科研思路的形成

1、科科 研研 思思 路路 的的 形形 成成神经内科：闫俊强神经内科：闫俊强一、科研综述一、科研综述二、科研设计二、科研设计三、观察性研究三、观察性研究四、实验性研究四、实验性研究五、科研选题五、科研选题科研的步骤科研的步骤 选择一个课题； 了解该课题国内外的研究现状（endnote）； 产生一个好的想法，进行理论分析； 设计实验，验证理论结果； 对实验结果进行合理的解释。课题的研究背景课题的研究背景 该课题什么时候开始被研究？ 为什么要开展该课题的研究？ 这个领域有哪些代表人物？ 至今该研究分为几个阶段？每个阶段有什么特色？ 目前该研究达到什么水平？ 该研究还存在哪些问题？医学科研设计医学科研设

2、计科研设计是一个相对长远的规划。实验设计是一次性的具体而短的实验方案。二、科二、科 研研 设设 计计科研设计目的科研设计目的 合理安排，控制误差，提高效率合理安排，控制误差，提高效率 避免人、物、财和时间上的浪费避免人、物、财和时间上的浪费 获得预期的而又可靠的结果获得预期的而又可靠的结果科研设计的基本类型及特点科研设计的基本类型及特点设计类型设计类型病例分配病例分配设计性质设计性质对照组对照组可行性可行性论证强度论证强度随机对照研随机对照研究究随机随机前瞻性前瞻性随机，同期随机，同期难难+队列研究队列研究非随机非随机前瞻性前瞻性同期对照同期对照较难较难+病例对照研病例对照研究究非随机非随机回

3、顾性回顾性同期或历史同期或历史较易较易+叙述性研究叙述性研究无无回顾性回顾性无无+三、观察性研究 队列研究（cohort study） 病例对照研究（Case control study） 队列研究（cohort study）是将一群研究对象按是否暴露于某观察因素分成暴露组与非暴露组，对此两个队列随访适当长的时间，比较两组之间所研究疾病（事件）的发病率（发生率）或死亡率差异，以研究这种（些）疾病与暴露因素之间的关系。1、特点 （1）观察性研究；不施加任何干预措施。 （2）必须设立对照，研究对象按照暴露与否分组； （3）是从因到果的研究； （4）能确证暴露因素与结局的因果联系 （5）计算两组的发

4、病率、死亡率和相对危险度。2、分类 （1）前瞻性队列研究 （2）回顾性队列研究 （3）双向性队列研究 病例对照研究（Case control study）是选择所研究疾病的一组病人与无此病（或事件）的病人作对照，调查他们对某个（些）因素或诊治措施的暴露情况，比较两组中暴露率或暴露水平的差异，以研究该疾病或事件与这个（些）因素或诊治措施的关系。1、特点 （1）属于回顾性观察性研究方法 （2）按发病与否分为病例组和对照组 （3）从果到因的研究 （4）一般不能确证因果关系2、应用 （1）研究疾病的病因或潜在危险因素 吸烟与肺癌的关系吸烟与肺癌的关系 （2）疾病的早期诊断 中风急性期与中风发病前中风急

5、性期与中风发病前7272小时出现症状的关系小时出现症状的关系四、实验性研究 实验性研究设计的基本原则实验性研究设计的基本原则 随机化1、随机数字表法：完全随机法，科学性强，计算机或手工查表。2、抽签法：摸球、掷硬币，半随机方法，已很少使用。 对照1、意义和原则1）没有比较就没有鉴别，比较的基准就是对照；2）原则：均衡、同步、专设。2、对照的常见形式1）空白对照：不施加任何处理或干预因素；2）实验对照：采用与实验组操作条件一致的干预3）安慰剂对照：使用无药理活性的安慰剂盲法的种类 单盲法：只有研究者知道，而研究对象不知道 双盲法：研究者和研究对象双方都不知道重复1、重复的含义2、意义五、科研选题五、科研选题意义准确突出主题简单明了 1、实用性（目的） 课题有意义、有需求，申报时才会被优先考虑。 2、科学性（根据） 选题要以科学理论和事实材料为依据，不应同正确的理论和科学规律相违背。 不可拘泥于科学 3、可行性（条件） 对研究者有一定的要求（职称、工作经验），量力而行。 对工作条件有一定的要求（资料、经费、设备、时间） 4、创新性（性质） 不能老是跟着，不仅仅要赶上，而且要超越。 5、效益性（价值） 科研选题思路 从项目指南、招标说明中选题 从临床实践中碰到的问题中选题 从与现代科学结合中选题 从学术交流与争鸣中选题 从文献记载中选