行政许可申请书贷款卡

1、行政许可申请书项目：贷款卡发放核准新 办 变 更 年 审 补 卡 申请单位名称： 申请单位盖章： 申 请 日期： 中国人民银行合肥中心支行印制借款人申领贷款卡，需向中国人民银行提 交 下 列 材 料一、有效企业法法人营业执照或营业执照副本复印件并出示副本原件，有效事业单位登记证副本复印件并出示副本原件，其他借款人提供其有效证件复印件并出示原件。二、有效税务登记证副本复印件并出示副本原件。三、借款人基本存款账户开户许可证复印件并出示原件。四、法人企业须提供注册资本验资报告复印件或有关注册资本来源的证明材料。五、借款人高级管理人员（指法定代表人、总经理、财务负责人）经办人等的身份证明（身份证、户口

2、簿、军官证、士兵证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件）复印件并出示原件（二代身份证需正反面复印）。六、借款人中华人民共和国组织机构代码证书副本复印件。七、借款人出资方企业的中华人民共和国组织机构代码证书复印件并出示原件。若为自然人的出资方，应提供自然人的身份证明（身份证、外籍护照、回乡证等）复印件并出示原件。八、借款人领卡前上年度（季度）资产负债表、利润及利润分配表和现金流量表（注册资金1000万元以下的小企业可不提供现金流量表）。九、人民银行版电子财务报表（表格中不能出现红色字体）。十、行政机关单位必须提供由银行出具的信贷业务意向证明书。十一、企业法人所属的二级机构

3、，必须提供由其一级企业法人机构出具的经公证部门公证的公证书和一级企业法人委托书。十二、所有复印件（A4纸）应加盖申请单位公章。十三、中国人民银行要求的其他材料。借款人概况信息表填表说明一、表中“*”数据项为必填项。其他项为选择项，在符合条件的情况下，必须填写；不符合条件的，可以不填写。二、借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他。三、登记注册类型：企业申办营业执照时的登记注册类型。四、行业分类：参照国标国民经济行业分类（GB/T47542002），按“中类”填写。五、行政区划：借款人注册地的行政区划，参照国标中华人民共和国行政区划代码（GB/T22602002）。六、注

4、册资本情况：按企业法人营业执照上注册资本填写。七、资本构成情况：以企业最新出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明材料为准。若出资方为企业，应填写贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个；若为自然人，应填写证件类型和证件号码。八、本申请书请用钢笔填写。字迹应工整清晰。涂改之处应加盖公章。一、借款人概况信息表（一）基本概况信息借款人中文名称*借款人外文名称借款人国别*行政区划*借款人性质*组织机构代码*贷款卡编码借款人成立年份*登记注册类型*登记注册号*注册登记日期*年 月 日营业执照到期日*年 月 日税务登记证号码*借款人联系电话*行业分类*借款人特征

5、*大型 中型 小型 其他从业人数*借款人注册地址*借款人传真号码E-MAIL地址通讯地址*邮政编码*财务部电话*借款人网址主要产品情况经营产地面积（）经营产地所有权1.自有 2.租赁3.其他上市公司标志(是/ 否)股票代码上市地集团客户标志(是/ 否)进出口权标志(是/ 否)基本存款账户银行名称*账号*经办人姓名*证件类型*证件号码*（二）注册资本情况注册资金币种*注册资金(万元)*（三）资本构成情况企事业出资*（以下栏目不够填制时，请复印后粘贴在表内）1出资人*贷款卡编码组织机构代码登记注册号币种*出资金额（万元）*2出资人*贷款卡编码组织机构代码登记注册号币种*出资金额（万元）*3出资人*

6、贷款卡编码组织机构代码登记注册号币种*出资金额（万元）*4出资人*贷款卡编码组织机构代码登记注册号币种*出资金额（万元）*5出资人*贷款卡编码组织机构代码登记注册号币种*出资金额（万元）*自然人出资*（以下栏目不够填制时，请复印后粘贴在表内）1姓名证件类型*证件号码*币种*出资金额（万元）*2姓名证件类型*证件号码*币种*出资金额（万元）*3姓名证件类型证件号码（四）对外投资情况被投资单位名称*贷款卡编码组织机构代码*投资币种*投资金额(万元)*（五）集团公司/母子公司的情况上级公司名称*上级公司贷款卡编码上级公司组织机构代码*（六）高级管理人情况1高管人员姓名*性别*出生日期*高管人员类别*

7、最高学历*证件类型*证件号码*工作简历*2高管人员姓名*性别*出生日期*高管人员类别*最高学历*证件类型*证件号码*工作简历*3高管人员姓名*性别*出生日期*高管人员类别*最高学历*证件类型*证件号码*工作简历*二、借款人财务报表年报或年第季度资产负债表（一）单位：元项 目 行次 期初数 期末数项 目 行次 期初数 期末数货币资金 1短期借款 45短期投资 2应付票据 46应收票据 3应付帐款 47应收股利 4预收帐款 48应收利息 5应付工资 49应收帐款 6应付福利费 50其他应收款 7应付利润（股利） 51预付帐款 8应交税金 52期货保证金 9其他应交款 53应收补贴款 10其他应付款

8、 54应收出口退税 11预提费用 55存货 12预计负债 56其中： 原材料 13一年内到期的长期负债 57产成品（库存商品） 14其他流动负债 58待摊费用 15流动负债合计 59待处理流动资产净损失 16长期借款 60一年内到期的长期债权投资 17应付债券 61其他流动资产 18长期应付款 62流动资产合计 19专项应付款 63长期投资 20其他长期负债 64其中： 长期股权投资 21其中： 特准储备基金 65资产负债表（续）长期债权投资 22长期负债合计 66* 合并价差 23递延税款贷项 67长期投资合计 24负债合计 68固定资产原价 25* 少数股东权益 69减：累计折旧 26实收

9、资本（股本） 70固定资产净值 27国家资本 71减：固定资产值减值准备 28集体资本 72固定资产净额 29法人资本 73固定资产清理 30其中： 国有法人资本 74工程物资 31集体法人资本 75在建工程 32个人资本 76待处理固定资产净损失 33外商资本 77固定资产合计 34资本公积 78无形资产 35盈余公积 79其中：土地使用权 36其中： 法定盈余公积 80递延资产（长期待摊费用） 37公益金 81其中：固定资产修理 38补充流动资本 82固定资 产改良支出 39* 未确认的投资损失（以 "-" 号填列） 83其他长期资产 40未分配利润 84其中： 特准储

10、备物资 41* 外币报表折算差额 85无形及其他资产合计 42所有者权益合计 86递延税款借项 4387资产总计 44负债和所有者权益总计 88利润分配表（二）单位：万元项 目行次上期实际数本期实际数项 目行次上期实际数本期实际数一、主营业务收入1其中：处置固定资产净损失33其中：出口产品（商品）销售收入2债务重组损失34进口产品（商品）销售收入3罚款支出35减： 折扣与拆让4捐赠支出36二、主营业务收入净额5（二）其他支出37减：（一）主营业务成本6其中： 结转的含量工资包干节余38其中： 出口产品（商品）销售成本7五、利润总额（亏损以“”号填列）39（二）主营业务税金及附加8减：所得税40

11、（三）经营费用9少数股东损益41（四）其他10加：未确认的投资损失（以“”号填列）42加： (一）递延收益11六、净利润（净亏损以“”号填列）43（二）代购代销收入12加：（一）年初未分配利润44（三）其他13（二）盈余公积补亏45三、主营业务利润（亏损以“”号填列）14（三）其他调整因素46加: 其他业务利润（亏损以“”号填列） 15七、可供分配的利润 47利润分配表(续)减：(一）营业费用 16减：（一）单项留用的利润 48(二）管理费用 17（二）补充流动资本 49(三）财务费用 18（三）提取法定盈余公积 50(四）其他 19（四）提取法定公益金 51四、营业利润（亏损以“”号填列）

12、20（五）提取职工奖励及福利基金 52加：（一）投资收益（损失以“”号填列） 21（六）提取储备基金 53（二）期货收益 22（七）提取企业发展基金 54（三）补贴收入 23（八）利润归还投资 55其中：补贴前亏损的企业补贴收入 24（九）其他 56（四）营业外收入 25八、可供投资者分配的利润 57其中：处置固定资产净收益 26减：（一）应付优先股股利 58非货币性交易收益 27（二）提取任意盈余公积 59出售无形资产收益 28（三）应付普通股股利（应付利润） 60罚款净收入 29（四）转作资本（股本）的普通股股利 61（五）其他 30（五）其他 62其中：用以前年度含量工资节余弥补利润 3

13、1九、未分配利润 63减：（一）营业外支出 32其中： 应由以后年度税前利润弥补的亏损（以“”号填列） 64现金流量表（三）项 目 行次 金额项 目 行次 金额一、经营活动产生的现金流量 1四、汇率变动对现金的影响 33销售商品、提供劳务收到的现金 2五、现金及现金等价物净增加额 34收到的税费返还 3补充资料： 35收到的其他与经营活动有关的现金 41 . 将净利润调节为经营活动现金流量： 36现金流入小计 5净利润 37购买商品、接受劳务支付的现金 6加： 计提的资产减值准备 38支付给职工以及为职工支付的现金 7固定资产拆旧1715828.30 39支付的各项税费 8无形资产摊销 40支

14、付的其他与经营活动有关的现金 9长期待摊费用摊销 41现金流出小计 10待摊费用减少（减：增加） 42经营活动产生的现金流量净额 11预提费用增加（减：减少） 43二、投资活动产生的现金流量 12处置固定资产、无形资产和其他长期资产的损失（减：收益） 44收回投资所收到的现金 13固定资产报废损失 45取得投资收益所收到的现金 14财务费用 46处置固定资产、无形资产和其他长期资产所收回的现金净额15投资损失（减：收益）47收到的其他与投资活动有关的现金 16递延税款贷项（减：借项） 48现金流入小计 17存货的减少（减：增加） 49现金流量表（续）购建固定资产、无形资产和其他长期资产所支付的

15、现金 18经营性应收项目的减少（减：增加） 50投资所支付的现金 19经营性应付项目的增加（减：减少） 51支付的其他与投资活动有关的现金 20其他 52现金流出小计 21经营活动产生的现金流量净额 53投资活动产生的现金流量净额 222. 不涉及现金收支的投资和筹资活动： 54三、筹集活动产生的现金流量 23债务转为资本 55吸收投资所收到的现金 24一年内到期的可转换公司债券 56借款所收到的现金 25融资租入固定资产 57收到的其他与筹资活动有关的现金 26其他 58现金流入小计 273. 现金及现金等价物净增加情况： 59偿还债务所支付的现金 28现金的期末余额 60分配股利、利润或偿付利息所支付的现金 29减：现金的期初余额 61支付的其他与筹资活动有关的现金