安全防护、文明施工措施费支付、计划报审表

1、安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称：苏州河水系截污治污工程福建北排水管道工程SSJ22标编号：致_上海城建工程建设监理有限公司 （监理单位）现将我单位安全防护、文明施工措施费用使用计划上报，请予以审核。附：安全防护、文明施工措施费用使用计划表施工单位 上海金山市政建设（集团）有限公司 项目经理日 期审查意见：安全监理人员专业工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师 日期安全防护、文明施工措施费用使用计划表骨口. 序号编码项目名称费用J备注1环境保护1.1沪措 0109010粉尘控制1500001.2沪措 0109020噪音控制300001.3沪措 0109030有毒有害气味控

2、制200002文明施工2.1沪措 0110010安全警示标志牌1000002.2沪措 0110020现场围挡1500002.3沪措 0110030各类图表500002.4沪措 0110040企业标志100002.5沪措 0110050场容场貌500002.6沪措 0110060材料堆放800002.7沪措 0110070现场防火500002.8沪措 0110080垃圾清运1000003安全施工沪措 0112010楼板、屋面、阳台等临时防护1000000沪措 0112020通道口防护260000沪措 0112030预留洞口防护260000沪措 0112040电梯井口防护300000沪措 0112

3、050楼梯边防护300000沪措 0112060垂直方向交叉作业防护150000沪措 0112070高空作业防护100000沪措 0112080操作平台交叉作业200000沪措 0112090作业人员必备安全防护用品580004临时设施4.1沪措 0111010办公用房800004.2生活用房8000沪措 0111020宿舍5000沪措 0111030食堂6000沪措 0111040厕所、浴室、开水房等50004.3生产用房沪措 0111050水泥仓库20000沪措 0111060木工棚、钢筋棚150000沪措 0111070其他库房200004.4临时用电沪措 0111080配电线路5000

4、0沪措 0111090配电开关箱20000沪措 0111100接地保护装置200004.5临时给排水50000沪措 0111110供水管线30000沪措 0111120排水管、沟20000沪措 0111130沉淀池800004.6临时道路600000沪措 0111140临时道路沪措 0111150硬地坪40000D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称苏州河水系截污治工程福建北排水管道工程SSJ2.2标编号致上海城建工程建设监理有限公司 （监理单位）我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划，完成了安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在年 月日支付该措施费用共计

5、人民币万元，请予以审查。附：安全防护、文明施工措施费用支付表施工单位上海金山市政建设（集团）有限公司项目经理日 期审查意见：安全监理人员专业工程师日期审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日期安全防护、文明施工措施费用使用支付表序号编码项目名称费用备注1环境保护1.1沪措 0109010粉尘控制1.2沪措 0109020噪音控制1.3沪措 0109030有毒有害气味控制2文明施工2.1沪措 0110010安全警示标志牌2.2沪措 0110020现场围挡2.3沪措 0110030各类图表2.4沪措 0110040企业标志2.5沪措 0110050场容场貌2.6沪措 0110060材料堆放2.7沪

6、措 0110070现场防火2.8沪措 0110080垃圾清运3安全施工沪措 0112010楼板、屋面、阳台等临时防护沪措 0112020通道口防护沪措 0112030预留洞口防护沪措 0112040电梯井口防护沪措 0112050楼梯边防护沪措 0112060垂直方向交叉作业防护沪措 0112070高空作业防护沪措 0112080操作平台交叉作业沪措 0112090作业人员必备安全防护用品4临时设施4.1沪措 0111010办公用房4.2生活用房沪措 0111020宿舍沪措 0111030食堂沪措 0111040厕所、浴室、开水房等4.3生产用房沪措 0111050水泥仓库沪措 0111060木工棚、钢筋棚沪措 0111070其他库房4.4临时用电沪措 0111080配电线路沪措 0111090配电开关箱沪措 0