手卫生知识提问表正式版

1、手卫生知识提冋表正式版手卫生知识提问表相关知识日期科室姓名职业回答结果提问者正确部分正确错误其他1、问：手卫生定义？答：为医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手消 毒的总称。2、问：洗手定义？答：医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和 部分致病菌的过程。3、卫生手消毒定义？:答：医务人员用速干手 消毒剂揉搓双手，以减 少手部暂居菌的过程。4、外科手消毒定义？外科手术前医务人员用 肥皂（皂液）和流动水洗 手，再用手消毒剂清除 或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程。使 用的手消毒剂可具有持 续抗菌活性。5、常居菌定义？能从大部分人体皮肤上 分离岀来的微生物，是 皮肤上持久的

2、固有寄居 菌，不易被机械的摩擦 清除。如凝固酶阴性葡 萄球菌、棒状杆菌类、 丙酸菌属、不动杆菌属 等。一般情况下不致病。6、暂居菌定义？答：寄居在皮肤表层， 常规洗手容易被清除的 微生物。直接接触患者 或被污染的物体表面时 可获得，可随时通过手 传播，与医院感染密切 相关。7、手消毒剂定义？答：用于手部皮肤消毒， 以减少手部皮肤细菌的 消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。8速干手消毒剂定义？答：含有醇类和护肤成 分的手消毒剂。包括水 剂、凝胶和泡沫型。9免冲洗手消毒剂？主要用于外科手消毒， 消毒后不需用水冲洗的 手消毒剂。包括水剂、 凝胶和泡沫型。10、手卫生设施定义？答：用于洗手与手消毒

3、 的设施，包括洗手池、 水龙头、流动水、清洁 剂、干手用品、手消毒 剂等。11手卫生的管理与基本要求有哪些？答：（1）医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。（2）医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。（3）医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性。12、手消毒效果的合 :格标准是什么？答：（1）卫生手消毒， 监测的细菌菌落总数应< 10cfu/ cm2o（ 2）夕卜科手消毒，监测的细菌 菌落总数应 w5cfu/cm2 o13、哪些科室需配置非手触式水龙头？答：手术

4、室、产房、导 管室、层流洁净病房、 骨髓移植病房、器官移 植病房、重症监护病房、 新生儿室、母婴室、血 液透析病房、烧伤病房、 感染疾病科、口腔科、 消毒供应中心等重点部 门应配备非手触式水龙14洗手使用的皂液或肥皂有何要求？答：肥皂应保持清洁与 干燥。盛放皂液的容器 宜为一次性使用，重复 使用的容器应每周清洁 与消毒。皂液有浑浊或 变色时及时更换，并清 洁、消毒容器。15、问：卫生手消毒剂的要求有哪些？答：a）应符合国家有 关规定。b ）宜使用一次性包装。c）医务人员对选用的 手消毒剂应有良好的 接受性，手消毒剂无 异味、无刺激性等。7、问：洗手与卫生手消毒应遵循的原则是什么？答：a）当手部

5、有血液 或其他体液等肉眼可 见的污染时，应用肥 皂（皂液）和流动水洗 手。b）手部没有肉眼可见 污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代 替洗手。19、医务人员什么情况时应先洗手，然后 讲行卫生手消毒？答：a）接触患者的血 液、体液和分泌物以 及被传染性致病微生 物污染的物品后。b）直接为传染病患者进行检查、治 疗、护理或处理传染 患者污物之后。20、问：医务人员卫生手消毒应遵循的方法是什么?答：a）取适量的速干手消毒剂于掌心。b ）严格按照附录 A医务人员洗手方法 A.3揉搓的步骤进行揉搓。c ）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。1、外科手消毒应遵循 的原则有哪些？答：1应配置

6、洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅岀，池面应光滑无死角易于清洁。 洗手池应每日清洁与消毒。2洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。3应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑 浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。4应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。5手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。6手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容

7、器应每周清洁与消毒。7应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌8应配备计时装置、洗手流程及说明图。答：a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前e）接触患者周围环境及物品后。f）处理药物或配餐前。22、问：外科洗手方法与要求有哪些?2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。3 流动水冲洗双手、前臂

8、和上臂下1/3。4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。答：1洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖23、问：外科手消毒方法有哪些？答：1冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓 2min6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。2免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂.下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

9、手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。答：1不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清 洁指甲用品应每日清洁与消毒。25、问：六步揉搓的具体内容是什么？ 答、1掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交

10、换进行； 5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；手卫生考核评分表体检内容分值得分备注程序步骤标准分值得分备注操 作 .、八刖 准 备评估：1. 了解手部污染程度；2. 了解操作范围、目的；3. 了解手部皮肤及指甲情况。5用物准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消 毒时备刷手液，尢菌手刷，尢菌巾。10七步洗手法操作过程取下手腕上佩戴的饰品，必要时将衣袖过肘。 打开水龙头，淋湿双手。取适量洗手液于掌心。9每步 各3分1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交替进行。3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。4.

11、 弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓。5. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，双手交替进行。6. 指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓。7. 磋磨腕部，然后在水流下彻底冲洗干净双手。28每步 各4分正确关闭水龙头，用一次性纸巾擦手。（3分）注意指尖、指缝、指关节等处，时间不少于15秒钟；冲洗时肘部应咼于手掌位置，让水从指尖处流下。（7分）10操作后口述：相关操作的步骤及注意事项18缺少 一步 扣2分理论提问医务人员在什么情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒？1、解除患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致 病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理 传染患者污物之后。20总分100

12、姓名：评分:准备衣着得体，洗手，与患者沟通，自我介绍。 站于患者右侧5心 脏 视 诊被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部、上 肢及以下，下至中上腹，两侧至腋中线。10观察心前区：考生站在被检查者右侧，其视线与胸部冋水平开始视诊， 仔细观察心前区有无隆起 及异常活动，然后正俯视整个前胸， 观察心尖搏 动位置及范围。15心尖搏动：能够正确指出被检查者心尖搏动在第 几肋间，在锁骨中线内侧还是外侧。口述：正常人心尖搏动在第五肋间，在锁骨中线内侧，心尖搏动范围直径为。15心 脏 触 诊考生用右手全手掌开始检查，至于被检查者心前 区，然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及 环指指腹并拢冋时触诊， 也可用

13、单 手扌曰扌曰腹触 诊。15口述：心间波动最强点在第几肋间，在锁骨中线 内侧或外侧。（正常人心间波动最强点位于第五肋间锁骨中 线内侧面）10心脏震颤触诊：考生用手掌或手掌尺侧小鱼际贴 于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。10心包摩擦感触诊： 在心前区或胸骨左缘第 3-4肋 间触诊。10提 问胸膜摩擦感与心包摩擦感的区别？前者于胸膜下侧部及呼、吸相均可触及，以吸气 相明显；后者在心前区或胸骨左缘低 3、4肋间触 及，以收缩期、前倾体位和呼气末更为明显。10总分100心脏视诊、触诊检查考核评分表年月日体检内容分 值得 分备注准备衣着得体，洗手，与患者沟通，自我介绍，站于患者右侧。5头颈 部淋

14、 巴结 检查暴露头颈部，按顺序检查耳前、耳后、枕部，颌下、颏下、颈前 三角、颈后三角、锁骨上淋巴结。32各4分检查方法：嘱受检查者头稍低或偏向检查侧，手指紧贴检查部位。5上肢 淋巴 结检 查上肢淋巴结检查群检查顺序：腋窝淋巴结：尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群；滑车上淋巴结30各5分腋窝淋巴结检查方法：检查者一手扶受检查者前臂稍外展，以右 手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，由浅及深至腋窝 顶部，依次对腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群的5组淋巴结进行触诊。10滑车上淋巴结：位于上侧内壁，内上髁上方3-4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。检查时右手食指、中指、环指三指放

15、于上臂内侧，分别触诊滑车上淋巴结。8提问全身淋巴结的检查顺序？（头颈、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝）10各2分总分100甲状腺检查考核评分表体检内容分值得分备 注准备衣着得体，洗手，与患者沟通，自我介绍。站于患者右前方。5位置口述正常甲状腺位置：位于甲状软骨下方和两侧。10甲 状 腺 视 诊视诊：观察甲状腺的大小和对称性。正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大，检查时嘱被 检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认 时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。20甲 状 腺 触 诊甲状腺峡部：站于受检查者前面用拇指或受检查者后面用食指从胸骨上切迹向上

16、触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检查者吞咽，可感 到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。15 甲状腺侧叶前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气 管推向对侧，另 手食、中扌曰在对侧胸锁乳犬肌后缘向前推挤甲状腺 侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触 及被推挤的甲状腺。用冋样方法检查另一侧甲状腺。20只 查侧得半分甲状腺侧叶后面触诊：类似前面触诊。一手食、中指施压于 一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘 向前推挤甲状腺，食、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重 复检查。用冋样方法检查另一侧甲状腺。20提 问甲状腺肿大如何分度？

17、 不能看出肿大但能触及者为I度； 能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为n度； 超过胸锁乳突肌外缘者为川度。10总 分100程序步骤标准分值得分备 注准备衣帽整洁，仪表端庄，动作规范，盈动敏捷，体现急救意识4评 估判断意识：快步走到病人右侧，双腿跪在地上，拍病人双肩，左右耳旁呼叫两次“冋志，你怎么了？”6（意识丧失、心跳停止）观察瞳孔，咼声呼喊：“快来人抢救！”3迅速判断有无心跳：用右手的食指、中指自环状软骨外移2-3cm凹陷处，触摸病人颈动脉搏动。冋时观察有无呼吸运动。5胸 外 按 压去枕平卧，将病人身体摆正。3解开衣扣，松开腰带。冋时口述：将病人置于地上或硬板床上，软 床背部垫木板。5

18、按压部位：在胸骨中、下 1/3交界处（成人男性可快速定位于两乳 头连线中点的胸骨处）。8按压姿势：双手叠加，十指相扣，以下方一手掌根部接触按压部位， 双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸；以髋关节为支点，身体 重量垂直下压，压力均匀，不可冲击式按压，抬起时手掌根不能离 开按压位置；按压时观察患者面部反应。15快速按压，按压深度 5cm以上，每次按压后胸廓完全弹回。6正确按压30次，按压频率100次/分。5人工 呼 吸取纱布清除口鼻分泌物 （必要时头偏向一侧），口述：取下活动性义 齿。4仰头抬颌法放开气道。5人工呼吸：呼气二次，（口盖纱布口对口要包严，吹气时捏紧病人鼻翼，吹气后松开）应在10秒内

19、完成，每次吹气时间大于1秒钟。按 压呼吸不能同时进行，两次人工呼吸之间观察病人的胸廓起伏情况。15两次人工呼吸之后继续进行胸外心脏按压，按照被压与吹气之比30:2的比率连续做五循环，之后进行再评估。5再 次 评 估评估病人复苏有效：（首先）摸到大动脉搏动；自主呼吸恢复；评估意识（病人有反应）；颜面、口唇皮肤色泽转红润；瞳孔对光反映存在。6熟 练 程 度操作熟练，动作连贯，急救意识强，全部操作时间在3分钟以内。5总 分100考官签字:年月日手术缝合术评分标准内容内容要求分值得分备注准 备该操作前，术前应按正规洗手5进手术室时，双手应保持拱手姿势5以腹部探查切口为例操 作 程 序 与 步 骤单纯间

20、断 缝合法1. 一针一线缝和52. 8'字缝合5单纯连续缝合法1单纯连续缝合152.连续锁边缝和15间断外翻 缝合法褥式缝合15连续外翻 缝合法5间断内翻缝合法荷包缝合10提 问1、102、10总 分100考官签字:手卫生考核评分表科室 姓名 职别：得分:考核项目分值考核标准得分人员准备1.着装符合操作要求5各项不符合要求不得分2.指甲长度不超过指尖53.不应戴人工指甲及首饰品5六步洗手法流动水淋湿双手，取洗手液适量，开始揉搓：内：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。51.认真揉搓双手至少15 秒，清洗双手所有皮肤， 无顺序要求；2不洗手腕不扣分；夕卜：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。5

21、夹：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。52.丨洗手丿朋匕/扣丿J;3少洗几步，则扣除相 应的分值。4.揉搓不足15秒扣10分；弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓， 交换进行。5大:右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。5立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心揉搓， 交换进行。5必要时揉搓手腕。流动水下彻底冲净双手。5擦干双手，干手物品无二次污染。10卫生手消毒1.卫生手消毒的原则掌握止确。5不止确不得分2.取液25ml ，充分涂抹双手表面。15涂抹有遗漏不得分理论1.手卫生的定义5每题5分知识考核2.手卫生原则53.洗手的指征5评价操作规范，流程熟练。5操作不熟练不得分说明：85分为合格考核人： 考核日期： 年月_日外科手消毒考核评分表科室：姓名：职别：得分：考核时考核间： 年 月曰考核人:考核 项目操作要求检查方法分 值检查情况 及扣分操作 者准 备1 着装符合手术人员着装要求。2.双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖， 不佩戴人工指甲或涂指