医学专题—-1呼吸系统皮肤课件

1、第一页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤 组成组成：鼻、咽、喉、气管、支：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官气管和肺等器官(qgun)(qgun)。 功能功能 ：通过呼吸进行气体交：通过呼吸进行气体交换；嗅觉、发音等辅助功能换；嗅觉、发音等辅助功能 呼吸的呼吸的过程过程： 外呼吸外呼吸 肺通气和肺换气肺通气和肺换气 内呼吸内呼吸 气体交换气体交换第二页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤Principal bronchi第三页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤气管壁由内向外分为气管壁由内向外分为(fn wi)(fn wi)：粘膜、粘膜下层、外膜三层。：粘膜、粘膜下层、外膜三层。第四页

2、，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤一粘膜一粘膜(zhn m)(zhn m)上皮：呼吸上皮假复层纤毛柱状上皮上皮：呼吸上皮假复层纤毛柱状上皮固有层：疏松结缔组织。固有层：疏松结缔组织。二粘膜下层二粘膜下层疏松结缔组织，有较多的混合腺气管腺和淋巴组织疏松结缔组织，有较多的混合腺气管腺和淋巴组织三外膜三外膜由由“C“C形透明软骨环和结缔组织构成。形透明软骨环和结缔组织构成。软骨环之间由环状韧带相连。软骨环之间由环状韧带相连。软骨环缺口处有弹性纤维和平滑肌束封闭。软骨环缺口处有弹性纤维和平滑肌束封闭。第五页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤粘膜粘膜(zhn m)层层粘膜粘膜(zhn m)下层下

3、层外膜外膜透明透明(tumng)软骨软骨气管腺气管腺第六页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤12345呼吸上皮呼吸上皮Respiratory epithelium ： 假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮柱状纤毛细胞：去除异物柱状纤毛细胞：去除异物(yw)杯状细胞：分泌粘液，构成屏障杯状细胞：分泌粘液，构成屏障刷细胞：与神经末梢形成突触刷细胞：与神经末梢形成突触基细胞：未分化细胞基细胞：未分化细胞小颗粒细胞小颗粒细胞 ：神经内分泌细胞：神经内分泌细胞 第七页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第八页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第九页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第十页，

4、共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤支气管树支气管树 + + 肺泡肺泡按功能分按功能分导气部导气部叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管呼吸部呼吸部呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡【气体气体(qt)(qt)通道通道】【气体气体(qt)(qt)交换交换】第十一页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤上皮上皮：假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状杯状细胞杯状细胞：逐渐减少：逐渐减少平滑肌平滑肌：逐渐增多：逐渐增多(zn du)(zn du)混合腺混合腺：逐渐减少逐渐减少软骨片：软骨片：逐渐逐渐减少。减少。第十二页，共四十八页。医

5、学专题-1呼吸系统皮肤2细支气管细支气管bronchiole管径管径1.0mm，上皮由假复层渐变为单层纤毛柱状，上皮由假复层渐变为单层纤毛柱状，杯状细胞杯状细胞(xbo)少；少； 腺体与软骨片逐渐消失。腺体与软骨片逐渐消失。管壁平滑肌增加。管壁平滑肌增加。第十三页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤管径管径 0.5mm，上皮上皮：单层纤毛柱状：单层纤毛柱状【纤毛和分泌纤毛和分泌(fnm)细胞细胞】无无杯状细胞；杯状细胞；无无腺体、腺体、无无软骨片；软骨片；完整完整的环形平滑肌层。的环形平滑肌层。 分泌细胞分泌细胞(xbo)Clara cell)分布：终末和呼吸细支气管分布：终末和呼吸细支气管

6、 结构：顶部圆锥状，凸向管腔，含分泌颗粒。结构：顶部圆锥状，凸向管腔，含分泌颗粒。功能：功能： a. 分泌蛋白水解酶，分解管腔内的粘液。分泌蛋白水解酶，分解管腔内的粘液。 b. 增殖分化为纤毛细胞。增殖分化为纤毛细胞。3. 终末细支气管终末细支气管terminal bronchiole 第十四页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤支气管支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管EnglishbronchusbronchioleTerminal bronchiole管径管径1.0mm1.0mm0.5mm上皮上皮假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状逐渐移行逐渐移行单层纤毛柱状单层纤毛柱状杯状细胞杯状

7、细胞有有少或无少或无无无平滑肌平滑肌束束增加增加完整一层完整一层软骨片软骨片有有少或消失少或消失无无腺体腺体有有逐渐减少逐渐减少无无第十五页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤【】： 细支气管和终末细支气管是细支气管和终末细支气管是 第十六页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤1.1. 呼吸呼吸(hx)(hx)细支气管细支气管2.2. 肺泡管肺泡管3.3. 肺泡囊肺泡囊4.4. 肺泡肺泡第十七页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤1呼吸细支气管呼吸细支气管respiratory bronchiole 终末细支气管的分支。终末细支气管的分支。管壁管壁(un b)不完整，上皮单层立方。有少量

8、环形平滑肌和弹性不完整，上皮单层立方。有少量环形平滑肌和弹性纤维。纤维。第十八页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤2肺泡肺泡(fipo)管管alveolar duct 呼吸细支气管的分支。呼吸细支气管的分支。 管壁位于相邻肺泡开口之间，呈结节状膨大管壁位于相邻肺泡开口之间，呈结节状膨大单层立方或扁平上皮，上皮下为弹性纤维和环形平滑肌。单层立方或扁平上皮，上皮下为弹性纤维和环形平滑肌。第十九页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤3肺泡囊肺泡囊 alveolar sac 与肺泡管相延续与肺泡管相延续几个肺泡的共同开口围成的囊状结构几个肺泡的共同开口围成的囊状结构(jigu)，肺泡之间无结节状

9、膨，肺泡之间无结节状膨大。大。ADASADAS第二十页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤4肺泡肺泡 (Alveloli) 半球形囊泡，半球形囊泡，肺泡壁是肺泡壁是单层肺泡上皮。单层肺泡上皮。 相邻肺泡上皮之间有少量结缔组织，为相邻肺泡上皮之间有少量结缔组织，为肺泡隔肺泡隔。 肺泡孔肺泡孔(alveolar pore)：肺泡隔上的小孔，建立侧支通气，平衡肺泡隔上的小孔，建立侧支通气，平衡(pnghng)气压气压 气体交换的场所。气体交换的场所。第二十一页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤(1) (1) 肺泡肺泡(fipo)(fipo)上上皮皮I I型肺泡细胞型肺泡细胞II II型肺泡细胞

10、型肺泡细胞形形态态扁平扁平无核部分极薄无核部分极薄立方立方数数量量占占25%25%覆盖覆盖9797占占75%75%覆盖覆盖3 3结结构构细胞器不发达细胞器不发达有吞饮小泡有吞饮小泡细胞间有紧密连接细胞间有紧密连接 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷脂内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）（表面活性物质）功功能能气体气体交换交换降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力增生修复增生修复I I型细胞型细胞第二十二页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤2肺泡肺泡(fipo)隔隔alveolar septum ：肺泡间结缔组织：肺泡间结缔组织 大量弹性纤维和网状纤维大量弹性纤维和网状纤维： 维持肺泡形状

11、，有利肺泡回缩维持肺泡形状，有利肺泡回缩丰富的毛细血管丰富的毛细血管：气体：气体交换交换尘细胞尘细胞(dust cell)：吞噬，防御：吞噬，防御 心衰细胞心衰细胞(xbo)heart failure cell尘细胞尘细胞(xbo)(xbo)(dust cell)第二十三页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤 气气-血屏障血屏障 (blood-air barrier ) 肺内气体与血液内气体进行气体分子交换所通过的结构。肺内气体与血液内气体进行气体分子交换所通过的结构。 肺泡外表肺泡外表(biomin)液体层液体层PS、 型肺泡细胞和基膜、型肺泡细胞和基膜、 薄层结缔组织、薄层结缔组织、 毛

12、细血管内皮和基膜。毛细血管内皮和基膜。第二十四页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤主要内容主要内容 气管和支气管的结构和功能气管和支气管的结构和功能(gngnng)(gngnng)； 肺导气部的组成及管壁结构的变化规律；肺导气部的组成及管壁结构的变化规律； 肺呼吸部的组成及各部的结构，肺泡上皮、肺泡隔、肺呼吸部的组成及各部的结构，肺泡上皮、肺泡隔、 气气- -血屏障、肺巨噬细胞血屏障、肺巨噬细胞思考题思考题 试述肺内组织结构变化的规律试述肺内组织结构变化的规律(gul)(gul)及其功能意义及其功能意义第二十五页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第二十六页，共四十八页。医学专题-1呼吸

13、系统皮肤第二十七页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第二十八页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第二十九页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第三十页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第三十一页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤LC第三十二页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第三十三页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤角质形成细胞角质形成细胞非角质形成细胞非角质形成细胞第三十四页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤+第三十五页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤黑素颗粒黑素颗粒(kl)第三十六页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤分布：棘细胞之间；分布：棘细胞之

14、间；结构：结构：树突状，树突状， 核分叶卷曲状；核分叶卷曲状；网拍网拍形形伯贝克伯贝克 颗粒颗粒 功能功能(gngnng)：皮肤的皮肤的抗原呈递抗原呈递细胞细胞 来源：来源：血血单核细胞单核细胞朗格朗格(ln )(ln )汉斯细胞汉斯细胞(Langerhans cell)第三十七页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤 梅克尔细胞梅克尔细胞(xbo)(xbo) (merkel cell)分布：基底层，表皮分布：基底层，表皮(biop)-真皮连接处真皮连接处结构：桥粒与角质形成细胞相连结构：桥粒与角质形成细胞相连 膜被致密核心颗粒膜被致密核心颗粒 感觉神经末梢感觉神经末梢功能：感受触觉梅克尔细胞

15、功能：感受触觉梅克尔细胞-轴突复合体轴突复合体第三十八页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤乳头层乳头层网织层网织层第三十九页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第四十页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第四十一页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第四十二页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤第四十三页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤 毛发毛发(mof)的生长周的生长周期：期：生长期和退化期生长期和退化期第四十四页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤25部位部位 立毛肌与毛囊之间立毛肌与毛囊之间类型类型 泡状腺，由一个或者多个腺泡和一个泡状腺，由一个或者多个腺泡和一个共同

16、的短导管共同的短导管(dogun)(dogun)构成构成全质分泌成熟的腺细胞整个解体全质分泌成熟的腺细胞整个解体(jit)，连同脂滴一起排出称为皮脂，连同脂滴一起排出称为皮脂第四十五页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤汗腺汗腺(hnxin) (sweat gland)单层锥体形细胞单层锥体形细胞构成，核构成，核位于基底部，胞质位于基底部，胞质嗜酸性，嗜酸性，有有肌上皮细胞肌上皮细胞开口于表皮开口于表皮汗孔，汗孔，两两层立方形细胞层立方形细胞构成，胞质构成，胞质嗜碱性嗜碱性分泌部：分泌部：导管导管部：部：分布广泛分布广泛 。分泌汗液，排泄水分、无机盐和尿素分泌汗液，排泄水分、无机盐和尿素(n

17、io s)(nio s)，调节体温。，调节体温。第四十六页，共四十八页。医学专题-1呼吸系统皮肤分布于腋窝、乳晕、肛门和会阴等处。分布于腋窝、乳晕、肛门和会阴等处。分泌物粘稠，含蛋白质，乳白色，无味分泌物粘稠，含蛋白质，乳白色，无味(wwi)(wwi)。细菌分解分泌物那么产生特别的气味，过浓时称狐臭。细菌分解分泌物那么产生特别的气味，过浓时称狐臭。分泌部分泌部 管径粗，管腔大，盘曲成团管径粗，管腔大，盘曲成团。 一层立方形或者矮柱状的细胞构成一层立方形或者矮柱状的细胞构成导管部导管部 细而直，由两层细胞构成，开口细而直，由两层细胞构成，开口(ki ku)(ki ku)于毛囊上端。于毛囊上端。第四十七页