动物诊疗许可证申请表_第1页
动物诊疗许可证申请表_第2页
动物诊疗许可证申请表_第3页
动物诊疗许可证申请表_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

动物诊疗许可证申请表动 物 诊 疗机构情况机构名称地址法人代表身份证号场所使用回积（m2）联系电话执业兽医姓名执业兽医资格证号姓名执业兽医资格证号姓名执业兽医资格证号诊疗活动范围申请人（签章）年月日申 请 材 料审核情况（一）动物诊疗场所地理方位图、室内平面图和各功能区布局图；（）（二）动物诊疗场所使用权证明；（）（三）法定代表人（负责人）身份证明；（）（四）执业兽医师资格证书原件及复印件；（）（五）设施设备清单；（）（六）管理制度义本；（）（七）执业兽医和服务人员的健康证明材料；（）发证机关意见年月日（公章）动物诊疗许可证变更申请表原动物诊疗机构情况机构名称许可证号地址法人代表身份证号场所使用间积（值）联系电话执业兽医姓名执业兽医资格证号姓名执业兽医资格证号姓名执业兽医资格证号诊疗活动范围申 请 变更事项变更后动物机构名称许可证号地址法人代表身份证号场所使用间积（值）联系电话姓名执业兽医诊疗机执业资格证号姓名执业兽医兽医资格证,姓名执业兽医构资格证号情况诊疗活动范围申请人（签章）:月日发 证 机关意见年月日（公章）动物诊疗机构统计表市州（公章）：统计时间:县（市、区）动物诊疗机构名称执业兽医数量诊疗活动范围动物诊疗许可证号合计：本

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论