工程竣工资料表格模板(DOC57页)

1、附录A：交工技术文件表格模板序号文件名称1封面2卷内目录3施工任务书或工程项目委托单4图纸会审记录5设计交底会议纪要6施工组织设计（方案）报审表及施工方案7工程变更洽商单及变更图8工程开工报审表9室外工程开工报告10室内工程开工报告1 1技术、安全及文明施工交底记录12工程延期/停工申请表1 3工程复工报审表及复工报告14工程材料、构配件、设备报审表1 5材料、构配件及设备检查记录1 6合格证汇总表1 7材料、构配件及设备合格证粘贴单18特种工登记表19特种工上岗证复印件粘贴单20施工测量放线记录2 1工序质量报验单2 2阀门试验记录2 3沟槽开挖验收记录24沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查

2、记录2 5管道焊缝分布单线图26PE管电熔连接质量检查记录27PE管热熔连接质量检查记录2 8全自动热熔焊接打印数据粘贴表29钢制管道焊接检查记录30钢制管道焊缝返修检查记录31焊口无损检测情况统计表32探伤报告、评定表、节点图序号文件名称33埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录3 4隐蔽工程验收记录及照片35管道除锈、刷漆检查记录36管道、管件及附属设施安装检查记录37调压装置及阀门井安装质量检查记录38设备及附件防雷接地测试记录3 9管道系统吹扫记录40室外燃气管道强度试验记录4 1室外燃气管道严密性试验记录4 2室内燃气管道强度试验记录43室内燃气管道严密性试验记录44牺牲阳极埋设

3、检查记录45测试桩安装记录4 6牺牲阳极电参数测试记录47交工设备及材料一览表4 8定向钻测量成国图49定向钻测量成果表50工程竣工报验单51工程质量评估报告5 2竣工验收单53竣工验收移交表5 4现场签证单及照片55竣工报告案卷号：第卷第工程名称：工程编号： 卷 名:归档时间： 保存期限:签字：签章：签字:日期：日期：日期：年 月 日年 月 日年 月 日卷 内 目录第页/共 页序号资料名称数量页次备注编制人：年月日审核人：年月日图纸会审记录编号：OHS - P 31 3 -F 0 7A/0（共页）工程名称工程编号会审地点会审时间会审范围项目 情 况会 审 意 见序号会审意见会审确定记录与 会

4、 人 员单位名称姓名本项目中的职责图纸会审记录（会审意见续表续表）录参加会审人员施工单位监理单位设计单位建设单位年 月 日年 月曰年 月日年 月日设计交底会议纪要编号：0HS-P3 13- F 04 版本：A/0工程名称工程编号交底地点交底时间交底范围会议 纪 要参加设计交底人员设计单位施工单位监理单位建设单位年月曰年月日年 月日年月曰工程编号：HN施工组织设计（方案）报审表工程名称：17 H057我方已根据施工合同及其他有关规定完成了的施工组织设计（方案）编制,本次申报内容系第 1次申报，申报内容已经我公司技术负责人审查批准，请予 以审查。附：施工组织设计/施工方案项目部（章） 项目经理：

5、日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期：审核意见：项目监理单位（章） 总监理工程师：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日 期：变更洽商单编号：OH S-P314-F06 版本:A/0工程名称工程编号变更原因： 提出单位（盖早）提出人：日期：变更内容（可附图）各单位意见施工单位监理单位设计单位建设单位4盖章）4盖章）章）L 工程开工报审表（盖章）编号：OHS-P313 -F01 版本：A/0工程编号:工程名称：我方承担的 工程，已完成了开工前各项工作，具备了开工条件，申请于年月日开工，请核准。附件:项目部（章）项目经理：日 期：审核意见：项目监理单位（章）总监理工程师：日期：

6、审核意见：建设单位（章）工程管理员：日期：常规室外工程开工报告编号：O HS-P31 3F0 2 版本:A/ 0工程名称工程编号建设单位监理单位施工单位设计单位计划开工日期计划竣工日期工期（日历日）工 程 概 况开 工 条 件 具/、 备 性 审 查施工组织设计和技术方案已审批设计交底及图纸会审已完成施工放线已报验材料、劳动力、机械设备已按计划进场施工管理人员配备到位施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件安全措施、文明施工措施已建立建全开工前的建设手续已办妥其他：施工单位意见：施工单位（盖早）签字：年 月曰监理单位意见：监理单位（盖章）签字年月曰建设单位意见：建设单位（盖章）签字：年 月曰

7、常规室内工程开工报告编号:0HS-P3 13-F03 版本:A/0工程编号:工程名称工程地址施工图号计划开工日期计划竣工日期工程内容安装铝塑管：远程抄表（户内/户外）:其他：开工前准备工作情况施工人员： 材料供给： 现场水电： 施工方案： 其他：项目经理施工单位：监理单位：建设单位：年 月日年 月曰年月日技术、安全及文明施工交底记录工程名称工程编号施工单位日期交底内容:交底人接受父底人工程延期/停工申请表编号:O HS-P313T0 1版本：A/0项目名称：编号:致:河南中原石油工程管理有限公司（监理单位）天然气工程因，造成我单位无法进行下道工序的施工。我方申请自起该工程延期/停工，延期天请予

8、以批准。承建单位（章）；项目经理:监理工程师意见:监理工程师：（签字）日 期:建设单位意见:甲方代表:（签字）日 期:常规室外工程复工报告编号：OHS -P3 13-F0 2 版本：A / 0工程编号工程名称工程地址施工图号复工日期计划竣工日期工 程 内 容敷设管线： 调压箱（器）： 阀井： 其他：开工前准备工作情况施工人员： 材料供给：现场水电：施工方案：其他：项目经理施工单位：年月日监理单位：年 月曰建设单位：年 月曰工程材料、构配件、设备报审表工程名称：工程编号致:（监理机构）于年月日运抵现场，拟用于工程部位的（工程材料/构配件/设备 ）,经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附

9、件：工程材料、构配件或设备清单质量证明文件自检结果本次报审内容系第次报审项目部（章）项目经理：日 期：审查意见：,（准许/经检查，上述（工程材料/构配件/设备），（符合/不符合）设计文件和规范的要求不准许）进场,（同意/不同意）使用于拟定部位。项目监理单位（章）专业监理工程师：日期：审核意见：建设单位（章） 工程管理员： 日 期：材料、构配件及设备检查记录编号：OH SP 313 F05A/0工程名称工程编号序号名称规格型号数量单位生产厂家检查记录检查方式检查结果施工单位监理单位建设单位年 月日年 月日年 月日合格证汇总表工程名称工程编号汇总日期序号主材及设备名称规格型号单位数量生产厂名出厂日

10、期及批号施工单位监理单位建设单位年年 月日年 月日材料、构配件及设备合格证粘贴单工程名称工程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位年 月 日年 月日年 月日特种工登记表工程名称工程编号施工单位序号姓名合格证号项目（代号）有效期年月曰年 月曰年 月日年 月曰年 月曰年月曰年 月日年 月日年 月日年 月曰年 月日年 月日年 月日年 月曰年 月曰年 月日年 月日年 月曰施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日特种工上岗证复印件粘贴单工程名称工程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位?年月日年月日年月日施工测量放线记录编号：OHS P 313 F0 6A/0工程名称工程编号放线部位放线班组仪器名称及型号

11、放线日期放线记录（附图）：施工单位监理单位建设单位拜月日年 月日年 月日工序质量报验单编号:0H S P 3 1 4-F0 9 版本：A 0工程名称：工程编号：兹报验:1设备安装 2沟槽开挖 3管道组对、焊接4楼幢立管、户内安装5阴级保护口 6管道除锈、刷漆7电气、仪表安装 8管道吹扫、通球、干燥9管道试压、气密 1 0沟槽回填口 1 1警示带（桩）、示踪线12设备及附件防雷接地测试 13埋地管补口、防腐层检查14子分部/分项/检验批名称:部位:验收时间:项目部（章）项目经理：监理抽查数据及情况记录：1、 收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人： 日期：审查意见：可进

12、行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。监理单位（章） 专业监理工程师 日 期：审查意见：建设单位（章）工程管理员：阀门试验记录编号：0H S-P314 F0 3版本：A/0工程名称工程编号名称型号规格数量公称压力（M Pa ）外观检查强度试验严密性试验试验结果试压介质压力(MPa)时间（分钟）试压介质压力(MPa)时间（分钟）施工单位监理单位建设单位拜月日年月日年月日沟槽开挖验收记录编号：0HS -P31 4 -F019 版本：A/0工程名称工程编号管沟位置开挖方式地下水位起止点桩号/位置检查点 桩号/位 置管径土质类 别管沟开挖宽 度（米）管沟实 际挖深（米）设计管 底埋

13、深（米）支撑、 挡板情况起止上口下口管沟检查情况中心偏移实长沟内积水、杂物施工单位监理单位建设单位年月日年 月日沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录编号：OHS - P3 14- F0 20 版本：A/ 0工程名称工程编号序 号检查位置或范围 质量情况检查项目1管道规格2回填长度（米）3槽底和回填土质4示踪线铺设情况检查5示踪线带电检查结果6管道两侧及管顶以上0.5m内回填及夯实情况7警示带铺设情况检查8距管顶0.5m以上的回填 及夯实情况9地面标志桩/警示牌检查结果10地貌或路面恢复情况1 1阀井规格及数量（个）1 2阀井处示踪线检查情况附注及简图：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月

14、日管道焊缝分布单线图编号：OH S- P3 14-F01 1 版本:A/0工程名称工程编号管道材质焊接材料焊口数量绘图日期示意图:施工单位监理单位建设单位年月日年月日年 月日注：示意图应按比例画出单线图，标示出桩号（部位）、焊缝相对位置及焊缝编号。P E管电熔连接质量检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编号焊接日期管道规格加热电压（伏特）承插深度（毫 米）加热时间（秒）冷却时间 （秒）质量检查结果施工单位监理单位建设单位?年月日年月日年月日PE管热熔连接质量检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编号焊接日期管道规格对口合 格情况加热时间（秒）冷却时间（秒）翻边宽度（毫米）翻边高度（毫

15、米）错边（毫米）表面有 无缺陷翻边切 除检查质里检 查结果施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日全自动热熔焊接打印数据粘贴表工程名称工程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位年月日年 月日年月日钢质管道焊接检查记录工程名称工程编号检查部位、区段管道材质焊口编号焊工姓名或编号焊接日期管道规格固定或转动 焊口焊接方法焊接材料外观质量检查结果无损检 测方法焊缝等 级无损检测结果施工单位监理单位建设单位钢质管道焊缝返修检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编号返修日期返修原因返修管道规格焊接方法焊接材料外观质量检杳结果无损检测 方法无损检测 结果Thrill! P吐口丿T *施工单位监理单位建设

16、单位年月日年月日年月日焊口无损检测情况统计表工程名称工程编号管线长度（米）焊口总数（道）探伤比例要求（）探伤口数（道）焊工编号或姓名此焊工焊接的 焊口总数一次焊接焊缝返修合格焊口数焊接一次合 格率焊缝等级（数量）合格焊口数焊缝等级（数量）In出In出埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录工程名称工程编号补口材料补口材料规格补口材料厚度 （毫米）补口搭接宽度 （毫米）电火花检测电压（k V）补口 /补伤位置（焊口编号或范围）补口位置除锈检查补口位置外 观检查补伤材料补伤位置外观检查电火花检测防腐层粘结 力检测检查结论补伤棒补伤片热收缩带施工单位监理单位建设单位隐蔽工程验收记录编号：OHB -

17、P314- F 02 1 版本：A/0工程名称工程编号隐蔽工程名称检查日期隐蔽部位隐敝方法检查内容与结果说明或简图施工单位监理单位建设单位?年月日年月日年月日管道除锈、刷漆检查记录编号:0 H S P314- F1 5 版本：A/0工程名称工程编号除 锈除锈方式使用工具及材料检查的管道规 格及长度除锈质量检查刷 漆底漆材料底漆涂刷遍数面漆材料面漆涂刷遍数检杳位置/范围查结果检杳内容刷 漆 刖 检 查无油污物无氧化皮无浮锈刷 漆涂层均匀，颜色一 致质 量 检 查涂膜附着牢固，没 有脱落、皱纹、针 孔等缺陷涂层完整，没有损 坏、流淌施工单位监理单位建设单位管道、管件及附属设施安装检查记录工程名称工程编号检查范围检查内容检查结果备注管道连接质量管道安装牢固，横平竖直。支架安装平整、牢固，排列整齐，紧密接触。套管安装套管内无接头，管口平整、固定、牢 固，封口光滑，两端与墙面平齐