CT室PDCA案例-文档资料

1、1现状问题现状问题诊断符合率：诊断符合率：96%96%精益求精，提高影像诊断符合率精益求精，提高影像诊断符合率PDCAPDCA应用应用分为分为4 4个阶段个阶段8 8个步骤个步骤1 1、提出问题（、提出问题（ 如何提高如何提高“诊断符合率诊断符合率）。）。2 2、分析原因及影响因素。、分析原因及影响因素。3 3、找出主要因素（根本原因分析法）。、找出主要因素（根本原因分析法）。4 4、采取措施，制定计划。、采取措施，制定计划。 D D阶段（实施阶段）阶段（实施阶段）5 5、将措施付诸实施阶段、将措施付诸实施阶段, ,对计划进行对计划进行培训，在工作环节中落实实施措施，培训，在工作环节中落实实施

2、措施，评估后果，措施的全方位应用，检查评估后果，措施的全方位应用，检查措施的完成情况。措施的完成情况。 P P阶段（计划阶段）阶段（计划阶段）案例一C C阶段（检查阶段）阶段（检查阶段） 6、把执行结果和预期目标对比检查计划、把执行结果和预期目标对比检查计划执行情况是否达到预期结果。在检查执行情况是否达到预期结果。在检查阶段还需调查，哪些措施有效，哪些阶段还需调查，哪些措施有效，哪些措施效果不好，原因在哪里，并注意措施效果不好，原因在哪里，并注意发现新的问题。发现新的问题。A A阶段（处理阶段）阶段（处理阶段） 7 7、根据检查的结果总结经验教训，把成功的、根据检查的结果总结经验教训，把成功的

3、经验肯定下来，形成标准，或补充有关标经验肯定下来，形成标准，或补充有关标准和制度。对失败的教训也需加以总结整准和制度。对失败的教训也需加以总结整改，以供借鉴。改，以供借鉴。 8 8、把没有解决遗留的问题和新发现的质量问、把没有解决遗留的问题和新发现的质量问题转入下一个循环中去。题转入下一个循环中去。2分析影响因素，找出主要因素的方法分析影响因素，找出主要因素的方法环境环境不同的设备条件不一致，成像设备设备设备环境的温度、湿度影响设备报告系统人员人员诊断医师水平有高有低技术员操作能力不一致材料材料医学无止境同病异像，异病同像方法方法制度流程欠佳对不配合患者采取的措施不得力医师、技术员培训不到位影

4、影像像诊诊断断符符合合率率显像设备案例一精益求精，提高影像诊断符合率3212865制度不熟流程不熟操作不当设备影响材料质量环境影响100%80%60%40%20%3找出主要问题（柏拉图）找出主要问题（柏拉图）制度不熟流程不熟操作不当案例一精益求精，提高影像诊断符合率4制制 定定 对对 策策 与与 措措 施施人机料法环人员学习培训人员学习培训加强设备管理加强设备管理保证材料质量保证材料质量完善制度流程完善制度流程优化服务环境优化服务环境案例一精益求精，提高影像诊断符合率5解决的方法、措施解决的方法、措施完善制度、流程完善制度、流程1.1.放射科业务学习制度放射科业务学习制度2.2.诊断报告签发与

5、复核制度诊断报告签发与复核制度3.3.集体读片及疑难病例讨论集体读片及疑难病例讨论制度制度4.4.重点和疑难病例随访与反重点和疑难病例随访与反馈制度馈制度5.5.大型设备的定期保养、检大型设备的定期保养、检测测 6.6.登记、分诊、检查、报告、登记、分诊、检查、报告、审核完整的流程审核完整的流程 人员知识人员知识培训培训1.1.医技人员：医技人员：集体培训及自学集体培训及自学（操作规程、三基、专业理（操作规程、三基、专业理论）论）2.2.患者：患者：充分了解病情充分了解病情案例一精益求精，提高影像诊断符合率加强设备管理加强设备管理1.1.大型设备的定期保养、大型设备的定期保养、检测检测 ，确保设备性能完，确保设备性能完好。好。2.2.积极配合第三方卫生监积极配合第三方卫生监督的强制性检测，保证督的强制性检测，保证设备的合法使用。设备的合法使用。 优化服务环境优化服务环境1.1.爱护工作环境，保持清爱护工作环境，保持清洁整齐。洁整齐。2.2.合理使用空调，保障所合理使用空调，保障所需的温度、湿度需的温度、湿度。6第一周第二周第三周第四周第五周第六周第七周第八周人员培训设备管理材料质量制度流程环境优化改进计划落实时限（甘特图）案例一精益求精，提高影像诊断符合率7原有原有水平水平新目新目标标