医学专题—-内分泌-1课件

1、第七章第七章 内分泌机能内分泌机能(jnng)(jnng) 第一节第一节 内分泌概论内分泌概论(giln)(giln) 第二节第二节 主要主要(zhyo)(zhyo)内分泌腺及其内分泌腺及其作用作用第三节第三节 激素分泌的调控激素分泌的调控 第一页，共七十页。 当地时间当地时间9月月22日，吉尼斯世界纪录日，吉尼斯世界纪录大全（大全（2006版）在伦敦举行发行仪式。图为两版）在伦敦举行发行仪式。图为两位吉尼斯世界纪录保持者：世界自然生长第一高位吉尼斯世界纪录保持者：世界自然生长第一高人人(o rn)中国牧民鲍喜顺（左）（中国牧民鲍喜顺（左）（2.361米米）与最矮的人）与最矮的人肯尼亚的肯尼亚

2、的Kiran Shah（1.263米）米）全球全球(qunqi)(qunqi)最高的人最高的人VSVS最矮的人最矮的人第二页，共七十页。最高的人和最矮的人最高的人和最矮的人 世界上最高的人世界上最高的人2.40792 米米地球地球(dqi)上最矮的人上最矮的人73.15200 厘米厘米而且这而且这2个人都来自内蒙古。个人都来自内蒙古。18岁时停止生长，身高岁时停止生长，身高74厘米厘米(l m)，体重，体重只有只有7公斤。公斤。2007年年7月，内蒙古何平平，月，内蒙古何平平，被吉尼斯世界纪录确定为被吉尼斯世界纪录确定为“世界上最矮的人世界上最矮的人”。 第三页，共七十页。长沙(chn sh)

3、1.23米侏儒症高中女生谢利英身残志坚 第四页，共七十页。第五页，共七十页。安徽舒城籍亚洲第一安徽舒城籍亚洲第一(dy)女女巨人姚德芬体重达公巨人姚德芬体重达公斤，鞋码是码斤，鞋码是码 第六页，共七十页。第七页，共七十页。第八页，共七十页。穆铁柱穆铁柱(ti zh)(ti zh)？孙明明？姚明？孙明明？姚明？男篮穆铁柱(ti zh)2.28m第九页，共七十页。黑龙江孙明明2.31m姚明2.26m第十页，共七十页。医学专题-内分泌-1基因兴奋剂：基因兴奋剂：IGF-1IGF-1 美国生理学家美国生理学家斯文尼斯文尼将一种携带将一种携带IGF-1基因的病毒注射到老鼠体内，基因的病毒注射到老鼠体内，

4、在病毒攻击下，老鼠体内很快大量生成在病毒攻击下，老鼠体内很快大量生成IGF-1，纷纷长出了强健的，纷纷长出了强健的二头肌和股肌。与普通的实验鼠相比，它们的肌肉体积和生长速度二头肌和股肌。与普通的实验鼠相比，它们的肌肉体积和生长速度增加了增加了1530，中年老鼠的肌肉停止，中年老鼠的肌肉停止(tngzh)了衰老，肌肉力量了衰老，肌肉力量也能增加一倍以上。不仅是老鼠，经过这种基因改造的狗和牛，也也能增加一倍以上。不仅是老鼠，经过这种基因改造的狗和牛，也都变成了都变成了“大力士大力士 ”。该实验成果刊登在美国学术期刊。该实验成果刊登在美国学术期刊细胞生物学细胞生物学2008年年2月。月。第十一页，共

5、七十页。医学专题-内分泌-1第一节第一节 内分泌概论内分泌概论(giln)(giln) 一、内分泌与内分泌腺一、内分泌与内分泌腺 内分泌系统是由内分泌系统是由内分泌腺和分散存在于某内分泌腺和分散存在于某些些(mu xi)(mu xi)组织器官中的内分泌细胞组成组织器官中的内分泌细胞组成的一的一个体内信息传递系统，它与神经系统密切联个体内信息传递系统，它与神经系统密切联系，相互配合，共同调节机体的各种功能活系，相互配合，共同调节机体的各种功能活动，维持内环境的相对稳定。动，维持内环境的相对稳定。 第十二页，共七十页。医学专题-内分泌-1 机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾机体

6、重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。上腺和性腺等。 现在认为，机体许多现在认为，机体许多(xdu)(xdu)器官、组织都有内分泌的功能器官、组织都有内分泌的功能第十三页，共七十页。医学专题-内分泌-1激素激素(j s)(j s)： 概念：概念：由内分泌腺或散在的内分泌细胞由内分泌腺或散在的内分泌细胞(xbo)(xbo)分泌分泌的、经体液运输到某器官或组织而发挥其特定调的、经体液运输到某器官或组织而发挥其特定调节作用的高效能生物活性物质称为激素。节作用的高效能生物活性物质称为激素。 ( (一一) )激素的分类激素的分类 1.1.非类固醇激素非类固醇激素 (1)(1)蛋

7、白质蛋白质( (肽类肽类) )激素：胰岛素、降钙素激素：胰岛素、降钙素 (2)(2)氨基酸氨基酸( (胺类胺类) )激素：肾上腺素、去甲肾上腺素激素：肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。和甲状腺激素。 2.2.类固醇激素类固醇激素 由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。 第十四页，共七十页。医学专题-内分泌-1( (二二) )激素作用的一般激素作用的一般(ybn)(ybn)特征特征 1 1生物信息传递生物信息传递 激素只是将信息传递给靶细胞，调节其固有的生理激素只是将信息传递给靶细胞，

8、调节其固有的生理生化反应。生化反应。将激素称为将激素称为“第一信使第一信使”。 2 2相对特异性相对特异性 激素与组织细胞是广泛接触特异作用，关键激素与组织细胞是广泛接触特异作用，关键(gunjin)(gunjin)取决于靶细胞的特异受体。取决于靶细胞的特异受体。 3 3高效能生物放大高效能生物放大 如如l l毫克的甲状腺激素可使机体增加产热量约毫克的甲状腺激素可使机体增加产热量约4200000J(4200000J(焦耳焦耳) )。 4 4颉顽与协同作用颉顽与协同作用 生长素生长素 血糖血糖 糖皮质激素糖皮质激素 胰岛素胰岛素 血糖血糖 胰高血糖素胰高血糖素第十五页，共七十页。医学专题-内分泌

9、-1三、激素的作用三、激素的作用(zuyng)(zuyng)机制机制 ( (一一) )激素作用的专门性激素作用的专门性 每一种激素只能与一种受体结合每一种激素只能与一种受体结合(jih)(jih)，而每一种，而每一种受体也只能与一种激素结合受体也只能与一种激素结合(jih)(jih)，这就决定了两，这就决定了两者作用的高度特异性。者作用的高度特异性。 ( (二二) )激素受体及其特性激素受体及其特性(1)(1)细胞膜受体细胞膜受体：(2)(2)细胞内受体细胞内受体： 非类固醇激素非类固醇激素不能溶于脂肪不能溶于脂肪(zhfng)(zhfng)，难于，难于穿过细胞膜穿过细胞膜( (双层脂质膜双层

10、脂质膜) )，故其受体一般均处于细胞膜，且作，故其受体一般均处于细胞膜，且作用机制主要由用机制主要由cAMPcAMP充当充当“第二信使第二信使”进行介导。进行介导。 类固醇激素类固醇激素由于可溶于脂肪，故其极易穿过由于可溶于脂肪，故其极易穿过细胞膜进入膜内。因此，这些激素的受体绝大部分处于细胞质，个别细胞膜进入膜内。因此，这些激素的受体绝大部分处于细胞质，个别的处于细胞核的处于细胞核( (如甲状腺激素如甲状腺激素) )。 第十六页，共七十页。医学专题-内分泌-1( (三三) )激素激素(j s)(j s)作用机制与过程作用机制与过程 1.1.非类固醇激素的作用机制非类固醇激素的作用机制(jzh

11、)(jzh)与过程与过程 神经递质、激素神经递质、激素(j s)等（第一信使）等（第一信使）激活激活cAMPcAMP依赖的蛋白激酶依赖的蛋白激酶激素激素-受体复合物受体复合物激活腺苷酸环化酶激活腺苷酸环化酶(AC)(AC)ATPATP细胞内生物效应细胞内生物效应cAMPcAMP（第二信使）（第二信使）第十七页，共七十页。医学专题-内分泌-12.2.类固醇激素的作用机制类固醇激素的作用机制(jzh)(jzh)与过程与过程 激素进入细胞膜激素进入细胞膜H-R复合物进入核内复合物进入核内调控调控DNA转录过程转录过程细胞内生物效应细胞内生物效应H-R复合物复合物复合物结合复合物结合(jih)在染色质

12、在染色质的特异位点上的特异位点上H-R复合物与核内受体结合复合物与核内受体结合(jih)与胞浆受体结合与胞浆受体结合H-R复合物复合物第十八页，共七十页。医学专题-内分泌-1第二节第二节 主要主要(zhyo)(zhyo)内分泌腺及其作用内分泌腺及其作用 一、下丘脑与垂体一、下丘脑与垂体(chut)(chut) 下丘脑下丘脑N N垂体垂体下丘脑垂体束下丘脑垂体束下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体垂体门脉垂体门脉第十九页，共七十页。医学专题-内分泌-1( (一一) )腺垂体分泌腺垂体分泌(fnm)(fnm)的激素及其生理作用的激素及其生理作用 1. 1. 生长素生长素 (1)(1)促进生长发育促进生长发育

13、分泌异常分泌异常(ychng)(ychng)所致疾病：所致疾病：幼年时期缺乏幼年时期缺乏侏儒症；侏儒症；幼年时期过多幼年时期过多巨人症（姚德芬）；成年后过多巨人症（姚德芬）；成年后过多肢端肥肢端肥大症。大症。第二十页，共七十页。医学专题-内分泌-1长沙(chn sh)1.23米侏儒症高中女生谢利英身残志坚 第二十一页，共七十页。医学专题-内分泌-1安徽舒城籍亚洲安徽舒城籍亚洲(y zhu)第一第一女巨人姚德芬体重达女巨人姚德芬体重达公斤，鞋码是码公斤，鞋码是码 第二十二页，共七十页。医学专题-内分泌-1穆铁柱穆铁柱(ti zh)(ti zh)？鲍喜顺？鲍喜顺 ？孙明明？姚明？孙明明？姚明？内蒙

14、古巨人(jrn)鲍喜顺 2.36m男篮穆铁柱(ti zh)2.28m第二十三页，共七十页。医学专题-内分泌-1黑龙江孙明明姚明2.26m第二十四页，共七十页。医学专题-内分泌-1 (2) (2)促进物质代谢促进物质代谢 蛋白质：促进氨基酸进入细胞，并加速蛋白质：促进氨基酸进入细胞，并加速DNADNA和和RNARNA的合成，促进蛋白质的合成。的合成，促进蛋白质的合成。 脂肪：促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织脂肪：促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量。的脂肪量。GHGH过量因脂肪酸氧化过量因脂肪酸氧化抑糖氧化。抑糖氧化。 糖：糖：GHGH生理生理(shngl)(shngl)量可刺激

15、胰岛素分泌量可刺激胰岛素分泌加强加强糖利用糖利用. .第二十五页，共七十页。医学专题-内分泌-1 GHGH可诱导肝产生一种具有促生长作用的肽类物质，可诱导肝产生一种具有促生长作用的肽类物质，称为生长介素，因其化学结构与胰岛素近似，故又称为生长介素，因其化学结构与胰岛素近似，故又称为胰岛素样生长因子（称为胰岛素样生长因子（insulin-like growth insulin-like growth factor,factor, IGFIGF）。）。 GHGH的促生长作用主要是通过的促生长作用主要是通过IGF-IIGF-I介导的。介导的。 IGFIGF主要作用是促进主要作用是促进(cjn)(cj

16、n)软骨组织增殖与骨化，软骨组织增殖与骨化，使长骨加长。使长骨加长。 肌肉、肾、心、肺等组织也能产生生长介素，肌肉、肾、心、肺等组织也能产生生长介素，以旁分泌的形式在局部起作用。以旁分泌的形式在局部起作用。第二十六页，共七十页。医学专题-内分泌-1 2. 2.催乳素催乳素（了解）（了解） 蛋白质激素。催乳素的重要生理作用是促进妊娠蛋白质激素。催乳素的重要生理作用是促进妊娠期乳腺发育期乳腺发育(fy)(fy)，使乳腺开始并维持泌乳。，使乳腺开始并维持泌乳。男性在睾酮存在下，促进前列腺及精囊腺生长，男性在睾酮存在下，促进前列腺及精囊腺生长，增强增强LHLH对间质细胞作用，增加睾酮。对间质细胞作用，

17、增加睾酮。 3.3.促甲状腺素（促甲状腺素（TSHTSH） （了解）（了解） 一种糖蛋白。其主要生理作用是促进甲状腺腺一种糖蛋白。其主要生理作用是促进甲状腺腺泡细胞的增生和甲状腺激素的合成。泡细胞的增生和甲状腺激素的合成。 4.4.促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素(ACTH)(ACTH) （了解）（了解） 含含3939个氨基酸的多肽。个氨基酸的多肽。ACTHACTH的主要生理作用是促的主要生理作用是促进肾上腺皮质增生和糖皮质激素的合成与释放。进肾上腺皮质增生和糖皮质激素的合成与释放。 第二十七页，共七十页。医学专题-内分泌-15.5.促性腺激素促性腺激素（了解）（了解） 促性腺激素包括促卵泡激

18、素（促性腺激素包括促卵泡激素（FSHFSH）和黄体生）和黄体生成素（成素（LHLH）。前者能刺激卵泡的发育和卵子的成）。前者能刺激卵泡的发育和卵子的成熟。后者能促进卵泡的最后成熟。熟。后者能促进卵泡的最后成熟。6.6.促黑促黑( (素细胞素细胞) )激素激素（了解）（了解） 促黑激素的主要作用是促进黑素细胞中的酪氨促黑激素的主要作用是促进黑素细胞中的酪氨酸酶的合成和激活，从而酸酶的合成和激活，从而(cng r)(cng r)促进酪氨酸转变为促进酪氨酸转变为黑色素，使皮肤与毛发等的颜色加深。黑色素，使皮肤与毛发等的颜色加深。 第二十八页，共七十页。医学专题-内分泌-1( (二二) )腺腺垂垂体体

19、分分泌泌(fnm(fnm)的的调调节节 1.1.下丘脑对腺垂下丘脑对腺垂体的调节体的调节 2.2.外周靶腺激素外周靶腺激素(j s)(j s)的反馈调节的反馈调节 3.3.反射性调节反射性调节 第二十九页，共七十页。医学专题-内分泌-1第三十页，共七十页。医学专题-内分泌-1( (三三) )神经垂体神经垂体(chut)(chut)分泌的激素及其生理分泌的激素及其生理作用作用 1 1升压素升压素（了解）（了解） 又称抗利尿激素，为含又称抗利尿激素，为含9 9个氨基酸的多肽个氨基酸的多肽(du ti)(du ti)，其作用是使全身微动脉和毛细血管前括约肌收缩，其作用是使全身微动脉和毛细血管前括约肌

20、收缩，升高血压。升高血压。2.2.催产素催产素（了解）（了解） 催产素是一种含催产素是一种含9 9个氨基酸的多肽，它有促进子宫个氨基酸的多肽，它有促进子宫收缩和排乳两种作用，但以排乳为主，在分娩及收缩和排乳两种作用，但以排乳为主，在分娩及哺乳时才发挥生理效应。哺乳时才发挥生理效应。 第三十一页，共七十页。医学专题-内分泌-1二、甲状腺（二、甲状腺（T3T3、T4T4） ( (一一) )甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的生理作用 1.1.对代谢的影响对代谢的影响 促进体内促进体内(t ni)(t ni)糖和脂肪的分解。糖和脂肪的分解。 生理剂量能促进蛋白质的合成；生理剂量能促进蛋白质的合成； 大剂

21、量时则促进蛋白质的分解大剂量时则促进蛋白质的分解 甲亢：消瘦无力，尿氮、尿钙增加。甲亢：消瘦无力，尿氮、尿钙增加。 提高能量代谢水平，增加组织的耗氧提高能量代谢水平，增加组织的耗氧量和产热量。基础代谢率量和产热量。基础代谢率(BMR)(BMR)升高。升高。 甲亢：怕热易出汗，甲亢：怕热易出汗，BMRBMR超过正常超过正常值值5050100100；第三十二页，共七十页。医学专题-内分泌-12.2.对生长发育的影响对生长发育的影响(yngxing)(yngxing) 影响脑和长骨的生长发育。影响脑和长骨的生长发育。 幼儿分泌幼儿分泌呆小病呆小病 3.3.对神经系统的影响对神经系统的影响 提高中枢神

22、经系统提高中枢神经系统(xtng)(xtng)兴奋性。兴奋性。甲亢：甲亢：烦躁不烦躁不安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦等症状。安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦等症状。 4.4.对心血管系统的影响对心血管系统的影响 心搏加快、加强，心输出量增大，外用血管扩张。心搏加快、加强，心输出量增大，外用血管扩张。甲亢：甲亢：病人可因心脏做功量增加而出现心肌肥病人可因心脏做功量增加而出现心肌肥大，最后可导致充血性心力衰竭。大，最后可导致充血性心力衰竭。 第三十三页，共七十页。医学专题-内分泌-1( (二二) )甲状腺功能甲状腺功能(gngnng)(gngnng)的调节的调节（了解）（了解） 下丘脑下丘脑|

23、|腺垂体腺垂体| | 甲状腺轴甲状腺轴TRH促甲状腺释放促甲状腺释放(shfng)激素激素TSH促甲状腺激素促甲状腺激素其他其他：N、激素激素(j s)等影等影响响甲状腺甲状腺自身调节自身调节下丘脑下丘脑生长抑素生长抑素生长素生长素皮质醇皮质醇雌激素雌激素+-寒冷、睡眠寒冷、睡眠 应应 激激 第三十四页，共七十页。医学专题-内分泌-1三、肾上腺三、肾上腺 ( (一一) )肾上腺皮质肾上腺皮质（了解）（了解） 肾上腺皮质由三层上皮细胞组成，从外向内依肾上腺皮质由三层上皮细胞组成，从外向内依次为：球状带、束状带和网状带。次为：球状带、束状带和网状带。 球状带：盐皮质激素（醛固酮）球状带：盐皮质激素

24、（醛固酮） 束状带：糖皮质激素（皮质醇）束状带：糖皮质激素（皮质醇） 网状带：性皮质激素网状带：性皮质激素( (少量的雄性激少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌素和微量的雌二醇，亦可分泌(fnm)(fnm)皮质醇皮质醇) )。 这三类激素都是固醇衍生物，故统称这三类激素都是固醇衍生物，故统称为甾体激素。为甾体激素。第三十五页，共七十页。医学专题-内分泌-11.1.糖皮质激素的生理作用糖皮质激素的生理作用(zuyng)(zuyng)（了解）（了解） (1)(1)对物质代谢对物质代谢(dixi)(dixi)的作用的作用 糖糖促进肝糖原异生促进肝糖原异生抑制胰岛素与受体结合抑制胰岛素与受体结合血糖

25、血糖分泌分泌类固醇性糖尿类固醇性糖尿蛋蛋白白质质促进肝外组织蛋白质分解促进肝外组织蛋白质分解 ( (特别肌肉蛋白质特别肌肉蛋白质) )抑制蛋白质合成抑制蛋白质合成血血AAAA- -分泌分泌生长停滞生长停滞骨质疏松骨质疏松创口难愈创口难愈脂脂肪肪促进脂肪的分解促进脂肪的分解动员脂肪重新分布动员脂肪重新分布酮体酮体分泌分泌向心性肥胖向心性肥胖水水盐盐类似醛固酮类似醛固酮抑制抑制ADHADH的分泌的分泌增加增加GFRGFR( (但活性只但活性只有醛固酮有醛固酮1/400)1/400)分泌分泌水中毒水中毒第三十六页，共七十页。医学专题-内分泌-1 (2)(2)在在“应激反应应激反应”中的作用中的作用

26、“应激反应应激反应”：当机体突然受到创伤、手术当机体突然受到创伤、手术(shush)(shush)、冷冻、饥饿、疼痛、感染、惊恐和剧烈运动等不同的冷冻、饥饿、疼痛、感染、惊恐和剧烈运动等不同的刺激时，均可出现血中刺激时，均可出现血中ACTHACTH（促肾上腺皮质激素）浓（促肾上腺皮质激素）浓度的急剧增高和糖皮质激素的大量分泌。度的急剧增高和糖皮质激素的大量分泌。 作用：作用：糖皮质激素对机体抵抗有害刺激、维持生糖皮质激素对机体抵抗有害刺激、维持生存是必需的。存是必需的。 “应急反应应急反应”：当机体受到有害刺激时，交感当机体受到有害刺激时，交感- -肾肾上腺髓质系统的活动也大大增强。上腺髓质系

27、统的活动也大大增强。 作用：作用：此时神经系统的兴奋性、心脏的活动、血流的此时神经系统的兴奋性、心脏的活动、血流的速度和糖原的分解等均明显提高，有利于动员机体潜速度和糖原的分解等均明显提高，有利于动员机体潜在的力量以应付环境的剧变。在的力量以应付环境的剧变。第三十七页，共七十页。医学专题-内分泌-1应激与应急的区别：应激与应急的区别：相同点：相同点：刺激是相同的刺激是相同的不同点：不同点：前者是下丘脑前者是下丘脑- -垂体垂体- -肾上腺皮质肾上腺皮质系统活动的增强系统活动的增强(zngqing)(zngqing)，后者是交感，后者是交感肾上腺髓质系统活动的增强肾上腺髓质系统活动的增强(zng

28、qing)(zngqing)。 第三十八页，共七十页。医学专题-内分泌-1(3)(3)对其他组织器官对其他组织器官(qgun)(qgun)的作用的作用血血细细胞胞增骨髓造血增骨髓造血抑淋巴细胞生成、促凋亡抑淋巴细胞生成、促凋亡促附着血管壁的中性粒入血循促附着血管壁的中性粒入血循促肺脾对嗜酸性粒细胞的贮留促肺脾对嗜酸性粒细胞的贮留RBCRBC血小板血小板淋巴细胞淋巴细胞中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞治治白白血血病病胃胃屏屏障障促进胃酸和胃蛋白酶的分泌促进胃酸和胃蛋白酶的分泌抑制胃粘液分泌抑制胃粘液分泌加速胃上皮细胞脱落加速胃上皮细胞脱落破坏胃粘膜屏障破坏胃粘膜屏障诱发或加剧胃溃疡诱

29、发或加剧胃溃疡循循环环增血管平滑肌对儿茶酚胺的敏增血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性感性( (允许作用允许作用) )提高血管的紧张性和维持血压提高血管的紧张性和维持血压机能低下机能低下血压血压神神经经提高中枢神经系统兴奋性提高中枢神经系统兴奋性小剂量小剂量欣快感，欣快感，大剂量大剂量思维不能思维不能集中、烦燥和失眠集中、烦燥和失眠第三十九页，共七十页。医学专题-内分泌-12.2.糖皮质激素分泌糖皮质激素分泌(fnm)(fnm)的调节的调节（了解）（了解） 下丘脑下丘脑- -垂体垂体- -肾上腺肾上腺皮质皮质(pzh)(pzh)轴。轴。 糖皮质激素的分泌主糖皮质激素的分泌主要受腺垂体促肾上腺要受腺垂体

30、促肾上腺皮质激素（皮质激素（ACTHACTH）的）的调节。而肾上腺皮质调节。而肾上腺皮质激素的分泌又受下丘激素的分泌又受下丘脑促肾上腺皮质激素脑促肾上腺皮质激素释放激素释放激素(CRH)(CRH)的调的调节。节。有害刺激：疼痛有害刺激：疼痛寒冷、创伤寒冷、创伤(chungshng)、缺氧、缺氧 C R HC R H 腺腺 垂垂 体体 ACTHACTH 肾上腺皮质肾上腺皮质 糖皮质激素糖皮质激素长长负负反反馈馈 下下 丘丘 脑脑 下丘脑下丘脑- -腺垂体腺垂体- -肾上腺皮质轴肾上腺皮质轴短短负负反反馈馈？第四十页，共七十页。医学专题-内分泌-1( (二二) )肾上腺髓质（了解肾上腺髓质（了解(

31、lioji)(lioji)） 肾上腺髓质起源于外胚层，能分泌和贮存肾上腺髓质起源于外胚层，能分泌和贮存(zhcn)(zhcn)肾上腺素和去甲肾上腺素，二者都是儿茶酚的单肾上腺素和去甲肾上腺素，二者都是儿茶酚的单胺类化合物，故统称胺类化合物，故统称儿茶酚胺儿茶酚胺。髓质中肾上腺素。髓质中肾上腺素与去甲肾上腺素的比例约为与去甲肾上腺素的比例约为4:14:1。 第四十一页，共七十页。医学专题-内分泌-1四、胰岛（了解四、胰岛（了解(lioji)(lioji)） 胰岛中有：胰岛中有：A A细胞，分泌胰高血糖素；细胞，分泌胰高血糖素；B B细胞，分泌胰细胞，分泌胰岛素；岛素；D D细胞，分泌生长抑素；细

32、胞，分泌生长抑素；PPPP细胞，分泌胰多肽。细胞，分泌胰多肽。 胰岛素於胰岛素於19651965年我国首先人工合成。年我国首先人工合成。 ( (一一) )胰岛素胰岛素 胰岛素的生理作用胰岛素的生理作用 (1)(1)促进糖利用，并使葡萄糖合成糖原和转变为脂促进糖利用，并使葡萄糖合成糖原和转变为脂肪，另一方面抑制糖原分解和糖的异生，降低血糖肪，另一方面抑制糖原分解和糖的异生，降低血糖(xutng)(xutng)； (2)(2)促进脂肪合成与贮存，抑制脂肪分解；促进脂肪合成与贮存，抑制脂肪分解； (3)(3)促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成、抑制促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成、抑制蛋白质分解；

33、蛋白质分解； (4)(4)促进机体生长促进机体生长( (需与需与GHGH共同作用时效果才明显）共同作用时效果才明显）第四十二页，共七十页。医学专题-内分泌-1( (二二) )胰高血糖素（了解胰高血糖素（了解(lioji)(lioji)） 胰高血糖素的作用胰高血糖素的作用 1.1.糖代谢：糖代谢：具有很强的促进糖原分解和糖异生的作用，具有很强的促进糖原分解和糖异生的作用，使血糖明显升高。使血糖明显升高。 促进糖原分解；促进糖异生是通过加快氨基酸进入促进糖原分解；促进糖异生是通过加快氨基酸进入肝细胞，并激活与糖异生有关的酶系实现的。肝细胞，并激活与糖异生有关的酶系实现的。 2.2.脂肪脂肪(zhf

34、ng)(zhfng)代谢：代谢：激活脂肪酶，促进脂肪分解；加激活脂肪酶，促进脂肪分解；加强脂肪酸氧化，酮体生成增多。强脂肪酸氧化，酮体生成增多。 3.3.蛋白质代谢：蛋白质代谢：促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提供原料；抑制蛋白质合成。供原料；抑制蛋白质合成。 4.4.其他：其他：促进胰岛素、胰生长抑素的分泌；增强心肌促进胰岛素、胰生长抑素的分泌；增强心肌收缩力。收缩力。第四十三页，共七十页。医学专题-内分泌-1五、甲状旁腺五、甲状旁腺(ji zhun(ji zhun pnpn xin) xin)（了解）（了解） 甲状旁腺激素的作用甲状旁腺激素的作用(1) (

35、1) 促进骨钙入血，升高促进骨钙入血，升高(shn(shn o)o)血钙血钙(2)(2)促进肾小管重吸收钙促进肾小管重吸收钙(3)(3)促进促进1,25-1,25-二羟维生素二羟维生素D3D3生成，升高血钙生成，升高血钙第四十四页，共七十页。医学专题-内分泌-1六、性腺六、性腺(xngxin)(xngxin) ( (一一) )睾酮的生理作用睾酮的生理作用 1.1.促进男性附性器官的发育和副性征的出现促进男性附性器官的发育和副性征的出现 2.2.促进体内蛋白质合成促进体内蛋白质合成 ( (二二) )雌激素的生理作用雌激素的生理作用 （了解）（了解） 1.1.促进女性促进女性(nxng)(nxng

36、)附性器官的发育相副性征的出现附性器官的发育相副性征的出现 2.2.对代谢的影响对代谢的影响 雌激素可影响钙磷代谢，刺激成骨细胞的活动，雌激素可影响钙磷代谢，刺激成骨细胞的活动，有利于水和钠在体内保留，促进肌肉蛋白质的合成，有利于水和钠在体内保留，促进肌肉蛋白质的合成，故对青春期发育与成长起重要的促进作用。故对青春期发育与成长起重要的促进作用。 第四十五页，共七十页。医学专题-内分泌-1运动对性腺分泌运动对性腺分泌(fnm)活动的影响活动的影响 (一一)运动对雄激素分泌活动的影响运动对雄激素分泌活动的影响(yngxing) 雄激素是一类含有19个碳原子的类固醇激素。有睾酮、雄稀二酮、去氢异雄酮

37、等。 雄激素主要在睾丸的间隙细胞合成。除睾丸外肾上腺皮质网状带、卵巢基质细胞也可分泌一定量的雄激素。睾丸间质细胞每天分泌24mg的睾酮。第四十六页，共七十页。医学专题-内分泌-1 睾酮 (Testosterone, T) 男性睾酮90来自睾丸间质细胞，其余在肾上腺皮质和其它(qt)组织。 女性，由卵巢间质细胞和门细胞与肾上腺皮质网状带合成的睾酮约各占总睾酮量的25，其余50由雄烯二酮在肝脏、脂肪、皮肤等组织转换而来。 3%为游离睾酮；40与性激素结合球蛋白结合；40与白蛋白结合；17与血清蛋白质结合。第四十七页，共七十页。医学专题-内分泌-1计数器计数器第四十八页，共七十页。医学专题-内分泌-

38、1半自动酶标仪半自动酶标仪 RT-2100C和洗板机和洗板机第四十九页，共七十页。医学专题-内分泌-1磁酶免分析仪磁酶免分析仪第五十页，共七十页。医学专题-内分泌-1 一般清晨血清睾酮水平最高，夜间最低；秋末冬初较高，春季(chnj)较低。 男性血睾酮10-45nmol/L（ 400-800ng/dl ） 女性血睾酮约为男子的1/10 （40-80ng/dl ） 用不同的单位表示，其正常范围的数值可完全不同。第五十一页，共七十页。医学专题-内分泌-1 较高的睾酮水平虽然不能使受试者无氧阈功率随之提高。因睾酮升降(shngjing)到引起合成代谢的改变，乃至表现出体能的变化需要一段时间。 运动性

39、低睾酮运动性低睾酮 全治非强调在正式比赛前应将血睾酮调整到较高水平，男运动员最低20.8nmol/L，女运动员最低2.08nmol/L；而周东波提出，男子血睾酮低于3.47 nmol/L，女子0.69 nmol/L，均可出现典型的过度训练状态，并称之为内分泌性疲劳。第五十二页，共七十页。医学专题-内分泌-11中等强度中等强度(qingd)、短时间的运动对睾酮分、短时间的运动对睾酮分泌的影响泌的影响大多数研究表明，中等强度、持续时间不长的大多数研究表明，中等强度、持续时间不长的运动可使运动可使睾酮明显升高睾酮明显升高。 萨顿(Sutton，1973)测试了29名世界的游泳运动员800米游泳后的血

40、浆(xujing)总睾酮，发现水平明显增高。 弗尔曼(Fellmann)让受试者以85VO2max强度蹬功率自行车，1小时，也发现睾酮显著升高。 大强度的举重训练也可促使睾酮水平的增加(Fahey，1976)。第五十三页，共七十页。医学专题-内分泌-1中等强度、短时间运动使血浆睾酮升高的机制中等强度、短时间运动使血浆睾酮升高的机制可能与儿茶酚胺的作用，及肾上腺皮质雄激素可能与儿茶酚胺的作用，及肾上腺皮质雄激素分泌量增多有关。分泌量增多有关。 贝蒂(Bette，1987)发现训练水平较高的男子马拉松运动员以75V02max强度蹬功率自行车2小时后，血浆睾酮明显增加，但LH、FSH没有变化。其它实

41、验结果也与此相同。由此可见，运动后睾酮的增加，并非下丘脑腺垂体睾丸(o wn)轴兴奋性加强的结果，可能是肾上腺皮质网状带分泌活动增强所致。第五十四页，共七十页。医学专题-内分泌-12长时间的力竭性运动长时间的力竭性运动(yndng)对睾酮分泌的对睾酮分泌的影响影响长时间力竭性运动可以使血浆雄激素浓度长时间力竭性运动可以使血浆雄激素浓度降降低低(jingd)。 魏尔曼林(Vermelen，1973)等发现长时间力竭性的登山、马拉松跑后血浆睾酮明显降低。 欧阳孝(1987)报告，举重运动员在大运动负荷训练及举重比赛后，血浆睾酮下降十分明显。第五十五页，共七十页。医学专题-内分泌-1长时间力竭性运动

42、使血浆睾酮降低与下丘脑长时间力竭性运动使血浆睾酮降低与下丘脑腺垂体性腺轴的分泌活动受到抑制有关。腺垂体性腺轴的分泌活动受到抑制有关。因为剧烈运动时睾酮水平增高，但长时间的增高，又可通过负反馈的调节作用使下丘脑的GnRH（促性腺激素释放激素）和垂体激素的分泌受到抑制。实验表明，马拉松运动员训练后GnRH生成量减少，LH水平下降，最后导致血浆睾酮水平的下降。绒毛(rngmo)膜促性腺激素（hCG）为胎盘滋养层分泌物的糖蛋白，可分解为、两亚基， 与LH 的亚基相同，与其相似，故生物活性相似。第五十六页，共七十页。医学专题-内分泌-13运动训练对运动员安静状态下睾酮水平运动训练对运动员安静状态下睾酮水

43、平(shupng)的影响（的影响（睾酮升高睾酮升高）周东波(1987)发现，男运动员血清睾酮值为833.18417.17ngdl，显著高于正常普通人(523ng/d1)。女运动员血清睾酮值为69.1935.74ng/dl，也比普通女性高。王乃祯(1989)发现，男女少年运动员的血清睾酮值也显著高于对照组。刘长伟(1989) 发现优秀足球运动员的唾液睾酮值最高，其次是业余队员，均高于普通人。全治非(1990)的报告也表明，青少年运动员的血清睾酮值显著高于一般学生。安静状态下运动员体内的睾酮值是高于正常人的。安静状态下运动员的睾酮值高于常人是遗传(ychun)所致，还是由于训练造成的，这有待于进一

44、步研究。第五十七页，共七十页。医学专题-内分泌-1(二二)研究运动与睾酮变化研究运动与睾酮变化(binhu)关系时建议考虑的几个可能关系时建议考虑的几个可能因素因素1受试者的身体机能情况受试者的身体机能情况睾酮的变化与机能状态有着很大关系。睾酮的变化与机能状态有着很大关系。可以(ky)将睾酮的变化作为检查评定运动员机能状态的指标。游泳运动员经四周大运动负荷训练后，普遍感到训练负荷过大，疲乏无力，血清睾酮显著下降。另外，在比赛中取得金牌的运动员血清睾酮水平都比较高，而未取得金牌的运动员则血清睾酮过低。芬兰学者提出游离睾酮与皮质醇的比值评定机能状态最为游离睾酮与皮质醇的比值评定机能状态最为敏感敏感

45、。当此比值大于30或小于0.035时，则可诊断为过度疲劳。第五十八页，共七十页。医学专题-内分泌-1 2采样时间采样时间 古波萨米(Woopesami，1980)让受试者进行45分钟内跑1314公里的运动，发现(fxin)运动后即刻血浆睾酮水平高于运动前，但在恢复期中睾酮逐渐减少，到第3小时低于运动前水平。 3遗传因素遗传因素 运动对睾酮的影响可能与遗传有一定的关系。第五十九页，共七十页。医学专题-内分泌-1(三三)关于关于(guny)唾液睾酮唾液睾酮唾液睾酮在体育科研中应用的意义唾液睾酮在体育科研中应用的意义(1)采集唾液标本无损伤，无应激影响，可以频繁多次采样，简便易行。一般10分钟可以收

46、集3ml唾液，足够测定唾液睾酮(2)唾液睾酮反映了体内游离睾酮水平。血浆中睾酮大多数与性激素结合球蛋白结合。但仅有极少量的游离睾酮与靶细胞的相应(xingyng)受体结合而发挥其生物学作用。贝克森代尔(Baxendale)等人的研究结果表明，正常男性成人的血浆游离睾酮为27163Pmol/L，而唾液睾酮为27473Pmol/L，两者无显著性差异。第六十页，共七十页。医学专题-内分泌-1 (3)唾液(tuy)睾酮变化可反映血总睾酮的变化。 王(Wang，1981)、斯丘梅尹尔(Schtirmeyer，1982)等人的研究表明，唾液睾酮与血浆总睾酮之间的相关性很好。第六十一页，共七十页。医学专题-内分泌-1第三节 激素分泌(fnm