医学专题—第34节抗菌药各论--毛理纳课件

1、第一页，共四十五页。（一）、天然青霉素（一）、天然青霉素 青霉菌青霉菌(mjn)培养液中提得：培养液中提得：X、F、G、K 青霉素青霉素G（penicillin G） 性状性状 干燥粉末，水溶液中极不稳定。干燥粉末，水溶液中极不稳定。剂量用剂量用U表示。表示。第二页，共四十五页。第三页，共四十五页。第四页，共四十五页。第五页，共四十五页。 头孢菌素类头孢菌素类是半合成抗生素。其活性基团是半合成抗生素。其活性基团也是也是第六页，共四十五页。分类分类(fn li)第一代第一代抗菌谱抗菌谱对对-内酰胺内酰胺 酶稳定性酶稳定性肾毒性肾毒性(d xn)代表代表(dibio)药药窄，与窄，与PGPG相似相

2、似G G+ + 2 2、3 3 代代G G- - 差差第二代第二代比一代广比一代广G G+ + = 1 1 1代，代，22代代部分对厌氧菌有效部分对厌氧菌有效对绿脓杆菌无效对绿脓杆菌无效第三代第三代更广更广G+ 1G+ 1G- 1、2 2代代对绿脓杆菌、对绿脓杆菌、厌氧菌有效厌氧菌有效第四代第四代G+G+作用增强作用增强G- 3 G- 3 代代对绿脓杆菌、对绿脓杆菌、厌氧菌有效厌氧菌有效不稳定（但对金不稳定（但对金葡菌所产的酶稳葡菌所产的酶稳定定) )较稳定较稳定高度稳定高度稳定对多种对多种-内内酰胺酶稳定酰胺酶稳定有有较一较一代轻代轻基本无基本无基本无基本无头孢噻吩，头孢唑林头孢噻吩，头孢唑

3、林头孢氨苄，头孢拉定头孢氨苄，头孢拉定头孢羟氨苄，头孢羟氨苄，头孢孟多头孢孟多头孢呋辛头孢呋辛头孢西丁头孢西丁头孢噻肟头孢噻肟头孢哌酮头孢哌酮头孢曲松头孢曲松头孢他定头孢他定头孢吡肟头孢吡肟头孢匹罗头孢匹罗头孢利定头孢利定第七页，共四十五页。第八页，共四十五页。第九页，共四十五页。第十页，共四十五页。第十一页，共四十五页。第十二页，共四十五页。第十三页，共四十五页。第十四页，共四十五页。第十五页，共四十五页。第十六页，共四十五页。第十七页，共四十五页。第十八页，共四十五页。第十九页，共四十五页。第二十页，共四十五页。第二十一页，共四十五页。第二十二页，共四十五页。第二十三页，共四十五页。第二十

4、四页，共四十五页。第二十五页，共四十五页。第二十六页，共四十五页。第二十七页，共四十五页。第二十八页，共四十五页。第二十九页，共四十五页。主要与乙胺嘧啶合用主要与乙胺嘧啶合用(hyng)治疗对氯喹耐治疗对氯喹耐药的恶性疟疾药的恶性疟疾第三十页，共四十五页。第三十一页，共四十五页。第三十二页，共四十五页。第三十三页，共四十五页。第三十四页，共四十五页。第三十五页，共四十五页。第三十六页，共四十五页。第三十七页，共四十五页。第三十八页，共四十五页。第三十九页，共四十五页。第四十页，共四十五页。第四十一页，共四十五页。第四十二页，共四十五页。第四十三页，共四十五页。第四十四页，共四十五页。医学专题第34节抗菌药各论-毛理纳内容(nirng)总结抗菌药物各论。G- 1代，2代。不稳定（但对金葡菌所产的酶稳定)。主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏患者。与用药剂量和途径有关，多见于大剂量腹腔内给药或静滴速度过快。也可引起过敏性休克，尤其链霉素引起的过敏性休克发生率仅次于青霉素G。 口服用于肠道感