质控工作计划表

1、2018年临床科室质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量抗菌药物使用制度疑难危重病例讨论制度合理检查合理用药管理制度危急值报告制度值班和交接班制度会诊制度危重病人抢救制度出院记录管理入院记录管理病案首页管理围手术期术前管理病历中医质量管理三级医师查房制度围手术期术中术后管理知情同意沟通管理制度非计划再手术管理医疗不良事件管理单病种与临床路径质量管理合理用血管理制度科室质控组织管理死亡病例讨论制度2018年急诊科质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月1

2、2月常态医疗质量病情评估与预检分诊管理首诊负责制度管理门急诊手术管理危急值报告制度值班和交接班制度急诊危重病人抢救工作管理会诊管理抗菌药物使用制度知情同意沟通管理制度疑难危重病例讨论制度留观记录质量合理检查合理用药管理制度三级医师查房制度急诊留观患者管理死亡病例讨论制度急救设备管理急诊绿色通道管理急诊患者优先住院的管理医疗不良事件管理科室应急管理培训管理科室质量管理2018年麻醉科质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量患者麻醉病情评估与麻醉访视管理麻醉知情同意及变更麻醉管理手术安全核查及及麻醉记录单书写管理无痛诊

3、疗围麻醉期管理交接班管理毒麻药品管理麻醉质量管理麻醉前病例讨论管理术后患者镇痛治疗与术后访视管理术中输血管理非计划再手术管理医疗不良事件管理麻醉过程中的意外与并发症管理危重患者抢救制度管理科室质量管理2018年超声科质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量医学影像诊断报告与审核管理疑难病例讨论管理重点病例随访管理交接班管理医学影像质量管理诊断质量评价管理危急值管理紧急意外管理设备校正维护管理医疗不良事件管理集体阅图管理科室质量管理2018年放射科质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月

4、5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量医学影像诊断报告与审核管理疑难病例讨论管理重点病例随访管理交接班管理医学影像质量管理诊断质量评价管理危急值管理紧急意外管理设备校正维护管理医疗不良事件管理集体阅片管理医疗安全管理科室质量管理2018年检验科质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量输血质量管理输血科质控管理输血技术管理输血不良反应与输血感染管理血液库存监测管理检验报告与审核制度管理室内质控管理2危急值管理交接班管理室间质评管理2实验室与临床有效沟通管理仪器设备、试剂及校准品管理医疗不良事件管理医疗安全管理科室质量管理2注：标记“2”的项目为输血与检验均检查。2018年内镜室质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量报告管理疑难病例讨论管理重点病例随访管理沟通告知管理危急值管理技术操作规范管理紧急意外管理仪器设备维护保养管理医疗不良事件管理健全规章制度管理医疗安全管理科室质量管理2018年心脑电室质控工作重点计划表项目第一季度第二季度第三季度第四季度1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月常态医疗质量报