压疮风险评估及报告制度、流程

1、压疮风险评估及报告制度、流程-.压疮风险的评估：对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、 营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内 必须完成初次评估（用Braden压疮风险护理单），病情严重者每天评 估，病情稳定者当评估值达危险临界值时， 应48-72小时进行评估一 次，直到评估值至正常范围；当病情发生变化时随时评估。二.报告制度和程序：1 . 一旦病人评估值达危险临界值，要逐级上报：低风险向护理组长报告；中度风险向病区护士长报告；高度风险向科护士长/护理部上报。2 .院内发生或发现院外带入出期压疮，须报告病区护士长、科护士长，并在24h内报告护理部和造口及慢性伤口护理小

2、组并填写好压疮报告单；院外带入I、II期压疮需于 72h内填写压疮报告单报告护理部及造口及慢性伤口护理小组。三.会诊制度：1 .对护理效果不明显或田期压疮、疑难病例需请造口及慢性伤口护理小组会诊并提供指导。2 .对皮肤高危患者发生院内压疮时，由造口及慢性伤口护理3 .小组组织2人以上会诊，对其压疮的发生进行定性，讨论并最终定 为难免压疮或者可避免压疮。4 .对院内或院外发生的压疮，均要使用压疮（伤口）护理单。5 .压疮的处理：I、II期压疮由临床护士在造口及慢性伤口护理小组成员的指导下处理，田期或者疑难伤口由接受培训并考试合格的专责护士进行处理六对有可能发生压疮的高危病人，科室填写压疮风险护理

3、单，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。7 .病人转科时，压疮风险护理单交由转入科室继续填写。8 .病人出院或死亡后，将压疮风险护理单和压疮（伤口）护理单及时归入病历保存，压疮报告单交上护理部。9 .护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现按护 理质量管理相关规定处理。十.难免压疮，实行三级报告制度。1 .申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、 心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便 失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。2 .申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和造口及慢性

4、伤口护理小组成员到病区核实，批准后登记在册。3 .跟踪处理：对批准的病例由造口及慢性伤口护理小组组织院内护理会诊，制订预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。造口及 慢性伤口护理小组成员每周12次查房听取护士长汇报，对护理措 施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。你们彼此有等价交换的利用价值，有合作共赢的机会，这才是人脉。持续和你打交道。人脉不是你和多少人打过交道、和多少人参加过饭局、 和多少人进出过高档场合、和多少人合过影， 而是有多少人愿意和你打交道、主动和你打交道、 长期和你打交道、千万要切记，人脉并不是说你利用了多少人、有多少人被你呼来唤去、有多少人为你鞠躬尽瘁，而是你帮了多少

5、人。人脉不是有多少人在你面前吹捧你，奉承你，而是有多少人在你背后称颂和点赞。人脉不是在你辉煌的时候，有多少人簇拥着你，捧着你，而是在你困境时、在你落魄时，有多少人愿意站出来慷慨援手，帮助你。真正拥能够有人脉的人，都具备以下素养:1 .换位思考。多从他人的角度考虑问题。避免独断专行、刚愎自用、自私自禾U。2 .适应环境。物竞天择，适者生存，优胜劣汰，人也是一样，虽然不是你死我活，但适应能力强的人往往是最先站稳脚跟的人。3 .大方待人。大气慷慨，小事不斤斤计较，大事严谨慎重，严于律己，宽以待人。有一天你会明白，善良比聪明更难。聪明是一种天赋，而善良是一种选择。4 .低调做事。低调做人，低调做事。你

6、的所有细节，有心人自会看到，这样的人有眼光，或许是值得结交的同事，可能会成为事业上的伙伴，也有可能是你命运中的伯乐。5 .赞美他人。赞美不需要钱，诚心点赞、真心赞美，是最有力的武器，而不是阴奉阳违、拍须溜马。6 .对人礼貌。你的涵养，你的修养，你的为人，往往体现在一举一动的礼貌之中。7 .检讨自己。凡事都想想所有问题都是自己的问题。8 .学会感恩。做人，一定要有良心。千万不要忘记曾经帮助过你的人。否则，你的路只会越走越窄!9 .遵守时间。不要让别人等太久，除非你不想尊重人，不想建立关系，破坏好感，那随意。10 .常怀一颗平常心。世事变幻莫测，一颗平常心显得弥足珍贵。11 .学会忍耐。遇事要镇定，好多事情更多的时候是需要忍耐。有时候别人怎么看你，和你没半毛钱的关系，你要怎么活，也和别人没有一丝一毫的关系。其次，不要太在意别人的眼光。12 .信守诺言。量力而行，言出则必行。13 .切记言多必失。守住自己的嘴，管好自己的嘴，多听多看，眼观六路耳听八方。14 .待上以敬，待下以宽。尊重你的上司，敬重你的领导，对于下属要宽以待人，以身作则。而更多的时候，我们要看清别人，也明白自己。有些人，不闻不问不一定就是忘记了，但一定是疏远了，人与人之间沉默太久就会连主动的勇气也会消失。有时候，我们明明原谅了亲人、好