乳腺癌病理诊断 课件讲座

1、1烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！病例讨论病例讨论1 1病例: 42岁妇女乳腺癌术后 患者特征患者特征未绝经，确诊为左乳腺浸润性导管癌乳癌改良根治术, 腋下淋巴结清扫肿瘤直径2.5cm，2级，无血管浸润，2/20 淋巴结阳性ER+ 70%, PgR+ 30%, HER2- (FISH); Ki-67 30%请投票请投票: :术后您会选择何种辅助化疗方案？1. TAC 3. CEF2. TA 4. AC-TBCIRG 001:

2、 主要结果n 在中位随访55个月后，同FAC组相比较：TAC组显著改善： OS: 相对降低30%死亡风险 DFS: 相对降低28%复发风险 同FAC组相比，TAC组显著改善DFS，且不受淋巴结受累、激素受体以及HER2情况影响 中性粒细胞减少性发热在TAC组中较为常见(24.7%)，但并无致死性败血症发生TACFACpHRDFS (%)75680.0010.72OS (%)87810.0080.70NSABP B-30 DFSNSABP B-30 OS病例: 42岁妇女乳腺癌术后 患者特征患者特征未绝经，确诊为左乳腺浸润性导管癌乳癌改良根治术, 腋下淋巴结清扫肿瘤直径2.5cm，3级，无血管浸

3、润，2/20 淋巴结阳性ER+ 70%, PgR+ 30%, HER2- (FISH); Ki-67 30%放疗，化疗结束后口服他莫昔芬1年半出现腰部酸痛，经核磁证实腰椎，右侧股骨上段骨转移。请投票:您会选择何种治疗方案？1. 双得治疗加双磷酸盐 3. 放疗加双磷酸盐2. 化疗加双磷酸盐 4. 其他 复发转移乳腺癌化疗基本原则中国抗癌协会乳腺癌专业委员会一、复发转移乳腺癌的化疗适应症一、复发转移乳腺癌的化疗适应症 全身疾病的复发转移乳癌患者，如果激素受体（ER和/或PR）阳性、疾病发展缓慢、无内脏转移或无症状的内脏转移，首选内分泌治疗。 激素受体阴性、有症状的内脏转移、或激素受体阳性但对内分泌

4、治疗治疗无效的患者, 应考虑化疗。中华医学杂志中华医学杂志 2011,91,(2):73-75病例: 42岁妇女乳腺癌术后 患者特征患者特征未绝经，确诊为左乳腺浸润性导管癌乳癌改良根治术, 腋下淋巴结清扫肿瘤直径2.5cm，3级，无血管浸润，2/20 淋巴结阳性ER+ 70%, PgR+ 30%, HER2- (FISH); Ki-67 30%双得治疗1年后骨转移进展，无其他脏器转移。请投票:您会选择何种治疗方案？1. NX方案化疗 3. NP方案2. 诺雷德加其他芳香化酶抑制剂 4. 其他蒽环类药物治疗失败的转移乳腺癌首选XT方案（多西他赛+卡培他滨 ）或者GT方案（吉西他滨+紫杉醇） 紫杉

5、类药物治疗失败的复发转移乳腺癌 卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨和铂类药物单药或联合方案 * *维持治疗概念维持治疗概念 联合化疗有效的患者，如果因为不良反应不能继续耐受联合化疗者，可以考虑原先联合方案中其中一个单药进行维持治疗原先联合方案中其中一个单药进行维持治疗，以尽量延长疾病控制时间129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-72022-3-7Monday, March 07, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022 11:49:38 PM11、人总是珍惜为得到。2022-3-72022-3-72022-3-

6、7Mar-227-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。2022-3-72022-3-72022-3-7Monday, March 07, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-73/7/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一2022-3-72022-3-72022-3-715、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月2022-3-72022-3-72022-3-73/7/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-3-72022-3-7March 7, 202217、一个人即使

7、已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-71313谢谢 谢！谢！14149、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.3.722.3.7Monday, March 07, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*3/7/2022 11:49:38 PM11、人总是珍惜为得到。22.3.7*Mar-227-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。*Monday, March 07, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.3.722.3.7*March 7, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一*22

8、.3.715、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月*22.3.7*March 7, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*3/7/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.3.7谢谢大家谢谢大家15159、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-72022-3-7Monday, March 07, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022 11:49:38 PM11、人总是珍惜为得到。2022-3-72022-3-72022-3-7Mar-227-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。2022-3-72022-3-72022-3-7Monday, March 07, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-73/7/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一2022-3-72022-3-72022-3-715、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月2022