医院供应室工作流程(1)电子教案

1、学习 好资料医院供应室工作流程医院供应室工作流程 供应室 是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、 科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗， 因此做好供应室工作是十分重要的， 也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的前提。消毒供应中心（室 ）标准工作流程（七个环节）： 回收 分类 清洗 检查与包装灭菌储存 发放 。一、回收：1 、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干

2、燥，封闭暂存。2、供应中心（室 ）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。4 、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱） ，干燥存放。5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室 ）再转运处理。二、分类：1 、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。三、清洗：1 、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。2、耐热、耐湿的

3、器械、物品宜采用机械清洗方法。3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。4、清洗基本流程：预洗(自来水)一-> 清洗(手工或机械+酶)-> 漂洗1(自来水)一->漂 洗2(去离子水或蒸储水)一-> 消毒(湿热方法)一-> 润滑(水溶性油)-> 干燥(烘干或擦干)：(1)预洗 (35min) ：用流水去除明显的污物(若污物变干，可多浸泡几分钟)。(2)酶洗 (25min) ： 酶可快速分解有机物， 抑菌防锈， 自然降解， 无残留， 水温 2040 ， 带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。(3)漂洗：先用自来水，再

4、用去离子水或蒸馏水。(4)消毒：宜选用湿热方法(90 5min) 。(5)润滑 (30-60s) ：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。(6)干燥：烘干(90 2min) 或擦干，不宜采用放置在空气中自然凉干。四、检查与包装：1 、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。3、包装要求： (1)重量：器械包 <7kg 、敷料包重量<5kg;(2) 体积： <30cm*30cm*50cm;(3)松紧适宜 ;(4)金属器械、盆、碗间用吸水布 (纸)相

5、隔。五、灭菌：1 、压力蒸汽灭菌：首选(耐高温、耐高湿的器械和物品)(1)液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。(2)所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。(3)按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监测、 B-D 试验。2、干热灭菌：耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。(1)油剂、粉剂的厚度<0.635cm 凡士林纱布的厚度<1.3cm;(2)物品的体积<10cm*10cm*20cm 。3、低温灭菌：不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用(1)环氧乙烷灭菌(2)过氧化氢等离子体灭菌(3)低温甲醛争气灭菌(4)过氧乙酸低温灭菌4、装载要求：(1)装载量：下排

6、气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量 分别不得超过柜室容积的 80% 、 90% 和 95%; 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量 分别不得小于柜室容积的 10% 和 5% ，以防止 “小装量效应 ”2 2) 同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。(3)装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm 。(4)手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。(5)纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。5、卸载要求：(1)压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。(2)检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况;及时关闭启闭式容器筛孔。(3)检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌。(4)灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。六、储存：1 、无菌物品的储存条件：(1)清洁、干燥、温度在20-25 、相对湿度<60% 。(2)物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面2025cm 、离墙面 510cm 、距天花板50cm 。2、无菌物品的有效期：(1)棉布或硬质容器的有效期10-14 天(其它环境7 天)。2 2) 医用皱纹纸的有效期 3 个月。3 3)纸塑包装的有效期 6 个月。4 、已灭菌与未灭