脊柱与四肢检查

1、第十章 脊柱与四肢检查一、选择题（一）A型题1. 在直立位当两膝关节靠拢时两踝部分离多见于（）A. 先天畸形B. 脊髓灰质炎后遗症C. 佝偻病D. 关节炎E. 关节脱位2.膝关节出现两侧不对称，并且有红、肿、热、痛、活动障碍多考虑（）A. 关节炎B. 关节积液C. 骨折D. 关节脱位E. 关节畸形3.下列哪项不是骨折的表现（ ）F. 肢体短缩变形G. 局部肿胀H. 压痛I. 骨擦感或骨擦音J. 局部红、肿、热、痛4检查脊柱活动时应除外( )A. 椎间盘突出B. 颈、腰肌韧带损伤C. 颈、腰增生性关节炎D. 脊柱外伤性骨折或脱位E. 脊柱结核或肿瘤5杵状指（趾）不易出现在( )A. 支气管肺癌B

2、. 缺铁性贫血C. 发绀性先天性心脏病D. 肝硬化E. 支气管扩张6脊柱前凸多见于（ ）A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎E. 腰骶部7匙状指的最常见的病因是（ ）A. 风湿热B. 缺铁性贫血C. 甲癣D. 缺氧E. 类风湿性关节炎8.双侧对称性指骨间关节增生、肿胀呈梭状畸形，常见于（）A. 风湿热B. 结核性关节炎C. 进行性肌萎缩D. 系统性红斑狼疮E. 类风湿性关节炎（二）B型题1.脊柱呈角后凸畸形主要见于（）2. 脊柱胸段成弧形后凸，仰卧位时也不能伸直主要见于（）3. 坐位时胸段明显均匀性后凸，卧位时后凸消失主要见于（）A. 妊娠晚期B. 脊髓灰质炎C. 椎间盘突出D. 胸膜肥厚

3、E. 胸椎压缩性骨折4. 腰段脊柱固定性侧凸常见于（）5. 胸段脊柱侧凸常见于（）6. 脊柱前凸多见于（）（三）C型题A. 静脉呈蚯蚓状怒张、弯曲B. 肢体肿胀感C. 两者均有D. 两者均无1.肢体偏瘫2.栓塞性静脉炎（）A. 爪形手B. 梭形关节C. 两者均有D. 两者均无3.佝偻病（）4.进行性肌萎缩（）A. 脊柱姿势性侧凸B. 脊柱器质性侧凸C. 两者均有D. 两者均无5.改变体位不能使侧凸消失（）6.平卧或向前弯腰时可使侧凸消失（）7. 多见于儿童发育期坐或立姿势不良、下肢长短不齐和肌力不平衡（）A. 膝内翻B. 膝外翻C. 两者均有D. 两者均无8. 直立位当两踝并拢时两膝关节却远远

4、分离（）9. 直立位两膝关节靠拢时两踝部分分离（）10.见于佝偻病、大骨节病（）（四）K型题1.腕关节滑膜炎的特点是（）A. 多在腕关节背面和掌面出现隆起B. 隆起可推动C. 有压痛D. 坚韧2.类风湿关节炎的特点是（）A. 可出现关节畸形B. 最常累及手指末节C. 关节病变两侧对称D. 关节活动不受限3.一般颈椎活动度范围是（）A. 头后仰两眼可直视屋顶B. 头侧弯两耳可以接触耸起的双肩C. 头前曲下颌可以放在胸骨上D. 向左右两侧旋转可达120°（五）多项选择题1.脊柱活动受限常见于（）A. 脊柱骨质破坏B. 脊柱骨折或脱位C. 脊柱旁软组织损伤D. 椎骨骨质增生2.检查颈、腰部

5、活动度时让患者作（）A. 前屈B. 后伸C. 左侧弯D. 右侧弯E. 旋转3.脊柱活动度更大的部位是（）A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎E. 尾椎4.脊柱活动受限的病因包括（）A. 骨质增生B. 骨质破坏C. 脊椎骨折或脱位D. 椎间盘突出E. 软组织损伤5.爪形手的形态特点是指手关节呈尿爪样变形。见于（）A. 脊髓空洞症B. 尺神经损伤C. 类风湿性关节炎D. 风湿性关节炎E. 进行性肌萎缩6.肌萎缩是指肢体肌肉体积缩小、松弛无力。见于（）A. 周围神经损害B. 肌炎C. 长期肢体废用D. 中枢神经损害E. 脊髓灰质炎二、填空题1.检查脊柱颈段活动时，医生应固定患者；检查脊柱腰段活动

6、时，应固定患者。2.杵状指发生的机制一般认为因局部、等所致。3.检查四肢各关节的运动一般有、两种方法。4. 阳性见于各种原因引起的膝关节腔大量积液。如压下时髌骨与关节面的碰触感如同触及绒垫底柔软感，多见于引起的关节积液。5.检查脊柱颈段活动时患者应取位；检查脊柱腰段活动时患者应取位。三、名词解释1.匙状指2.足内翻3.象皮肿四、问答题1.杵状指（趾）的体征集临床意义是什么？2.梭形关节的体征集临床意义是什么？ 答案一·选择题（一）A型题1.C 2.A 3.E 4.D 5.B 6.C 7.B 8.E（二）型题1.D 2.C 3.B 4.C 5.D 6.A（三）C型题1.D 2.C 3.

7、D 4.A 5.B 6.A 7.A 8.A 9.B 10.C(四) K型题1.B 2.B 3.A（五）多项选择题1.A B C D E 2.A B C D E 3.A C 4.A B C D E 5.A B E 6.A B C E二·填空题1.双肩 骨盆2.慢性缺氧 代谢障碍 中毒损害3.主动运动 被动运动4.浮髌试验 结核性关节炎5.头部正直 直立三·名词解释1.匙状甲：指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面有条纹，似匙状。常为组织缺铁及某些氨基酸代谢障碍所致。多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热，甲廯等。2.足内翻：正常人当膝关节固定时，足掌可向内，外翻35度。当足掌部活动受限，成固定性内翻，内收位称足内翻。多见于先天畸形，脊髓灰质炎后遗症等。3.象皮肿：淋巴管长期阻塞，可使巴管扩张，破裂，淋巴液外抑制纤维组织大量增生，皮肤增厚，按压无凹陷，称为象皮肿。四·问答题1. 杵状指的特征为手指末端指节明显增宽，增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，使指背面的皮肤与指甲所构成的基底角大于等于180度。常见于：1：呼吸系统疾病：如支气管扩张，支气管肺癌，慢性肺脓肿，脓胸等。2：某些心血管疾病