口腔修复病例范文全口口腔病历范文_第1页
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文档简介

1、口腔修复病例范文全口口腔病历范文慢性根尖囊肿主诉:患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌 塞,现要求诊治。既往史:患病有牙痛史,无其他重大疾患检查:右上4牙合 面龋坏,探诊()冷热诊(-)扣(-), 牙龈处有一瘘道,牙齿无松动X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包绕,根尖位 于阴影之中诊断:右上4根尖囊肿治疗计划:常规开髓,拔髓,无痛根管治疗,充填。三个月以 后,瘘道未消失,阴影未缩小,行囊肿切除术及根尖切除术。三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉:患者右上后牙反复肿痛,牙龈起脓包6个月要求诊治现病史:一年前右上后牙曾有冷热痛史,在外院治疗过,

2、一个月 前进食将治疗过的牙咬断既往史:有牙痛史,否认重大疾患检查:右上5残根 根管外漏 探不通 叩(-) 右上4颈部契状 缺损并发深龋 探已穿髓 无反应 冷热测无反应叩(+)松动1度X线显示两根尖周均有透射影像 直径0.5*0.5CM自牙龈瘘管口插入 牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的 透影区诊断:右上4慢性根尖囊肿治疗:右上4根管治疗 充填颊颈部缺损 观察根尖病变的修复情 况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉 上前牙因撞击疼痛1小时现病史 一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙 感觉牙有伸长感 咬合痛来就诊既往史 患者否认有牙痛史和其他疾患检查 右上1牙冠完整

3、 轻度松动 龈缘少量出血 叩(+)冷热反应迟钝X线显示未见根折 牙周膜间隙轻度增宽诊断 右上1牙震荡治疗 患牙调牙合 松动牙固定 该牙休息 定期复查做牙髓活力测试 如牙变色及时做根管治疗我打字慢 先给你3个常用的病例 有时间 我接着回答你慢性根尖囊肿主诉:患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌 塞,现要求诊治。既往史:患病有牙痛史,无其他重大疾患检查:右上4牙合 面龋坏,探诊()冷热诊(-)扣(-), 牙龈处有一瘘道,牙齿无松动X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包绕,根尖位 于阴影之中诊断:右上4根尖囊肿治疗计划:常规开髓,拔髓,无痛根管

4、治疗,充填。三个月以 后,瘘道未消失,阴影未缩小,行囊肿切除术及根尖切除术。三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉:患者右上后牙反复肿痛,牙龈起脓包6个月要求诊治现病史:一年前右上后牙曾有冷热痛史,在外院治疗过,一个月 前进食将治疗过的牙咬断既往史:有牙痛史,否认重大疾患检查:右上5残根 根管外漏 探不通 叩(-) 右上4颈部契状 缺损并发深龋 探已穿髓 无反应 冷热测无反应叩(+)松动1度X线显示两根尖周均有透射影像 直径0.5*0.5CM自牙龈瘘管口插入 牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的 透影区诊断:右上4慢性根尖囊肿治疗:右上4根管治疗 充填颊颈部缺损 观察根尖病变

5、的修复情 况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉 上前牙因撞击疼痛1小时现病史 一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙 感觉牙有伸 长感 咬合痛来就诊既往史 患者否认有牙痛史和其他疾患检查 右上1牙冠完整 轻度松动 龈缘少量出血 叩(+)冷热反 应迟钝X线显示未见根折 牙周膜间隙轻度增宽诊断 右上1牙震荡治疗 患牙调牙合 松动牙固定 该牙休息 定期复查做牙髓活力测 试 如牙变色及时做根管治疗我打字慢 先给你3个常用的病例 有时间 我接着回答你具体情况具体分析.我给你说个大体的步骤吧.因为病历的书写基 本大同小异.1一般项目:姓名.年龄.职业.民族.婚姻.出生地.住址.诊病日 期.2主诉.现

6、病史.既往史.家族史3口腔额面部检查.包括口腔内和面部的检查.牙列.牙弓等4印象或者诊断:诊断应记录疾病的病名.如左上4.5.6牙列缺 损.第一次不能作出准确的诊断,可以以印象或初步诊断的形式记录 下来,等以后在做分析5建议和治疗计划:包括需做的辅助诊断.治疗方法.用的药物及 剂量.做修复的样本图形材料等都和患者商量6首次治疗过程及治疗中所见的情况7签名先总结这写.有什么补充的我在回来.具体情况具体分析.我给你说个大体的步骤吧.因为病历的书写基 本大同小异.1一般项目:姓名.年龄.职业.民族.婚姻.出生地.住址.诊病日 期.2主诉.现病史.既往史.家族史3口腔额面部检查.包括口腔内和面部的检查

7、.牙列.牙弓等4印象或者诊断:诊断应记录疾病的病名.如左上4.5.6牙列缺 损.第一次不能作出准确的诊断,可以以印象或初步诊断的形式记录 下来,等以后在做分析5建议和治疗计划:包括需做的辅助诊断.治疗方法.用的药物及 剂量.做修复的样本图形材料等都和患者商量6首次治疗过程及治疗中所见的情况7签名先总结这写.有什么补充的我在回来.嘿嘿嘿 我就口修病例没写过嘿嘿嘿我就口修病例没写过第一章绪论第一节口腔修复学的概况一、 口腔修复学的定义与任务二、 口腔修复学的工作内容三、 口腔修复工作的意义第二节口腔修复学的发展和展望一、 世界口腔修复学的发展二、 我国口腔修复学的发展三、 口腔修复学发展的趋势第三

8、节口腔修复学的特点第二章 临床接诊第一节 初诊一、初诊医生的主要任务二、初诊准备及初诊顺序三、患者一般资料的获得与管理 第二节 临床检查一、临床一般检查二、X线检查三、模型检查四、咀嚼功能检查第三节 诊断及治疗计划、诊断及预后二、治疗计划第四节 修复前准备及处理一、修复前口腔的一般处理二、余留牙的保留与拔除三、修复前正畸治疗四、咬合调整与选磨五、临床牙冠延长六、口腔黏膜疾患的治疗七、修复前外科处理第五节临床病程记录、病历书写格式二、病历书写及管理注意事项第六节医生与技工的交流 第七节定期复查一、定期复查的作用二、定期复查的制度和形式三、建立有效的定期复查制度第三章牙体缺损的修复第一节概述一、牙

9、体缺损的病因二、牙体缺损的影响三、修复体的种类第二节牙体缺损的修复原则一、正确地恢复形态与功能二、患牙预备中应尽量保存组织、保护牙髓三、修复体应合乎保护组织健康的要求四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求 第三节人造冠的固位原理及临床应用一、约束和约束反力二、摩擦力三、粘结力四、临床上常用的固位形第四节铸造金属全冠一、铸造金属二、适应证和非适应证三、牙体预备四、印模制取五、暂时冠制作六、工作模型七、熔模制作八、包埋九、铸造十、铸件的清理与磨光第五节 烤瓷熔附金属全冠第四章 牙列缺损的固定义齿修复第五章 口腔粘结修复技术第六章 牙列缺损的可摘局部义齿修复第七章 牙列缺失的全口义齿修复第八章 牙列缺

10、损/缺失的覆盖义齿修复第九章 附着体义齿第十章 种植义齿第十一章 颌面缺损修复第十二章 牙周病的修复治疗第十三章圆锥型套筒冠义齿第十四章 咬合病与颖下颌关节病的修复治疗第十五章 先进制造技术在口腔修复领域的研究与应用 中英文名词对照索引第一章绪论第一节口腔修复学的概况一、 口腔修复学的定义与任务二、 口腔修复学的工作内容三、 口腔修复工作的意义第二节口腔修复学的发展和展望、世界口腔修复学的发展二、我国口腔修复学的发展三、口腔修复学发展的趋势 第三节 口腔修复学的特点 第二章 临床接诊 第一节 初诊一、初诊医生的主要任务二、初诊准备及初诊顺序三、患者一般资料的获得与管理 第二节 临床检查一、临床

11、一般检查二、X线检查三、模型检查四、咀嚼功能检查第三节诊断及治疗计划一、诊断及预后二、治疗计划第四节 修复前准备及处理一、修复前口腔的一般处理二、余留牙的保留与拔除三、修复前正畸治疗四、咬合调整与选磨五、临床牙冠延长六、口腔黏膜疾患的治疗七、修复前外科处理第五节临床病程记录一、病历书写格式二、病历书写及管理注意事项第六节医生与技工的交流第七节定期复查一、定期复查的作用二、定期复查的制度和形式三、建立有效的定期复查制度 第三章牙体缺损的修复第一节概述一、牙体缺损的病因二、牙体缺损的影响三、修复体的种类第二节牙体缺损的修复原则一、正确地恢复形态与功能二、患牙预备中应尽量保存组织、保护牙髓三、修复体应合乎保护组织健康的要求四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求第三节人造冠的固位原理及临床应用、约束和约束反力二、摩擦力三、粘结力四、临床上常用的固位形第四节铸造金属全冠一、铸造金属二、适应证和非适应证三、牙体预备四、印模制取五、暂时冠制作六、工作模型七、熔模制作八、包埋九、铸造十、铸件的清理与磨光第五节 烤瓷熔附金属全冠第四章 牙列缺损的固定

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