三基考试参考题库

1、医院三基理论试题(医疗)科室姓名分数一、选择题(每题1分，共40分)A型题I. 影响中心静脉压高低的因素是A .外周静脉压和静脉血流阻力C. 动脉压和静脉压D2 .心搏骤停时最迅速有效的处理是A . 口对口人工呼吸D .胸内心脏按压).心脏射血能力和外周阻力 .心脏射血能力和静脉回心血量 ).血管容量和循环血量B .纯氧人工呼吸C .胸外心脏按压E . 口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 )D .水中毒3. 下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭(A .高渗性脱水B .等渗性脱水C .低渗性脱水4. 最能反映组织性缺氧的血氧指标是()A .血氧容量降低B .静脉血氧含量增加CD. 动脉血氧含

2、量降低E .动一静脉血氧含量差增大5 . 一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效A . 48小时内 B . 24小时内休克时正确的补液原则是(A.补液“宁多勿少”.低钾血症动脉血氧分压降低).12小时内 D . 8小时内.46小时内.“需多少，补多少” D .“失多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体张力性气胸的主要诊断依据是()A.呼吸困难B .皮下气肿C .纵隔向健侧移位 D .肺萎缩临床死亡的概念应除外(A.呼吸停止 B .瞳孔缩小原发性高血压分型不包括哪项.如血压正常不必补液.胸膜腔内压超过大气压)C .脑电图静止 D .面色发绀( )C .亚急进型高血压E .脉搏消失A

3、 .缓进型高血压B ，急进型高血压D .高血压危象E .高血压脑病10 .男，30岁，自7m高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。体格检查：压60/40mmHg为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查(A .胸、腹部X线摄片 B .腹部II. 代谢性酸中毒最突出的症状是(A.呼吸深快，呼气时带酮味C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味12 .纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是纠正电解质紊乱16小时入院，BA .输碱性溶液B13 .胃十二指肠溃疡穿孔后A .胃肠减压、输液C.手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流14 .高钾血症时心电图的特点是A . T波高尖，QRS波群增宽C. T波低平，C T间期延长面色苍白

4、，脉搏)C .腹部CT D .诊断性腹腔穿刺E .血常规.唇干舌燥，眼窝凹陷.心率加速，血压降低E).改善通气 D .用脱水剂疲乏，眩晕E .以上都不是腹膜炎严重，治疗应选择(.抗炎治疗D .剖腹探查，行胃大部切除术).T波低平，.T波正常，.腹腔穿刺抽液15 .严重的H型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为Q-T间期缩短Q-T间期延长 E . T波低平，出现U波( )A .缺氧不是主要原因16 .胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是A .触及颈动脉B .触及桡动脉C17 .鉴别右心衰与肝硬化的主要点是(A .有无腹水B .有无下肢水肿18 .上肢出血应用止血带时不应缚在(A .上臂上1 /

5、 3 B .上臂中上1 / 319 .高压氧的绝对禁忌证之一是(:A .急性鼻窦炎B .活动性肺结核C20 .男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查： 平面。该患者的诊断可能是(A .急性胰腺炎B .急性胆囊炎B型题问题2123A .夜盲症B .脚气病C维生素B2严重缺乏可出现 维生素PP严重缺乏可出现 维生素A严重缺乏可出现问题24 25A .原发型肺结核儿童常见的结核为 成人常见的结核为问题26 27A.呼吸性碱中毒绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是(严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是B .可引起氧中毒C .诱发呼碱(.观察尿量变化).

6、肝脏是否肿大).上臂中1/321.22.23.24.25.26.D .诱发代碱 E .降低CO兴奋呼吸中枢的作用 )D.观察瞳孔E .观察神志D .有无脾脏肿大E .颈静脉是否充盈D.上臂中下1 / 3 E .上臂下1/3.未经处理的气胸伴呕吐。体格检查：脉搏 血清淀粉酶D .有颅骨缺损者 E .妇女月经期与妊娠期120次/ min，血压80/60mmHg脐左上方120 U(索氏)。腹部平片：可见扩大孤立肠袢及大的掖气).急性小肠扭转 D .溃疡病穿孔 E .胆道蛔虫病.佝偻病(D . 口角炎E .癞皮病).血行播散型肺结核C .继发性肺结核病D .结核性胸膜炎 E .肺外结核()().代谢性

7、酸中毒 C .代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 )(27 .C型题问题2829A.低浓度给氧 B .高浓度给氧 C .两者均可 D .两者均否 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用( 急性呼吸窘迫综合征宜采用问题3031A .气管B .食管C .两者均是 通过胸廓上口的是()相当于第10胸椎水平通过膈的是 问题3234A .氨苄西林B .羧苄西林主要用于绿脓杆菌感染的是 对伤寒、副伤寒有效的是28.120 次/ min、弱，血29 .30.31.32.33.34.D.两者均否.两者均是(D .两者均否主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染X型题35

8、 .下呼吸道包括(A.咽 B .喉C .气管36 .主诉写作要求正确的是A .指出疾病主要属何系统)D(B.支气管 E .支气管肺内分支).指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D 指出疾病的发展和预后3.腹膜刺激征E.指出疾病的持续时间37.高钾血症的处理原则是（）A.积极防治心律失常B 立即停止钾盐摄人C .降低血钾浓度D .原发病治疗E .改善肾功38关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确（）A. 有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用4.围生期B. 可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C. 长期使用可有许多副作用D. 皮损内注射可治疗某些皮肤病E.外用制剂长期使用亦不会发

9、生副作用 39下列哪些情况不能洗胃（A.幽门梗阻 B .腐蚀性胃炎 C40下列哪些项目属于脑膜刺激征（A. Kemig 征 B . lasegue 征 C二、填空题（每空1分，共10分）1.由B淋巴细胞介导的免疫应答称为）.胃扩张D .严重食管胃底静脉曲张E .胃溃疡）Brudzinski 征 D . Babimski 征 E . Gordon 征，发挥免疫效应的物质主要是抗体。5.高血压危象五、问答题（每题5分，共25分）1.简述颅内压增高的三主征。2 .酮体主要包括乙酰乙酸、B羟丁酸和丙酮，引起酸中毒主要是 。3 .血钾浓度低于mmol / L称为低钾血症，其产生原因有钾摄人减少、排钾增多

10、、细胞外钾向细胞内转移。4 .头皮裂伤活动性出血的急救措施是 。5 .耻骨上膀胱穿刺引流术穿刺部位应选择在上2横指中线处。6 .有效胶体渗透压等于 减去组织间液胶体渗透压的差值。7 .血小板的功能有黏附、聚集、分泌、 和血块收缩。8.中央型肺癌是指生长在的肺癌。9 .诊断脑震荡的主要临床依据是头部外伤后有短暂的和逆行性健忘。2.试述急性心肌梗死的临床症状。10.宫颈癌早期症状是。三、判断题（每题 1分，共10分；正确的在括号内标“ + ” ，错误的标“”）1 .厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（）2 .临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后，行走的途径较长。（）3 .手术记

11、录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。（）4 .骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。（）5.休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。（）6 .哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（）7 .腹部透视膈下无游离气体说明胃、肠道无损伤。（）8 .氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿作用。（ ）9 .卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。（）3.试述开放性气胸的治疗方法。10.厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。四、名词解释（每题3分，共15分）1.院内感染性肺炎4.抗

12、菌药物联合应用指征?2 .肾病综合征5.试述过敏性休克的临床表现。起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。三基理论试题答案（医疗）一、选择题（每题1分，共40分）1-5 . D E C B E 6-10. B E B C D 11-1521-25 . D E A A C 26-30. B C A B C 31-3435-40 . CDE ABCE ABCDE ABCD BD ACA C C A E 16-20B B A D二、填空题（每空1分，共10分）1. 体液免疫2. 乙酰乙酸和B羟丁酸3. 3.54 .加压包扎止血5. 耻骨联合6. 血浆胶体渗透压7 .促凝8.叶

13、段以上支气管9 .意识障碍10.接触性阴道出血三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“ + ” ，错误的标“”）1-5 . - - + + +6-10. - - + + -五、问答题（共25分）1. 简述颅内压增高的三主征。（5分）答：颅内压增高的三主征如下。头痛：是最常见的症状，常呈持续性伴阵发性加剧，一般以清晨 及晚间明显，随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与 病变部位一致。呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以 呕吐为首发症状，可伴强迫头位（Bruns征）。视盘水肿：是颅内压增高的重要客观体征。早期常

14、不影 响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血。2. 试述急性心肌梗死的临床症状。（5分）答：急性心肌梗死的临床症状为：心前区绞痛；全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高； 胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；低血压或休 克；心力全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。3. 试述开放性气胸的治疗方法。（5分）答：开放性气胸的治疗方法有：急救时首先应用无菌敷料封闭伤口， 然后穿刺抽气；纠正休克、 输液、输血、给氧；清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；

15、如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；抗 生素治疗，预防感染。4. 抗菌药物联合应用指征？答：（1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。（2） 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。5. 试述过敏性休克的临床表现。（5分）答：过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作快者可 在注射过程中，或在做皮试时即出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气憋、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有濒危感、 血压下降、神志不清乃至昏迷。有的同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应。本症一旦发生，应 立即进行抢救。四、名词解释（每题3分，共15分）1.院内感染性肺炎答：院内感染性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院48小