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1、痛、咳嗽等。I肺栓塞I心二肺栓塞：体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)。最常见的肺栓子为血栓。临床表现：.1/i(7h1%)1(14%)二咳嗽(20%)胸痛(49%)呼吸困难(82%)常见症状：突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞1 .栓子来源(1)血栓于手术后2448小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉 血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎 可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞，也可以 是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。(2)其他栓子如脂肪栓、空气栓、羊水

2、、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。2 .静脉血栓形成的条件(1)血流淤滞。性哥造拧迷接上(2)静脉血管壁损伤。(3)高凝状态。治疗：1.本病发病急，须做急救处理(1)绝对卧床休息，高浓度吸氧。(2)放置中心静脉压导管，测量中心静脉压，控制输液入量及速度。(3)镇痛。有严重胸痛时可用吗啡皮下注射，休克者避免使用。(4)抗休克治疗。(5)解痉。2 .抗凝疗法给予相应抗凝治疗，监测国际标准化比值稳定在 2.03.0 ,或根据患者栓塞面 积大小及生命体征情况给予溶栓治疗后维持抗凝治疗。3 .外科治疗(1)肺栓子切除术(2)腔静脉阻断术重在预防1.早期发现下肢深层静脉血栓形成多数患者可

3、以防止肺栓塞的发生。为防甘静脉血栓形成可采取以下措施：(1)手术应做到操作轻柔、细致，减少组织损伤。在分娩过程中应及时纠正脱水，防止血液凝固性增加。(2)早期下床活动，促进血液回流，增强血液循环。(3)必要时应用预防性抗凝血疗法。2.药物抗凝，预防血栓形成(1)小剂量肝素。(2) 口服抗凝剂。(3)抗血小板制剂温馨提示:1 .急性期绝对卧床休息，避免过急变换体位。伴有深静脉血栓的患者，应抬高患肢并制动。2.缓解期可适当活动，勿长时间保持同一体位（如久坐、久蹲），长期卧床病生 J+ru弱牧员可穿防血栓弹力袜有效预防血栓形成。3 .保持大便通畅。服用华法林期间，避免食用胡罗卜、菠菜、咖啡等，戒烟、酒。4 .合并高血压、高血脂或糖尿病的患者按医嘱服药，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内，勿随意停药或

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