睑结膜血管外皮细胞肉瘤1例

1、睑结膜血管外皮细胞肉瘤1例【关键词】睑结膜血管外皮细胞肉瘤病例报告病人，女，78岁。以“左眼异物感伴疼痛1月”来我院就医。自述1月前左眼无明显缘故突然流血，在村卫生所给予止血药物口服后出血停止。10d前左眼再次显现异物感，自行对镜检查见上睑结膜面有一黄豆大小肿瘤，g/L氯霉素眼药水医治成效不佳。后异物感慢慢加重并引发刺激性流泪、疼痛，来院就医。体检：一样情形良好,心肺听诊无异样。左眼：视力，上睑结膜面正中可见一cmXcmXcm大小的肿瘤，灰褐色，表面不平，质地软、脆，触之易出血。角膜透明，晶状体轻度混浊，眼底检查未发觉异样，眼压正常。无眼球突出，眼位正，各方向运动良好。眼眶CT、X线检查未发觉

2、异样。因不明肿瘤性质，于表面麻醉后取少量肿瘤行病理检查。检查结果显示：肿瘤大部份是结膜组织，呈现炎性增生、半坏死状态，其中有少部份是高度增生的血管外皮细胞，呈梭形或长形实性排列，围绕在血管周围。细胞核大、深染，可见核割裂象。网状纤维染色见瘤细胞位于小血管之间网状纤维鞘之外，血管的内皮细胞与瘤细胞间有基底膜样物质分隔。病理诊断：睑结膜血管外皮细胞肉瘤。经病人及家眷同意，在局麻下行肿瘤切除术。术中见肿瘤与睑板轻度粘连，略加分离将肿瘤从睑板剥离并完整切除，可见下方滑腻的睑板而。术后结膜囊内涂抗生素眼药膏包扎，全身给予抗生素医治。术后病理检查结果同前。因病人高龄，加上家庭经济困难，病人家眷拒绝放疗。出

3、院时左眼视力，上睑结膜面滑腻，切口愈合良好。3月后随访，未见复发和转移。半年后随访，病人因脑血管意外死亡。讨论血管外皮细胞瘤于1942年由STOUT和MURRAY第一次报导和命名，是发生于血管ZIMMERMANN外皮细胞的一种罕有的血管源性肿瘤，约占血管瘤的1%。血管外皮细胞瘤多数为良性，约20%30%为恶性。恶性者称为血管外皮细胞肉瘤。血管外皮细胞肉瘤是由毛细血管网状纤维鞘外的血管外皮细胞增生形成的肿瘤，多见于成年人，年龄在3050岁之间，男女性别无明显不同。此肿瘤原发眼眶较少见，占眼眶肿瘤的一%。本例发生于眼睑结膜组织，确实少见。本病医治通过提示，手术完全切除可取得专门好的医治成效。病人出

4、院后半年即因脑部血管疾病死亡，因此缺少长期随访的资料，对复发及转移情形不很清楚。【参考文献】1MADDUXBA,CHANGYN,ACCILID,etal.OverexpressionoftheinsulinreceptorinhibitorPC1/ENPP1inducesinsulinresistanceandhyperglycemiaJ.AmJPhysiolEndocrinolMetab,2006,290:746749.2JACOBEF,TATSUYAI,SHAOJ,etal.Impairedglucosetransportandinsulinreceptortyrosinephosphor

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