静脉输液管理规范

1、静脉输液管理标准静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理根底操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不平安因素，如人员，输液用具，药物、输液泵使用，管道维护，输液相关性感染等等，标准操作流程，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液平安。 一 标准化管理的目的确保病人输液平安，有效地到达治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不平安隐患。做到人人重视，人人参与管理。二 确保输液用具平安 临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、锁骨下静脉穿刺管、PICC管、头皮针、肝素帽、三通接头等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装

2、的完整性。如已过期那么不可重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起那么可放心使用，如不能那么证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。三 药物的平安使用 静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在平安隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没把好关那么容易出错，因此，必须确保每一个步骤平安，才能保证输液的平安。1 医嘱查对 药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱后需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单，由专人负责摆补液。2 溶液查对 摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量，确保它的平安性。为了防止出错，我们标准了

3、检查溶液的流程。 软包装溶液检查方法 一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理部处理。 瓶装溶液检查方法 与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，那么提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转

4、与软包装溶液检查方法相同。 准确张贴输液瓶签 张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。 配药 液体摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，护士要熟练掌握本科常用药物的配伍禁忌，根据医嘱提前对液体进行排序。，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药并签名和时间，药液尽量做到现配现用。 四 标准化管理的内容1正确地评估病人 护士对病人进行输液前的评估，包括患者的心理、生理方面及文化背景，穿刺部位的皮肤、血管情况，根据输入药物的名称、作用及药物的浓度选择适宜的血管。2输液前的标准化管理 严格执行无菌操作及三查七对制度。首先用消毒液消毒手，戴口罩，检查液体的

5、有效期、剂量及质量，并用输液本对输液卡，再用输液卡与液体查对并签名，最后用输液巡视单与病人的床头卡核对，核对无误后再给病人穿刺，3巡视液体的标准 在输液过程中应当做好巡视工作，建立输液巡视单，及时发现、排除输液故障，保证输液平安。.3.1穿刺成功或更换液体后，要根据药物性质及病情变化调整好适宜的滴速，并根据液体量、滴速评估所需时间，做到心中有数。护士要主动巡视液体，巡视液体工作要落实到人，无陪病人要重点巡视。.3.3巡视液体时要做到“十查:查液体有无错误，查液体剩余量，查液体外观有无改变，查病人体位是否舒适，查液体滴速是否适宜，查输液管道是否通畅，查胶贴固定是否牢固，查输液部位是否红肿，查病人

6、有无输液反响表现，查病人病情有无特殊变化。.4更换液体标准4.1更换液体时，要认真落实“三查七对制度，确定无误前方可换液，更换液体后及时签署更换液体人员姓名、时间。签字要求准确清楚，防止漏签或签错位置。进修、学习、见习护士所更换液体要由有执业资格的带教老师查对签名。4.2更换液体时，要及时向病人进行药物宣教，病人对所输的液体和药物有疑问时，要认真核对，确定无误并向病人解释清楚前方可更换。4.3液体更换完毕，要在病人旁边停留数分钟，观察液体输入情况，确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反响前方可离开。4.4，更换补液 更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁

7、忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反响是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。另外，换瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进病人体内导致空气栓塞的发生，要在15分钟内再次巡视病人，观察病人有无不良反响。4.5如出现两组液体的不良反响，要重新更换输液器，必要时重新穿刺，防止发生反响的液体输入病人的体内，同时向患者及家属做好解释工作，重点加强巡视，上报科室领导，防止纠纷发生。对换下的液体及输液器要上报科室领导妥善处理，同时将出现不良反响的药物登记交班，防止类似情况再次发生。4

8、.6拔针标准 病人液体输完毕，护士首先查对当天的医嘱本，看有无新的医嘱未执行，确定无误前方可拔针。拔针后，用无菌棉签按压穿刺点35分钟，防止皮下溢血、淤血。嘱病人休息片刻再活动。 五 输液泵的平安应用 某些患者病情危重，输液时需严格控制液量和药量的输入，且一位病人需多条静脉通路同时输液，恒速输液泵可以按需按要求完成输液任务。但是如输液泵使用不当那么有可能成为不平安的因素，因此，在使用输液泵的过程中应注意：正确安装滴数检测夹；输液管正确安装，每输注一瓶补液都应设置工作模式和输液速度，连续工作时间较长或反复报警时暂停使用；输液泵应定期检修和保养。 六 预防输液相关性感染 由于某些危重病人输液通路多

9、、药物品种多、输液时间长，病人的抵抗力低下等因素，很容易发生输液相关性感染：发热、静脉炎、局部皮肤/血管感染、菌血症或败血症等。为防止出现以上不良情况，必须做好以下工作：严格掌握静脉置管的适应症，合理选择导管的型号与类型，操作时严格遵守无菌技术，及时更换敷贴，注意导管留置时间等保证其正常运行。【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。顶 3 收藏 2【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。顶 7 收藏 7【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落

10、，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。顶 11 收藏 9【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。顶 0 收藏 2【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚

11、睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好似是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。顶 3 收藏 4【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。顶 0 收藏 2【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为

12、一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。顶 1 收藏 3【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭；权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。顶 2 收藏 3【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中单独凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。顶 4 收藏 5【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不

13、知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。顶 3 收藏 5【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。顶 4 收藏 3【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。顶 1 收藏 1【唯美句子】 很感谢那些耐心答复我的人，公交上那个姐姐

14、，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和蔼，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。顶 2 收藏 0【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有平安感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。顶 2 收藏 1【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充满着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜；采过一丛花，正在聪明的碰

15、碰外送来缕缕清喷鼻；无过一个梦，决定从那里启程。顶 0 收藏 0【优美语句】 人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符；人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔；生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大；生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然；母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱；母爱就是一阵温暖的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是时机，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。顶 0 收藏 0【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春；母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收