临床护理路径-子宫肌瘤

1、【实用】医疗技术资料子宫肌瘤一腹式全宫切除术日期项目护理内容入院当 天评估观察病情，如T、P、R、BP阴道出皿情况。如T37.50C, 应马上报告医生弁配合处理。治疗遵医嘱及时、准确执行治疗、冲洗。检查送病人做心电图、全胸片、 B超等检查。院内活动（注意起居，防止外感。）饮食与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者宜进食高蛋白、 易消化之品。护理1、按服务规范要求，及时安置病人。2、了解病情。做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。健康宣 教主管护士向病人行入院介绍，发连心卡弁讲述连心卡的 内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。第2天 （采前 一日）评估1、评估病人对手术的接受程度及心理状态。2

2、、及时了解病情如体温、阴道流血情况。治疗按医嘱做好各项术前准备工作：冲洗、备皮、药物过敏 试验等。检查遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本。药物1、遵医嘱止确给药，如篦麻油 30ml口服后嘱病人多饮水。2、遵医嘱执行术前用药，口服中药。3、睡前口服舒乐安定2m助入睡。饮食1、向病人讲解术前饮食改变的需要，取得病人的配合。2、术前晚半流饮食，22: 00后禁饮水（下午做手术则术晨半流，09: 00后禁食水）。护理1、做好心理护理、基础护理（如洗头等），2、发术前须知，弁通知病人术前ME清大小便，更换清 洁衣物。术前取下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链 等饰物，妥善保管。健康宣 教第3天 产术

3、日）评估及时了解病情如体温、腹痛、阴道出血情况。如体温37.5 0C等不适应及时报告医生，必要时取消手术。治疗1、遵嘱做好相关术前准备。2、及时测量好病人术前、术后的生命体征。3、术后按医嘱予吸氧，监测生命体征，术口压沙袋6小时。药物1、做好术前准备用药，术后及时执行医嘱，使用抗生素及止血药。2、若接台或下午手术者，遵嘱予 5%G. S500ml静滴。术后平卧24小时饮食术后24小时内禁食。护理1、加强巡视，做好基础护理，及时解决病人的生活所-1=/ 而。2、密切观察病人的生命体征及手术伤口情况，准确、准时记录。3、保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。日期项目护理内容第J4 （手术 日）护理

4、4、术后6小时帮助病人床上翻身，按摩双卜肢。健盛宣 教指导病人如何止确使用放松术，如团目、缓慢深呼吸， 以转移病人对伤口疼痛的注意力。第4天天）评估观察病人的生命体征及手术伤口疼痛的程度及阴道流 血情况。治疗1、术后按医嘱予吸氧，监测生命体征变化。2、按医嘱予外阴冲洗及电针双足三里。3、其余同前。药物使用抗生素及止血药，口服中药。鼓励病人适当床上活动，以促进胃肠功能恢复。饮食全流，戒奶、糖，排气后予半流饮食。护理l、继续观察病人的生命体征及手术伤口情况，准确、 准时记录。2、保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。3、观察病人排气排便情况。4、指导病人床上翻身，24小时后予半卧位。健康宣 教注意

5、保持外阴清洁，勤换月经垫。第57 天（术 后第 24 天）治疗予外阴冲洗及电针双足三里。按医嘱补液完后拔尿管。检查复查血常规，指导病人止确留取小便标本。药物遵医嘱减少补液量，口服中药。鼓励病人适当下床活动，逐步完成各项自理活动。饮食根据病人的排气排便情况，予调整饮食，如排气后予半 流饮食，排便后予软饭。护理l、继续观察病人的生命体征、手术伤口及阴道流血情 况。2、观察病人排气排便情况。3、抽血时严格执行查对制度，嘱病人正确留取小便。4、遵医嘱正确给药，勤巡视。调节好滴速。健康宣 教其余同、乙 刖第89 天（术 后第护理l、检查病人皮肤及术口愈合情况，观察病人有无阴道 流血。2、病埋结果回复后，

6、做好饮食指导、复诊指导等。56 天）健康宣 教做好出院指导：1、按医嘱继续服药。2、饮食有节，宜清淡而富营养之品，如鱼、肉类食物， 另配合补肾、利湿化痰之品，如核桃、莲子、茨实、云 苓、茵陈煲瘦肉，田七煲乌鸡等，忌辛辣、煎炸、燥热、 海腥发物之品，如虾蟹等。3、避免劳累及剧烈运动，术后3个月内忌负重劳作，少 作弯腰动作。4、保持心情舒畅，术后3个月内禁房事、盆浴.忌下蹲 及努挣大便，使用坐厕。日期项目护理内容第89 乏（ 后第 56 天）健康宣 教6、指导复诊，一般出阮 个月后复查。如后不适随时 就诊。其余同 刖第10 天（术 嗯7治疗遵医嘱告知出院随诊计划。药物按医嘱继续服药。饮食饮食亘消淡而,曷营养N品，忌羊辣、燥热、酒类等生火 动血之品，如辣椒，酒等。护理1