市政公用工程监理安全台帐

1、施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号核查日期现场施工负责人专职安全员评价核查人驻地监理工程师审查意见合同人数实际人数到位率%情况说明应配人数实际人数持证情况情况说明施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号核查日期工程地点或(班组)核杳工种抽杳人数无证人数符合率(%)备注处理意见核查人驻地监理工程师审查意见施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号核查日期设备名称规格型号使用地点监理核查情况核查人驻地监理工程师审查意见验收或检测单位资格验收或 检测情况登记情况处理意见注1.特种设备包括：起重机械、挂蓝、整体提升脚手架、滑模爬模、架桥机等;安全生产费用使用监理审核台

2、帐AQ-JT106项目名称：第页共页施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号审核日期用途付款对象（单位名称）审定金额（元）审核意见驻地监理工程师审查意见施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号工程（方案）名称工程地点上报日期有无女全验算结果监理审查批准日期是否专家组织论证监理审查意见驻地监理工程师审查意见项目名称：第页共页施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号核查日期工程地点、部位危险因素、危险特征隐患 等级防范措施公示牌 设置情况施工责任人监理责任人驻地监理工程师审查意见监理安全检查登记台帐AQ-JT109项目名称：第页共页施工单位：合同段:监理单位监理合同段

3、登记人姓名序号日期通知单编号隐患或风险情况描述整改期限反馈情况复查日期整改情况复查意见复查人驻地监理工程师 审查意见项目名称：第页共页施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号日期通知单编号隐患或风险情况描述整改期限反馈情况复查日期整改情况复查意见复查人驻地监理工程师审查意见项目名称：第页共页施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号核查日期现场施工负责人专职安全员评价核查人驻地监理工程师 审查意见合同人数实际人数到位率%情况说明应配人数实际人数持证情况情况说明项目名称：第页共页施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号核查日期工程地点或(班组)核杳工种抽杳人数无证人数

4、符合率(%)备注处理意见核查人驻地监理工程师审查意见项目名称：第页共页施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号核查日期设备名称规格型号使用地点监理核查情况核查人驻地监理程师审查意见验收或检测单位资格验收或 检测情况登记情况处理意见注1.特种设备包括：起重机械、挂蓝、整体提升脚手架、滑模爬模、架桥机等;AQ-JT10安全生产费用使用监理审核台帐项目名称：第页共页施工单位：合同段：监理单位监理合同段登记人姓名序号审核日期用途付款对象（单位名称）审定金额（元）审核意见驻地监理工程师审查意见项目名称：第页共页施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号工程（方案）名称工程地点上报日期有

5、无女全验算结果监理审查批准日期是否专家组织论证监理审查意见驻地监理工程师 审查意见项目名称：第页共页施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号核查日期工程地点、部位危险因素、危险特征隐患 等级防范措施公示牌 设置情况施工责任人监理责任人驻地监理工程师审查意见监理安全检查登记台帐AQ-JT110项目名称：第页共页施工单位：合同段:监理单位监理合同段登记人姓名序号日期通知单编号隐患或风险情况描述整改期限反馈情况复查日期整改情况复查意见复查人驻地监理工程师审查意见工程项目施工安全危险源识别台帐工程名称：金辉全球家居生活广场施工单位：鲁艺建筑工程 NO: 01危险源名称部位项目负责人总监备注一

6、、安全管理1、是否立安全责任制1#-21# 楼张在协唐小辉2、是否按规定配备安全员1#-21# 楼张在协唐小辉3、有无定期安全检查制度1#-21# 楼张在协唐小辉4、有无安全检查记录1#-21# 楼张在协唐小辉5、特种作业人员是否持证上岗1#-21# 楼张在协唐小辉二、临时用电1、配电箱是否设电源隔离开关及短路、过载、漏电保护器1#-21# 楼张在协唐小辉2、是否三级配电、二级保护1#-21# 楼张在协唐小辉3、是否做到一机、一闸、一相、一漏1#-21# 楼张在协唐小辉4、分配电箱与开关箱距离、开关箱与用电设备之间的距离是否符合要求1#-21# 楼张在协唐小辉5、电线有无老化、破皮1#-21#

7、 楼张在协唐小辉6、电工作业是否佩戴绝缘防护用品，持证上岗1#-21# 楼张在协唐小辉三、人工挖孔桩1、基坑边1米范围内是否堆放材料设备1#2#3#4#5#7#14磁张在协唐小辉2、工人是否遵守安全操作规程，有无违章行为1#2#3#4#5#7#14磁张在协唐小辉3、桩净距小丁 2.5米时疋否间隔开挖1#2#3#4#5#7#14磁张在协唐小辉4、孔口四周是否设置不低于0.8米咼护栏，孔口四周1米范围内有否堆土1#2#3#4#5#7#14磁张在协唐小辉5、孔内是否设置应急软梯供人员上下1#2#3#4#5#7#14磁张在协唐小辉6、第一节井圈护壁是否比场地高出 100mm1#2#3#4#5#7#14

8、磁张在协唐小辉7、桩开挖深度超10米，有否配备井下送风设备1#2#3#4#5#7#14磁张在协唐小辉四、脚手架1、立杆基础是否平整、夯实2#14#楼张在协唐小辉2、立杆基础有无扫地杆2#14#楼张在协唐小辉3、脚手架与建筑物是否有刚性连接2#14#楼张在协唐小辉4、剪刀撑是否按要求设置2#14#楼张在协唐小辉5、脚手板是否满铺、安全网是否按要求张挂2#14#楼张在协唐小辉6、施工层是否有1.2M咼防护栏杆和挡脚板2#14#楼张在协唐小辉7、立杆、横杆间距是否符合要求2#14#楼张在协唐小辉8、卸料平台是否与脚手架相连2#14#楼张在协唐小辉9、钢管、扣件有无锈蚀、开裂情况2#14#楼张在协唐小

9、辉五、支模架1、进场钢管、扣件是否符合要求2#14#楼张在协唐小辉2、立杆底部是否有垫块2#14#楼张在协唐小辉3、是否按规定设置纵横向支撑2#14#楼张在协唐小辉4、立杆间距是否符合规范要求2#14#楼张在协唐小辉5、是否按要求设置扫地杆2#14#楼张在协唐小辉六、塔吊1司机是否持证上岗，是否做好台班记录1#塔吊2#塔吊3#塔吊张在协唐小辉2、是否按规定做好保养维护工作，发现异常现象是否及时排除或报告1#塔吊2#塔吊3#塔吊张在协唐小辉3、限制器及保险装置是否灵敏1#塔吊2#塔吊3#塔吊张在协唐小辉4、各连接螺栓是否牢固无松动（塔节螺栓、基础预埋螺栓、回转支撑螺栓 等1#塔吊2#塔吊3#塔吊

10、张在协唐小辉5、制动器是否灵活可靠1#塔吊2#塔吊3#塔吊张在协唐小辉6、制动连轴器橡胶环磨损是否更换、十字滑块磨损是否及时处理1#塔吊2#塔吊3#塔吊张在协唐小辉7、钢丝绳是否按要求选用、不合要求应更换1#塔吊2#塔吊3#塔吊张在协唐小辉8、基础牢固是否有排水措施不积水1#塔吊2#塔吊3#塔吊张在协唐小辉七、三宝、四口、五临边1是否按规定佩戴安全帽1#-21# 楼张在协唐小辉2、安全网规格、材质是否符合要求，搭设是否符合要求2#14#楼张在协唐小辉3、安全带是否符合标准，是否有人未系安全带2#14#楼张在协唐小辉4、楼梯口、电梯井口防护是否符合要求2#14#楼张在协唐小辉5、预留洞口、通道口

11、防护是否符合要求2#14#楼张在协唐小辉6、阳台、屋面、楼层、上下跑道斜道及卸料平台的临边防护是否符合要求2#14#楼张在协唐小辉工程项目施工安全重大危险源监理台帐序号危险源名称部位检杳时间检查情况检杳人备注一、安全管理1是否立安全责任制1#-21# 楼未建立安全责任制张洪2、是否按规定配备安全员1#-21# 楼已配备安全员张洪3、有无定期安全检查制度1#-21# 楼无定期安全检查制度张洪4、有无安全检查记录1#-21# 楼已做安全检查记录张洪5、特种作业人员是否持证上岗1#-21# 楼已持证上岗张洪二、临时用电1配电箱是否设电源隔离开关及短路、 过载、 漏电保护器1#-21# 楼符合要求张洪

12、2、是否三级配电、二级保护1#-21# 楼2#14#分配电箱、用电设备未接地张洪3、是否做到一机、一闸、一相、一漏1#-21# 楼2#14#存在一箱多闸张洪4、分配电箱与开关箱距离、开关箱与用电设 备之间的距离是否符合要求1#-21# 楼开关箱与用电设备水平距离超 过3米，与要求不符张洪5、电线有无老化、破皮1#-21# 楼电线无老化、破皮现象张洪6电工作业是否佩戴绝缘防护用品，持证上 岗1#-21# 楼电工作业未佩戴绝缘防护用品张洪三、人工挖孔桩1基坑边1米范围内是否堆放材料设备1#3#5#7#楼符合要求张洪2、工人是否遵守安全操作规程，有无违章行为1#3#5#7#楼工人无违章行为张洪3、桩

13、净距小丁 2.5米时疋否间隔开挖1#3#5#7#楼符合要求张洪4、孔口四周是否设置不低于 0.8米高护栏， 孔口四周1米范围内有否堆土1#3#5#7#楼孔口四周未设置护栏，1米范围 内存在堆土现象张洪5、孔内是否设置应急软梯供人员上下1#3#5#7#楼未设置应急软梯张洪6、第一节井圈护壁是否比场地高出100mm1#3#5#7#楼符合要求张洪7、桩开挖深度超10米，有否配备井下送风 设备1#3#5#7#楼未配备井下送风设备张洪四、脚手架1、立杆基础是否平整、夯实2#14#楼符合要求张洪2、立杆基础有无扫地杆2#14#楼扫地杆未纵横向全部设置张洪3、脚手架与建筑物是否有刚性连接2#14#楼符合要求

14、张洪4、剪刀撑是否按要求设置2#14#楼剪刀撑搭接长度不足1米张洪5、脚手板是否满铺、安全网是否按要求张挂2#14#楼脚手板未满铺，安全网未随施工 层及时搭设张洪6、施工层是否有1.2M咼防护栏杆和挡脚板2#14#楼施工层无挡脚板张洪7、立杆、横杆间距是否符合要求2#14#楼符合要求张洪&卸料平台是否与脚手架相连2#14#楼符合要求张洪9、钢管、扣件有无锈蚀、开裂情况2#14#楼钢管、扣件无锈蚀、开裂情况张洪五、支模架1进场钢管、扣件是否符合要求2#14#楼符合要求张洪2、立杆底部是否有垫块2#14#楼部分立杆底部未设置垫块张洪3、是否按规定设置纵横向支撑2#14#楼符合要求张洪4、立

15、杆间距是否符合规范要求2#14#楼部分立杆间距偏大张洪5、是否按要求设置扫地杆2#14#楼扫地杆未纵横向全部设置张洪六、塔吊1司机是否持证上岗，是否做好台班记录1#塔吊司机持证上岗，但无台班记录张洪2、是否按规定做好保养维护工作，发现异常 现象疋否及时排除或报告1#塔吊无保养维护记录张洪3、限制器及保险装置是否灵敏1#塔吊符合要求张洪4、各连接螺栓是否牢固无松动（塔节螺栓、 基础预埋螺栓、回转支撑螺栓等1#塔吊螺栓无松动现象张洪5、制动器是否灵活可靠1#塔吊制动器符合要求张洪6制动连轴器橡胶环磨损是否更换、十字滑 块磨损是否及时处理1#塔吊符合要求张洪7、钢丝绳是否按要求选用、不合要求应更换1

16、#塔吊符合要求张洪8、基础牢固是否有排水措施不积水1#塔吊塔吊基础无排水措施张洪七、三宝、四口、五临边1是否按规定佩戴安全帽1#-21# 楼部分人员进入现场未戴安全帽张洪2、安全网规格、材质是否符合要求，搭设是 否符合要求2#14#楼安全网未及时搭设张洪3、安全带是否符合标准，是否有人未系安全 带2#楼未系安全带张洪4、楼梯口、电梯井口防护是否符合要求2#楼符合要求张洪5、预留洞口、通道口防护是否符合要求2#14#楼符合要求张洪6阳台、屋面、楼层、上下跑道斜道及卸料 平台的临边防护是否符合要求2#楼楼层周边防护不到位张洪一、安全管理1是否立安全责任制1#-21# 楼未建立安全责任制张洪2、是否

17、按规定配备安全员1#-21# 楼已配备安全员张洪3、有无定期安全检查制度1#-21# 楼无定期安全检查制度张洪4、有无安全检查记录1#-21# 楼已做安全检查记录张洪5、特种作业人员是否持证上岗1#-21# 楼已持证上岗张洪二、临时用电1配电箱是否设电源隔离开关及短路、 过载、 漏电保护器1#-21# 楼符合要求张洪2、是否三级配电、二级保护1#-21# 楼部分用电设备未接地张洪3、是否做到一机、一闸、一相、一漏1#-21# 楼存在一箱多闸张洪4、分配电箱与开关箱距离、开关箱与用电设 备之间的距离是否符合要求1#-21# 楼开关箱与用电设备水平距离超 过3米，与要求不符张洪5、电线有无老化、破

18、皮1#-21# 楼电线存在破皮未及时更换张洪6电工作业是否佩戴绝缘防护用品，持证上 岗1#-21# 楼电工作业未持证上岗张洪三、人工挖孔桩1基坑边1米范围内是否堆放材料设备1#3#5#7#楼符合要求张洪2、工人是否遵守安全操作规程，有无违章行为1#3#5#7#楼孔下作业人员部分未戴安全帽张洪3、桩净距小丁 2.5米时疋否间隔开挖1#3#5#7#楼符合要求张洪4、孔口四周是否设置不低于 0.8米高护栏， 孔口四周1米范围内有否堆土1#3#5#7#楼孔口四周未设置护栏张洪5、孔内是否设置应急软梯供人员上下1#3#5#7#楼未设置应急软梯张洪6、第一节井圈护壁是否比场地高出100mm1#3#5#7#

19、楼符合要求张洪7、桩开挖深度超10米，有否配备井下送风 设备1#3#5#7#楼未配备井下送风设备张洪四、脚手架1、立杆基础是否平整、夯实2#14#楼符合要求张洪2、立杆基础有无扫地杆2#14#楼已按要求设置扫地杆张洪3、脚手架与建筑物是否有刚性连接2#14#楼符合要求张洪4、剪刀撑是否按要求设置2#14#楼符合要求张洪5、脚手板是否满铺、安全网是否按要求张挂2#14#楼部分安全网破损未更换张洪6、施工层是否有1.2M咼防护栏杆和挡脚板2#14#楼施工层防护栏杆无挡脚板张洪7、立杆、横杆间距是否符合要求2#14#楼符合要求张洪&卸料平台是否与脚手架相连2#14#楼符合要求张洪9、钢管、扣

20、件有无锈蚀、开裂情况2#14#楼钢管、扣件无锈蚀、开裂情况张洪五、支模架1进场钢管、扣件是否符合要求2#14#楼符合要求张洪2、立杆底部是否有垫块2#14#楼部分立杆底部未设置垫块张洪3、是否按规定设置纵横向支撑2#14#楼符合要求张洪4、立杆间距是否符合规范要求2#14#楼符合要求张洪5、是否按要求设置扫地杆2#14#楼扫地杆未纵横向全部设置张洪六、塔吊1司机是否持证上岗，是否做好台班记录1#塔吊司机持证上岗，但无台班记录张洪2、是否按规定做好保养维护工作，发现异常 现象疋否及时排除或报告1#塔吊无保养维护记录张洪3、限制器及保险装置是否灵敏1#塔吊符合要求张洪4、各连接螺栓是否牢固无松动（

21、塔节螺栓、 基础预埋螺栓、回转支撑螺栓等1#塔吊螺栓无松动现象张洪5、制动器是否灵活可靠1#塔吊制动器符合要求张洪6制动连轴器橡胶环磨损是否更换、十字滑 块磨损是否及时处理1#塔吊符合要求张洪7、钢丝绳是否按要求选用、不合要求应更换1#塔吊符合要求张洪8、基础牢固是否有排水措施不积水1#塔吊塔吊基础积水未抽干张洪七、三宝、四口、五临边1是否按规定佩戴安全帽1#-21# 楼部分人员进入现场未戴安全帽张洪2、安全网规格、材质是否符合要求，搭设是 否符合要求2#14#楼安全网未及时搭设张洪3、安全带是否符合标准，是否有人未系安全 带2#楼未系安全带张洪4、楼梯口、电梯井口防护是否符合要求2#楼符合要

22、求张洪5、预留洞口、通道口防护是否符合要求2#14#楼符合要求张洪6阳台、屋面、楼层、上下跑道斜道及卸料 平台的临边防护是否符合要求2#楼楼梯临边防护不到位张洪一、安全管理1是否立安全责任制1#-21# 楼未建立安全责任制张洪2、是否按规定配备安全员1#-21# 楼已配备安全员张洪3、有无定期安全检查制度1#-21# 楼无定期安全检查制度张洪4、有无安全检查记录1#-21# 楼已做安全检查记录张洪5、特种作业人员是否持证上岗1#-21# 楼已持证上岗张洪二、临时用电1配电箱是否设电源隔离开关及短路、 过载、 漏电保护器1#-21# 楼符合要求张洪2、是否三级配电、二级保护1#-21# 楼用电设

23、备未接地保护张洪3、是否做到一机、一闸、一相、一漏1#-21# 楼无独立开关箱张洪4、分配电箱与开关箱距离、开关箱与用电设 备之间的距离是否符合要求1#-21# 楼与用电设备水平距离超过3米， 与要求不符张洪5、电线有无老化、破皮1#-21# 楼电线无老化、破皮现象张洪6电工作业是否佩戴绝缘防护用品，持证上 岗1#-21# 楼电工作业未佩戴绝缘防护用品张洪三、脚手架1立杆基础是否平整、夯实2#14#楼符合要求张洪2、立杆基础有无扫地杆2#14#楼符合要求张洪3、脚手架与建筑物是否有刚性连接2#14#楼符合要求张洪4、剪刀撑是否按要求设置2#14#楼符合要求张洪5、脚手板是否满铺、安全网是否按要

24、求张挂2#14#楼脚手板未满铺，安全网未随施工 层及时搭设张洪6、施工层是否有1.2M咼防护栏杆和挡脚板2#14#楼施工层无挡脚板张洪7、立杆、横杆间距是否符合要求2#14#楼符合要求张洪&卸料平台是否与脚手架相连2#14#楼张洪9、钢管、扣件有无锈蚀、开裂情况2#14#楼钢管、扣件部分有锈蚀情况张洪四、支模架1、进场钢管、扣件是否符合要求2#14#楼符合要求张洪2、立杆底部是否有垫块2#14#楼部分立杆底部未设置垫块张洪3、是否按规定设置纵横向支撑2#14#楼符合要求张洪4、立杆间距是否符合规范要求2#14#楼符合要求张洪5、是否按要求设置扫地杆2#14#楼扫地杆未纵横向全部设置张洪

25、五、塔吊1司机是否持证上岗，是否做好台班记录1#塔吊司机持证上岗，但无台班记录张洪2、是否按规定做好保养维护工作，发现异常 现象疋否及时排除或报告1#塔吊无保养维护记录张洪3、限制器及保险装置是否灵敏1#塔吊符合要求张洪4、各连接螺栓是否牢固无松动（塔节螺栓、 基础预埋螺栓、回转支撑螺栓等1#塔吊螺栓无松动现象张洪5、制动器是否灵活可靠1#塔吊制动器符合要求张洪6制动连轴器橡胶环磨损是否更换、十字滑 块磨损是否及时处理1#塔吊符合要求张洪7、钢丝绳是否按要求选用、不合要求应更换1#塔吊符合要求张洪8、基础牢固是否有排水措施不积水1#塔吊无排水措施，存在积水现象张洪六、三宝、四口、五临边1是否按

26、规定佩戴安全帽1#-21# 楼部分人员进入现场未戴安全帽张洪2、安全网规格、材质是否符合要求，搭设是 否符合要求2#14#楼安全网未封闭搭设、有破损现象张洪3、安全带是否符合标准，是否有人未系安全2#楼未系安全带张洪带4、楼梯口、电梯井口防护是否符合要求2#楼符合要求张洪5、预留洞口、通道口防护是否符合要求2#14#楼符合要求张洪6阳台、屋面、楼层、上下跑道斜道及卸料 平台的临边防护是否符合要求2#楼楼梯临边防护不到位张洪一、安全管理1是否立安全责任制1#-21# 楼未建立安全责任制张洪2、是否按规定配备安全员1#-21# 楼已配备安全员张洪3、有无定期安全检查制度1#-21# 楼无定期安全检

27、查制度张洪4、有无安全检查记录1#-21# 楼已做安全检查记录张洪5、特种作业人员是否持证上岗1#-21# 楼架子工未持证上岗张洪二、临时用电1配电箱是否设电源隔离开关及短路、 过载、 漏电保护器1#-21# 楼符合要求张洪2、是否三级配电、二级保护1#-21# 楼符合要求张洪3、是否做到一机、一闸、一相、一漏1#-21# 楼无独立开关箱张洪4、分配电箱与开关箱距离、开关箱与用电设 备之间的距离是否符合要求1#-21# 楼与用电设备水平距离超过3米， 与要求不符张洪5、电线有无老化、破皮1#-21# 楼电缆线存在拖地现象张洪6电工作业是否佩戴绝缘防护用品，持证上 岗1#-21# 楼电工作业未佩戴绝缘防护用品张洪三、脚手架1立杆基础是否平整、夯实2#14#楼符合要求