.A。肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使圆心血量减少。17.C门脉高压患者肝功能受损，凝