角膜反射和对光反射_第1页
角膜反射和对光反射_第2页
角膜反射和对光反射_第3页
角膜反射和对光反射_第4页
角膜反射和对光反射_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、前言 临床工作中经常要做一些基础检查，以便对病人进行诊断和鉴别诊断。从今开始，业余温习医学基础知识时，将一些收集整理成文，并上传博客与同行博友同学共论。力求达到图文并茂，不足之处还望批评指正。 一、角膜反射被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。 其反射弧位于桥脑，传入纤维为三叉神经第一支（眼神经）之分支鼻睫神经，传出神经为面神经颧支。刺激一侧角膜对侧出现眼睑闭合反应为间接角膜反射。反射弧：三叉神经眼支脑桥面神经核 眼轮匝肌作出反应使眼睑闭合直接与间接角膜反射皆消失见于患者同侧三叉神经病变(传入障碍) 。 直接反射消

2、失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。 角膜反射完全消失：见于深昏迷病人。二、对光反射对光反射，是检查瞳孔功能活动的测验，分直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射（见右图示）。瞳孔对光反射传导通路为 视网膜视神经视交叉视束中脑顶盖前区Edingger-Westphal核动眼神经睫状神经瞳孔扩约肌。了解了瞳孔对光反射的通路就很容易解释神

3、经损伤时的表现。例如，一侧视神经受损时，传入信息中断，光照患侧瞳孔，两侧瞳孔均不缩小；但光照健侧瞳孔，则两眼对光反射均存在（此即患侧直接对光反射消失，间接对光反射存在）。又如，一侧动眼神经受损时，由于传出信息中断，无论光照哪一侧瞳孔，患侧对光反射都消失（患侧直接及间接对光反射消失），但健侧直接、间接对光反射存在。正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。 1岁以内的婴儿瞳孔最大，其次为儿童和青少年时期，以后随着生长发育，瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔大于远视眼；交感神经兴奋时，如表现为惊恐不安、疼痛时，瞳孔会扩大；副交感神经兴奋时，如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等，瞳孔会变小。正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5 4毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。视近物时，因调节和辐辏而发生的瞳孔缩小，称为瞳孔近反射，系大脑皮层的协调作用。观察时要注意对光反射是否灵敏，当用手电筒照射瞳孔时，其变化很小，而移去光源后瞳孔增大不明显，

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论