Caprini风险评价量表

1、青岛西海岸新区中医医院CpariniCparini 风险评估量表科室：床号：姓名：年龄：性别：诊断:入院日期：分值评估内容评分评估日期（时间）每项1 1 分年龄 41604160 岁1 1 分计划小手术1 1 分肥胖(BMI25kg/mBMI25kg/m2 2) )1 1 分异常妊娠1 1 分妊娠期或产后（一个月）1 1 分口服避孕药或使用雌激素1 1 分需要卧床休息的患者1 1 分肠炎病史1 1 分下肢水肿1 1 分静脉曲张1 1 分严重肺部疾病（1 1 个月内）1 1 分肺功能异常，COPDCOPD1 1 分急性心肌梗赛1 1 分充血性心力衰竭（1 1 个月内）1 1 分败血症（1 1 个

2、月内）1 1 分大手术史（1 1 个月内）1 1 分其他高危因素1 1 分每项2 2 分年龄 61746174 岁2 2 分2 2 分后臂固定（1 1 个月内）卧床(72h)72h)2 2 分恶性肿瘤（既往或现患）2 2 分中央静脉置管2 2 分腹腔镜手术（45min45min）2 2 分大手术（45min45min）2 2 分每项3 3 分年龄7575 岁3 3 分VTEVTE 病史3 3 分VTEVTE 家族史3 3 分肝素诱导的血小板减少症3 3 分其他先天性或获得性血栓症3 3 分抗心磷脂抗体阳性3 3 分凝血酶原 20210A20210A 阳性3 3 分因子 V VLeidenLei

3、den 阳性3 3 分狼疮抗凝物阳性3 3 分血清同型半胱氨酸升高3 3 分每项5 5 分脑卒中（1 1 个月内）5 5 分急性脊髓损伤（1 1 个月内）5 5 分择期下肢关节置换术5 5 分雕关节、骨盆或下肢骨折5 5 分多发性创伤（1 1 个月内）5 5 分得分评估护士签名备注：1 1.风险级别：低危：0-10-1 分；中危：2 2 分；高危：3-43-4 分；极高危：方 5 5 分。2 2.评估时机：患者入院 2 小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至 6小时内完成评估。 低危患者每周评估一次； 中危患者至少每周评估 2 次； 高危及以上患者每日

4、评估一次。 （每个住院患者都要评估） 。3 3. .有以下情况者需随时评估：手术、分娩、病情变化等；出院时评估。4 4. .评分 3 3 分以上需上报护理部。VTE危险因素评估告知书尊敬的患者（或家属）：根据患者的病情，依据 CpariniCparini 风险评估表评分为分，为所以在住院期间可能会出现静脉血栓栓塞症，特告知。在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生，谢谢您的配合！具体干预措施如下：1 1 .低危：尽早活动，物理预防：如使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵。（）2 2 .中危：无出血风险者给予药物预防加物理预防，有出血风险者给予物理预防。加强健康宣教，向医生汇报评估情况，关注患者 D-D-二聚体、深静脉彩超。（）（）3 3 .高危：床边挂 VTEVTE 高风险警示标识，加强健康宣教，向医生汇报评估情况，关注患者 D-D-二聚体、