山西省科技重大专项

1、山西省科技重大专项项目申报书所 属 领 域： 项 目 名 称： 申 报 单 位： 组 织 （推荐） 单 位： 项目主持人（首席专家）：项目联系人及联系电话: 项 目 起 止 时 间： 年 月至 年 月编 制 日 期： 年 月 日山西省科学技术厅编写说明1、 此申报书同可行性研究报告。2、 请严格按照表中要求填写各项内容。三、本申报书由项目申报单位组织编写，项目组织（推荐）单位审核后签署意见并加盖公章推荐上报。四、编写要求：1、项目申报单位和合作（协作）单位应认真、客观、真实填报有关内容。2、项目申报单位及合作单位应科学合理编制经费预算。3、项目申请书中第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再

2、出现同一词时可以使用缩写。4、项目执行期为35年。五、所有申报材料的填写均应客观、真实，凡有弄虚作假、虚夸、伪造等行为，一经查实，项目主持人及相关项目单位承担一切后果。一、基本情况项目名称项目申报单位名 称单位所在地 省 市 县（ 区）通讯地址邮编单位类别事业型研究单位 大专院校 其他事业单位 转制为企业的科研院所 国有企业 集体所有制企业 合资企业 外商投资企业港、澳、台投资企业 其他企业联系人联系电话电子信箱传真号码单位成立时间合作(协作)单位序号单 位 名 称项目主持人（首席专家）姓 名性别男 女出生年月学 历职 称职 务联系电话E-mail项目组人数共 人其中高级人中级人初级人其他人项

3、目拟开展研究活动内容应用基础研究 应用开发 小试 中试 工业化试验 工程示范 首台套研制 关键零部件研制 其他所属领域创新类型原始创新 集成创新 引进消化吸收再创新预期成果专利 技术标准 新产品（新品种） 新工艺新装置 新材料 计算机软件 论文论著 研究报告其他成果 预期技术标准制定国际标准 国家标准 行业标准 企业标准 共 项项目起止时间年 月 至 年 月二、项目实施背景1.1 国家和我省政策背景1.2 国内外产业发展现状（包括国内、国际相关产业市场规模和价值研判）1.3 国内外技术发展现状（国内、国际最高水平技术拥有单位，关键技术指标、主要技术进展）1.4 我省产业发展现状（包括目前我省相

4、关产业规模）1.5 我省技术发展现状（包括目前我省相关技术研发情况及水平，主要研发力量及团队）1.6 项目的重要性1.7 项目的紧迫性1.8 项目的创新性1.9 项目的技术攻关路径的成熟性1.10 对我省经济社会发展的贡献度三、项目主要研究内容及课题设计3.1 项目总体目标（包括项目预期达到的技术水平，及完成后可形成的新装备、新产品、成套技术、示范线、发明专利等成果）3.2 项目主要研究内容3.3 课题设计及课题承担单位 课题1 名称 承担单位课题2 名称 承担单位3.4 各课题研究目标、主要研究内容、考核指标四、项目主要技术路径、重大关键技术和创新突破4.1 主要技术路径、路线或技术方案4.

5、2 项目拟攻克的重大关键技术问题4.3项目主要创新点5、 项目考核指标及技术指标国内外比较5.1 考核内容、考核指标及成果提交形式5.1.1 技术指标5.1.2 工艺包5.1.3 发明专利5.1.4 示范工程5.1.5 平台建设、团队建设5.1.6 其它（所有指标需明确成果提交形式）5.2 主要技术指标国内外对比六、项目产业化目标（生产线、示范工程）及人才团队、创新平台建设6.1 项目产业化实现途径（具体表述通过什么产品、在什么时间、哪个单位实现产业化或建成示范工程）6.2 生产线、示范工程建设6.3 产业化目标（包括预期产业化规模，产值、利税情况）6.4 人才团队建设6.5 省级以上创新平台

6、建设6.6 知识产权及标准制定7、 项目预期效益（包括技术市场分析、经济社会效益分析）7.1 技术市场分析7.2 经济效益分析（包括新增产值、新增利税、带动产值等）7.3 社会效益分析（包括合理利用资源、环保效益、新增就业、提供社会发展服务、培养人才等）8、 项目实施的现有基础及优势分析（项目主持人及团队情况，资金投入情况，项目单位已具备的基础、研发条件与平台、研发团队的能力素质、相关研究成果等）8.1 项目主持人（首席专家）和主要研发团队水平（需明确是否有院士、国家级专家参与，及在项目中发挥的具体作用）8.2 项目目前已投入资金（各参与单位分列、汇总）8.3 项目还能保证投入资金（各参与单位

7、分列、汇总）8.4 项目申报单位相关基础条件8.5 项目合作单位相关基础条件8.6 优势分析9、 项目实施的组织保障措施（组织实施方案与管理措施、产学研用相结合措施、创新团队与平台基地建设计划等）9.1 组织实施方案与管理措施9.2 产学研用相结合措施9.3 创新团队与平台基地建设计划十、知识产权约定（需明确产权归属及分配原则或比例）十一、项目实施计划时间区间（以半年为周期）项目阶段任务及阶段目标项目阶段任务阶段目标时间区间（以半年为周期）课题1阶段任务及阶段目标（根据课题数量分别填写）课题1阶段任务阶段目标十二、项目人员项目主持人（首席专家）姓 名性 别年 龄 技术职称 身份证号码最高学位1

8、.博士 2.硕士 3.本科 4.大专 5.其他取得时间毕业院校毕业年份专 业联系电话手机E-mail地址工作单位职 务联系地址邮 编主要成果及承担科技计划项目情况课题1负责人（根据课题数量分别填写）姓 名性 别年 龄 技术职称 身份证号码最高学位1.博士 2.硕士 3.本科 4.大专 5.其他取得时间毕业院校毕业年份专 业联系电话手机E-mail地址工作单位职 务联系地址邮 编主要成果及承担科技计划项目情况参加项目的主要人员列表序号姓名性别出生日期身份证号职称职务学历专业项目中分担的任务所在单位课题1课题名称1课题负责人2.课题2课题名称1课题负责人2.课题.课题名称十三、市场、技术、投融资、

9、政策等方面的风险分析及其对策十四、项目经费预算 （单位：万元）项目的经费预算 单位：万元（保留两位小数）经费来源预算经费支出预算项 目金 额项 目金 额其中：财政专项经费项目投资合计项目支出合计（一）申请省财政科技专项拨款（一）直接费用（二）其他部门拨款1、资料费其中：国家拨款2、数据和样本采集费（三）自有资金3、设备费其中：企业资金4、材料费贷款5、测试化验加工费其他资金6、燃料动力费7、印刷、出版费8、知识产权事务费9、办公费10、车辆使用费11、差旅费12、会议、会务费13、国际合作交流费14、国内协作费15、劳务费16、专家咨询费17、其他支出（二）间接费用其中：绩效支出十五、申报单位

10、、合作单位和组织单位审核意见项目申报单位意见 法定代表人签字： 单位盖章： 二 年 月 日项目主持人（首席专家）意见 签字： 二 年 月 日项目合作单位意见 法定代表人签字： 单位盖章： 二 年 月 日项目合作单位意见 法定代表人签字： 单位盖章： 二 年 月 日组织单位意见 负责人签字： 单位盖章： 二 年 月 日十六、诚信承诺书本人和承担单位承诺：恪守科学道德准则，遵守科研活动规范，践行科研诚信要求，不存在违背科研诚信要求的行为。项目申报书所有信息真实准确，所有承诺诚信可靠。如有失实，愿意承担相关责任。 项目主持人（首席专家）签字： 项目申报单位法定代表人签字： 项目申报单位盖章： 年 月

11、 日十七、环保情况确认书经核查，本单位及所有项目合作单位近三年未发生重大环保污染事件，所有项目参与单位严格遵守环保相关规定，具有严格的环保制度和要求，不存在潜在环保污染隐患。项目承担单位法定代表人签字：项目申报单位盖章： 年 月 日十八、相关附件1、山西省科技计划项目预算申报书2、营业执照或组织机构代码证；3、项目主持人（即首席专家）和课题负责人职称证明；项目主持人（即首席专家）曾成功组织国家或省级科技计划项目的证明材料；项目主持人（即首席专家）在职、在岗或在聘证明（项目单位需提供项目主持人授权证明，在聘证明需明确受聘期限）；4、项目单位应提供与申报项目相关的、具有法律效力的合作协议，知识产权约定。协议有效期限能满足项目实施；5、项目申报单位和课题承担单位