《心力衰竭、心肌炎与心肌病》

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 心力衰竭、心肌炎与心肌病考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数一、数据来源于总题库（）,仅供人个使用。1、扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）（ ）A.心室扩大 B.室壁薄 C.心室纤维化 D.心肌细胞肥大 E.心肌坏死2、哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）（ ）A.超声心动图 B.冠脉造影 C.X线胸片 D.心脏核素检查 E.体格检查3、扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现（）（ ）A.二尖瓣反流 B.三尖瓣反流 C.二尖瓣狭窄 D.室壁运动普遍减弱 E.心室扩大4、扩张型心肌病最主要的体征是（）（ ）A.心脏扩大

2、B.第三心音奔马律 C.第四心音奔马律 D.心音低钝 E.心律失常5、无症状的扩张型心肌病无需使用（）（ ）A.洋地黄 B.受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.低盐饮食 E.严格限制体力活动6、在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是（）（ ）A.阿司匹林 B.洋地黄 C.胺碘酮 D.受体阻滞剂 E.螺内酯（安体舒通）7、心电图V、V导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）（ ）A.扩张型心肌病 B.室间隔肥厚型心肌病 C.心尖部肥厚型心肌病 D.心肌均匀肥厚型心肌病 E.限制型心肌病8、肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）（ ）A.心肌炎 B.冠心病 C.高血压 D.

3、遗传 E.心律失常9、肥厚型心肌病不宜使用哪种药物（）（ ）A.受体阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.洋地黄 D.利尿剂 E.醛固酮受体拮抗剂10、限制型心肌病病人常常死于（）（ ）A.猝死 B.心律失常 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.呼吸衰竭11、心肌疾病是指（）（ ）A.心脏瓣膜病 B.高血压性心脏病 C.肺源性心脏病 D.先天性心脏病 E.原发性或继发性心肌病12、导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）（ ）A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.中毒 D.代谢异常 E.药物作用13、下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）（ ）A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.心绞痛 D.栓塞 E.猝

4、死14、以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了（）（ ）A.左室扩张 B.心室射血分数低下 C.左室运动减弱 D.左室流出道扩大 E.室间隔肥厚15、对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（）（ ）A.心电图 B.Holter（24小时动态心电图监测） C.胸部X线检查 D.超声心动图 E.运动试验16、导致心肌炎最主要的病原是（）（ ）A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.寄生虫 E.立克次体17、男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为（）（ ）A.停止使用受体阻滞剂 B.停止使用血管紧张

5、素转换酶抑制剂 C.限盐 D.使用利尿剂 E.使用螺内酯（安体舒通）18、男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（）（ ）A.硝酸甘油 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.洋地黄 D.吗啡 E.受体阻滞剂19、女性，24岁。2周前发热，体温38，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）（ ）A.扩张型心肌病 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死 D.急性心包炎 E.心脏神经官能症20、男性，35岁。因心悸、气

6、短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（+）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（+）。最可能的诊断是（）（ ）A.慢性肾炎 B.缩窄性心包炎 C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 D.限制型心肌病 E.肝硬化21、男性，15岁，发热伴恶心、呕吐、腹痛，3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床怀疑病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊断，除了（）（ ）A.CPK、LDH、AST B.血沉 C.C反应蛋白 D.血清病毒中和抗体、补体结合反应 E.结核菌素试验22、男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时

7、，心室率120次分，脉率80次分，此时首选的药物是（）（ ）A.毛花苷C（西地兰） B.维拉帕米（异搏定） C.受体阻滞剂 D.ACEI E.利尿剂23、强心苷对下述心衰疗效最好的是（）（ ）A.高血压引起的心衰 B.严重贫血引起的心衰 C.甲亢引起的心衰 D.维生素B缺乏引起的心衰 E.病毒感染引起的心衰24、强心苷的适应证，除外（）（ ）A.慢性心功能不全 B.心房纤颤 C.心房扑动 D.室性心动过速 E.室上性心动过速25、ACEI类药物治疗慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是（）（ ）A.扩张血管，减轻心脏负荷 B.减慢心率，降低耗氧 C.逆转左心室肥大 D.改善血流动力学 E.改

8、善左室射血功能26、女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过'风湿性关节炎'。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次分，血压133933kPa（10070mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐，心率120次分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次分，此时应选用（）（ ）A.利多卡因 B.氨茶碱 C.吗啡 D.阿托品 E.苯妥英钠27、女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗（）（ ）A.阿托品 B.地西泮 C.肾上腺素 D.地高辛 E.利多卡因28、男性，60岁，高血压多年，目前出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择的基础用药是（）（ ）A.地高辛 B.哌唑嗪 C.氢氯噻嗪 D.硝酸甘油 E.卡托普利29、强心苷对哪种心衰的疗效最好（）（