医学专题—.5.5.1医务人员职业安全防护课件

1、1第一页，共七十五页。2相关相关(xinggun)调查调查o中国：工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66。而锐器伤后报告者仅占7.67。o美国：CDC每年至少有100万人次发生针刺伤，因血源性传播(chunb)疾病造成医务人员死亡人数达几百人，几乎每天死亡1人。o英国： BMA调查发现针刺伤与HIV和HBV感染有很大的相关性。第二页，共七十五页。3相关相关(xinggun)调查调查o2003年SARS引起医务人员发生的院内感染是普通人群的2倍，据卫生部统计，确诊为SARS的患者中25.5%为医护人员，位居各职业发病率的首位。o北京地坛医院收治3名护士因针刺伤暴露于艾滋

2、病感染血液后发生艾滋病病毒感染。o某医院在一次急诊抢救(qingji)中，6名医务人员遭艾滋病职业暴露，半年后2名血液检测HIV病毒抗体阳性。o我国某医院调查证实，有一组医务人员，HBcAg血清阳性率高达53.5%。第三页，共七十五页。4【】【】1 1有职业安全防护应急预案。有职业安全防护应急预案。2 2有员工职业暴露损害的紧急处理程序和措施。有员工职业暴露损害的紧急处理程序和措施。3 3有职业安全防护的教育培训。有职业安全防护的教育培训。4 4有职业安全监测制度。有职业安全监测制度。5 5有职能部门负责职业安全管理。有职能部门负责职业安全管理。三级综合三级综合(zngh)医院评审标准医院评审

3、标准第四页，共七十五页。5 。第五页，共七十五页。6o针对针对(zhndu)(zhndu)医院所有患者和医务人员采取的一医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。医疗器械。o 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物标准预防基于患者的血液、体液、分泌物( (不包括汗液不包括汗液) )、非完整皮肤和黏膜

4、均可能含、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。有感染性因子的原则。第六页，共七十五页。7标准标准(biozhn)预防的三个基本概念预防的三个基本概念o隔离对象隔离对象：即要防止血源性疾病的传播，也即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；要防止非血源性疾病的传播；o防护防护：强调双向防护，即防止疾病从病人强调双向防护，即防止疾病从病人(bngrn)(bngrn)传至医护人员，又要防止疾病从医护人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人员传至病人(bngrn)(bngrn)；o隔离措施隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点

5、是手卫生。飞沫隔离措施。其重点是手卫生。第七页，共七十五页。8主要主要(zhyo)内容内容第八页，共七十五页。9职业安全防护事件(shjin)应急预案第九页，共七十五页。10第十页，共七十五页。11第十一页，共七十五页。12第十二页，共七十五页。13 第十三页，共七十五页。14第十四页，共七十五页。15第十五页，共七十五页。16第十六页，共七十五页。17第十七页，共七十五页。18你有这些你有这些(zhxi)不良习惯吗不良习惯吗第十八页，共七十五页。19你有这些你有这些(zhxi)不良习惯吗不良习惯吗第十九页，共七十五页。20患者患者(hunzh)(hunzh)使用过的针放在纸盒里合适吗？使用过

6、的针放在纸盒里合适吗？第二十页，共七十五页。21第二十一页，共七十五页。22职业(zhy)安全监测管理制度第二十二页，共七十五页。23第二十三页，共七十五页。24 第二十四页，共七十五页。25 第二十五页，共七十五页。26第二十六页，共七十五页。27第二十七页，共七十五页。28 第二十八页，共七十五页。29第二十九页，共七十五页。30职业暴露损害的紧急(jnj)处理程序和措施第三十页，共七十五页。31 第三十一页，共七十五页。32第三十二页，共七十五页。33 第三十三页，共七十五页。34 第三十四页，共七十五页。35o抽取药液时以不超过注射器容量的抽取药液时以不超过注射器容量的3/43/4为宜

7、，并使用针腔较为宜，并使用针腔较大的针头抽取药液，以防注射器内压力过大，药液外溢。大的针头抽取药液，以防注射器内压力过大，药液外溢。o配置药品所用配置药品所用(su yn)(su yn)针头、注射器、手套等直接接触药品针头、注射器、手套等直接接触药品的物品、安瓿和玻璃瓶等药物容器，装入锐器盒的物品、安瓿和玻璃瓶等药物容器，装入锐器盒/ /黄色医疗黄色医疗废物专用袋内，盛医疗废物的容器要加盖，防止化疗药物废物专用袋内，盛医疗废物的容器要加盖，防止化疗药物挥发于空气中污染环境。挥发于空气中污染环境。 第三十五页，共七十五页。36 第三十六页，共七十五页。37 第三十七页，共七十五页。38 第三十八

8、页，共七十五页。39 第三十九页，共七十五页。40 第四十页，共七十五页。41 第四十一页，共七十五页。42 第四十二页，共七十五页。43 第四十三页，共七十五页。44 第四十四页，共七十五页。45 第四十五页，共七十五页。46 第四十六页，共七十五页。47 第四十七页，共七十五页。48 第四十八页，共七十五页。49 第四十九页，共七十五页。50 第五十页，共七十五页。51 第五十一页，共七十五页。52 第五十二页，共七十五页。53 第五十三页，共七十五页。54 第五十四页，共七十五页。55 第五十五页，共七十五页。56 第五十六页，共七十五页。57 第五十七页，共七十五页。581 1、局部伤

9、口处理：、局部伤口处理：“一挤、二冲、三消毒一挤、二冲、三消毒”2 2、立即报告：填写完整、立即报告：填写完整(wnzhng)(wnzhng)个案登记表个案登记表3 3、暴露评估：由专家评定、暴露评估：由专家评定4 4、预防用药：药物阻断；接种乙肝疫苗等、预防用药：药物阻断；接种乙肝疫苗等5 5、跟踪随访：、跟踪随访： 1 1月、月、3 3月、月、6 6月后检测相关标志物月后检测相关标志物第五十八页，共七十五页。59 第五十九页，共七十五页。60 第六十页，共七十五页。61 第六十一页，共七十五页。62 第六十二页，共七十五页。63 第六十三页，共七十五页。64第六十四页，共七十五页。65第六十五页，共七十五页。66第六十六页，共七十五页。67第六十七页，共七十五页。68第六十八页，共七十五页。69第六十九页，共七十五页。70第七十页，共七十五页。71第七十一页，共七十五页。72第七十二页，共七十五页。73第七十三页，共七十五页。74第七十四页，共七十五页。医学专题.5.5.1医务人员职业安全防护内容(nirng)总结1。北京地坛(d tn)医院收治3名护士因针刺伤暴露于艾滋病感染血液后发生艾滋病病毒感染。2有高危岗位的个人安全监测（如