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1、份医院科主任例会内容集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-9月份医院科主任例会内容存在的问题：一、 医疗质量：二、医疗安全：本月无纠纷投诉。1、特殊病人谈话告知不到位，术前由低年资医师谈手术同意书。2、病案首页填写不完整，给统计室及物价科上报带来困难。3、检验科危急值报告不详细，有的在报，有的又未报。4、查了部分科室，只有少数科室开展了疑难病例讨论；死亡病例讨论流 于形式，未进行深层次讨论死亡原因及总结抢救的经验和教训。其中 儿科二区做的较好。5、科室交班本有的科室在填写，但有的在交班，有的未交班。6、9月29日急诊科唐小敏医师看的一病

2、人，病人为59岁女性，症状表 现为乏力、头晕，未给病人测血压，仅只行头颅CT检查后将患者放出 院，在外院测血压为休克血压。再次在我院急诊科就诊，当班医师梁 银梅又未测血压，收进科室后血压为60/40mmHgc7、药房不能满足临床需要，没有及时进购药物，中心药房、门诊药房与 药库衔接工作未做好。三、 抗菌素及其他药品的不合理应用：9月全院药占比25. 84乐DDD值 43. 64,超3. 64个点，抗生素使用率52. 12乐 微生物标本送检总数 734份，阳性数88份。感染科奥美拉哇有不合理应用，用量1516支。产科磷酸肌酸钠1304支，骨科丹参川酸注射液278支。四、 新技术：新技术的申报要按

3、照医院申报流程进行，年底医院将根据新技术标准进行评审。五、 反馈田梦倩毛毛的鉴定结果，北京明正司法鉴定中心鉴定意见：龙 山县人民医院在诊疗过程中存在术前病情分析不足、新生儿评分不完 整、新生儿病情告知不足的医疗过错。六、反馈州卫生技术监督所检查结果。需要改进的工作：1、加强谈话告知制度，对于手术病人及危重、疑难病人，除了主管医生 谈话外，上级医师或科主任必须介入谈话。对于空巢老人及留守儿 童，需医师电话告知病人家属。2、对于入院后3日内仍不能明确诊断的，需要全科进行疑难病例讨论， 若涉及多学科，必要时医务部介入，组织全院大会诊。科主任或副主 任主持，主管医师在疑难病例本上进行记录。3、规范会诊制度与流程。4、手术安全核查表要统一。5、医师抗生素处方权、精麻药品处方权授权，有资质的医师每人做一套 试卷。6、急诊危重病人，需医护同时护送病人到病房，并和病房医护进行交接 班。7、急诊手术病人大多病情危重，生命体征不平稳，手术室护士及麻醉医 师在接到电话通知后要尽快做好手术准备，手术室护士在手术室门口等待接病人入手术室。8、选一个临床科室由许院长进行三级医师查房试教。具体查房形式会提 前下发给

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