国家优质医院建设与评审工作

1、国家优质医院建设与评审工作 2011年4月11日卫医政发201130号文：卫生部关于开展优质医院创建工作的通知 及2011年12月21-22日萧山会议精神。n创优工作目标： 300所“区域优质医院” 500所“优质县医院”n创建优质医院是在等级医院评审评价工作基础上进行的，是国家公立医院改革的又一个重大举措。n是一个医院建设的过程。目的是提升医疗服务能量和服务水平。n优质医院定位于医疗服务体系的顶层，承 担更多的社会责任。n强化医院在科研创新、医学教育和疑难重症医疗等方面的功能任务。n以任务指标规划优质医院定位、功能与服务，以质量结果监测为评价方式。“统一标准，省部联动，科学评价，分批审定”的

2、原则。n 同时，将其各项任务指标统计量化为国家优质医院“标杆”，即衡量国家优质医院的“尺子”。n 其余参评医院达到一家，确认一家，坚持质量第一，宁缺勿滥。共评选100家。遴选原则遴选原则评审依据nDRGs等客观统计指标的综合排名成绩n国家优质医院建设核心标准与任务指标n三级综合医院评审标准细则（2011年版）n“三好一满意”、“抗菌药物临床应用专项整治”、“优质护理”、“对口支援”、“预约诊疗”等专项检查成绩评审方法n利用客观数据信息，开展日常监测与评价（各医院要按要求上报各类信息数据，不上报相关数据的单位将无法参评。）n结合专项检查，开展实地评审n聘请专业机构，审计医院经济运营状态国家优质医

3、院创建工作步骤 n（一）初评推荐（2011年11月-2012年5月）n（二）培育建设（2012年6月- 2014年12月）n（三）终审遴选（2012年12月-2014年12月） 历时3年或更长。 评审程序实地评审：实地评审：1.专家组实地评审医院学科建设与科研教学、医院管理、医疗与护理、公立医院改革等方面工作情况；2.聘请专业会计师事务所对医院的经济运营状况进行审计。初审推荐：初审推荐：1.各省区市依据初评成绩排名顺序推荐约200余所国家优质医院建设单位；2.部属部管医院直接列为建设单位，不占用各省区市推荐名额。书面评审：书面评审：1.“国家优质医院任务指标”、“三级综合医院医疗质量管理与控制

4、指标”；2.DRGs及单病种质量评价结果；3.国家优质医院评价标准有关审查资料。会议评审：会议评审：1.专家组介绍受评医院相关情况；2.集体讨论；3.按总成绩高低，择优形成国家优质医院建议名单。领导小组终审确定，并公布国家优质医院名单。领导小组终审确定，并公布国家优质医院名单。n初评推荐：1、各省卫生厅推荐（在按新的三级医院评审标准复审后，根据得分排名按2：1的比例推荐。）2、部属部管医院直接列入建设单位，不占所在地区名额，不需参加所在省市的初评推荐。但卫生部可能组织对部属部管医院，按2011版三级医院评审实施细则的要求评审，作为建设国家优质医院的依据。入选最低要求n通过新的（2011年版）三

5、级医院评审标准复审n省卫生厅按2：1的名额推荐（部属部属医院可直接列入推荐建设名单）n医院收入的40%以上用于支付员工待遇（现全国平均水平为28%）n平均住院日不超过8天重点要求n实现“三个转变” ： 1、发展方式，要由规模扩张型转向质量效益型； 2、管理模式，要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理； 3、投资方向，要从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平。（40%） 重点要求n达到“三个提高” 1、提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效； 2、提高质量，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理； 3、提高待遇，通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性。重点要求n落实便民惠民措施，改善群众就医体验n提高资源利用效率，控制医药费用过快上长n区域辐射，上下联动，带动与帮助区域内医疗服务水平提高n提供疑难危重为主的医疗服务，持续改进医疗质量与服务水平n加强学科建设，以重点专科带动医疗服务发展n调动医务人员积极性，加强医