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文档简介

1、内部管理制度系列三民医院病历质量管理制度（标准、完整、实用、可修改）GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE编号： FS-QG-62997三民医院病历质量管理制度Sanmin Hospital Medical Record Quality Management System说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。中心医院病历质量管理制度一、医院医疗质量委员会负责全院病案的技术指导、咨询和质量管理，组织检查评比及执行奖惩措施。医院病历质控小组负责组织检查评比及执行奖惩措施等具体的病历质控工作。二、病案室负责做好全院病案的

2、收集、整理、存档、保管工作。三、病案上架前，由医院病历质控小组负责对病案书写质量进行评审，对不符合质量要求的病案提出修改意见。四、各临床科室设病案质量专管医生和专管护士，负责做好本科室的病案质控的管理工作。其工作职责:( 一) 做好本科室病案质量自查工作。仔细核对住院病案首页各项目的填写是否正确、完整，如发现项目不全或记录第2页/共 4页GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE不完整、不符合规定要求，应及时通知有关医务人员填补或更正。对问题较多需部分或大部分重写的病历，应提出修改意见后退还给书写医生重写。( 二) 做好出院病案、卡片的检查与催办工作，防止病案积压，保证归档病案流程的

3、及时性。( 三 ) 对病历质控小组抽查后反馈回来的不符合质量要求的病案，在两周内完成修改、订正，做到病案不缺项、书写规范、装订符合要求，检查评分达到90 分以上。( 四) 做好本科室病案的收集、保管工作，确保住院病案不遗失、不缺损。五、病案质量检查与奖罚( 一) 病案质量检查分院、科两级。各科室病案质量专管员应对每份出院病历先进行自查，确认达标后，在五个工作日内送到病案室。( 二 ) 医院病历质控小组每月随机抽查各病区一定数量的归档病案和运行病案，检查评分结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂钩，奖罚结果公开。( 三) 除医院病历质控小组每月对归档病案抽查外，医院第3页/共 4页GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE医疗质量管理委员会不定期对各病区的归档病案和运行病案组织抽查，抽查结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂

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